Borderline / DBT

Question 1

Vad är huvudmålet i DBT?

Answer 1

Att hjälpa patienten skapa ett liv värt att leva genom färdighetsträning och beteendeförändring.

Question 2

Vilka behandlarstrategier hör till förändring?

Answer 2

Problemlösning =

konsultation till patienten = Att hjälpa patienten att interagera effektivare med sin omgivning genom konkreta färdigheter.

vanvördighet = Att bryta mönster eller använda humor/oväntade inslag för att låsa upp fastlåsta beteenden.

Question 3

Vilka behandlarstrategier hör till acceptans?

Answer 3

Validering =

ömsesidighet =

miljöinterventioner = Att aktivt påverka patientens omgivning när det behövs för att underlätta beteendeförändring.

Question 4

Vilket antagande gör DBT om motivation?

Answer 4

Att patienter är motiverade och vill bli bättre, men ofta behöver mer motivation.

Question 5

Vad innebär ‘patienter gör alltid så gott de kan’?

Answer 5

Att deras beteende är logiskt utifrån deras erfarenheter, förmåga och situation, inte ett moraliskt misslyckande.

Question 6

Vad innebär ansvarsantagandet i DBT?

Answer 6

Patienten har inte orsakat alla sina problem men måste ändå lösa dem.

Question 7

Vad innebär antagandet ‘patienter kan inte misslyckas i DBT’?

Answer 7

Om behandlingen inte fungerar är det terapin som ska justeras, inte patienten.

Question 8

Varför behöver DBT-terapeuter handledning och teamstöd?

Answer 8

För att patientgruppen är komplex och terapeuterna behöver feedback och emotionellt stöd.

I DBT är konsultationsteamet inte ett komplement utan en nödvändig del av effektiv behandling.

Där granskar terapeuter:
sina egna reaktioner,
förstärkningsmönster,
gränssättning,
risk för utbrändhet eller drift från modellen
Syftet är att säkerställa att terapeuten fortsätter att vara effektiv.

Question 9

Vad innebär effektiv behandling enligt DBT?

Answer 9

Att terapeuten fokuserar lika mycket på sina egna beteenden i terapin som på patientens.

Question 10

Vilka överenskommelser finns i DBT-teamet?

Answer 10

Att inta ett dialektiskt synsätt, leta efter mest empatiska tolkningen, undvika värdering och acceptera misstag.

Question 11

Vilka fyra färdighetsmoduler lärs ut i DBT?

Answer 11

Medveten närvaro, relationsfärdigheter, känsloreglering och att stå ut när det är svårt.

Question 12

Vad innebär ’beskriva’ i mindfulness?

Answer 12

Att sätta ord på upplevelser utan tolkning eller värdering.

Question 13

Vad innebär ’delta’ i mindfulness?

Answer 13

Att vara engagerad och närvarande i aktiviteten utan självkritik.

Question 14

Vad betyder ’inre visshet’?

Answer 14

Att kunna lita på sina egna signaler, erfarenheter och intuition.

Question 15

Vad syftar relationsfärdigheter till?

Answer 15

Att behålla relationer, nå sina mål och samtidigt värna självrespekt.

Exempel: När en partner inte svarar på sms kan personen, i stället för att självskada, bli aggressiv eller tiga, säga: “När du inte svarar blir jag orolig. Det skulle hjälpa mig om du kunde skicka ett kort meddelande när du är upptagen.” Här uttrycks behovet tydligt utan att skada relationen eller svika sig själv.

Question 16

Vad innebär självrespekt i relationsfärdigheter?

Answer 16

Att stå upp för sina värderingar och behandla sig själv värdigt i interaktioner.

Question 17

Vilka delar ingår i känsloreglering?

Answer 17

1. identifiera känslor,

2 Att förstå känslor,

3. acceptera känslor.
4. förändra känslor
5. minska sårbarhet: Att bygga grundläggande välmående genom sömn, mat, motion, medicinering, och att undvika droger och kaos.

Question 18

Vad innebär ’kolla fakta’?

Answer 18

Att undersöka om känslan stämmer med situationens fakta innan man agerar.

Question 19

Vad innebär ’agera tvärtemot’?

Answer 19

Att göra motsatsen till känslans impuls när känslan inte är hjälpsam.

Question 20

Vad betyder ’surfa på känslan’?

Answer 20

Att låta känslan komma och gå utan att kämpa emot, undvika eller förstärka den.

Question 21

Vilka färdigheter ingår i att stå ut när det är svårt?

Answer 21

TIPP: Temperatur, Intensiv träning, Paced breathing och Progressive muscle relaxation.

Distraktion: Att rikta fokus bort från starka känslor genom aktiviteter eller skifte av uppmärksamhet.

fem sinnen: Att använda smak, lukt, syn, hörsel och känsel för att lugna nervsystemet.

Förbättra nuet: Att använda visualisering, avslappning eller små positiva handlingar för att skapa tolerans i svåra stunder.

Andningsövningar

radikal acceptans: Att helt acceptera verkligheten som den är när man inte kan förändra den.

Question 22

Vad ingår i DBT:s struktur?

Answer 22

Färdighetsträning i grupp,

individualterapi,

Telefoncoachning: Att hjälpa patienten använda färdigheter i verkliga situationer när de behövs.

Nätverksarbete: Att hjälpa omgivningen stödja behandlingens mål och minska stressfaktorer.

handledning.

Question 23

Vilka är DBT:s behandlingsfaser?

Answer 23

Orienteringsfas: Man skapar motivation och tydliggör mål och åtaganden.

Fas 1 stabilisering: Arbetar med att stabilisera livsfarliga och kaotiska beteenden.

Fas 2 trauma: Bearbetar trauma när patienten är stabil nog att hantera det.

Fas 3 livskvalitet: Fokuserar på att bygga ett liv värt att leva och förbättra livskvalitet.

Fas 4 existentiella frågor: Arbetar med existentiella frågor och acceptans av livet som det är.

Question 24

Vad ingår i en individualterapisession?

Answer 24

Agenda
Veckokort
kedjeanalys
färdighetsinlärning,
problemlösning

Question 25

Vad är syftet med ett veckokort?

Answer 25

Att följa beteenden, impulser, känslor och färdigheter mellan sessioner.

Question 26

Vad är syftet med agendasättning?

Answer 26

Att strukturera sessionen utifrån prioriterade mål (targets).

Question 27

Vad är kedjeanalys och varför är den viktig? Vad innebär lösningsanalys?

Answer 27

En detaljerad kartläggning av ett problembeteende från utlösare till konsekvenser. Det synliggör var i kedjan man kan bryta och vilka färdigheter som behövs. Att identifiera alternativa beteenden och färdigheter som kan ersätta problembeteendet.

Question 28

Hur avslutar man en DBT-session?

Answer 28

Med en kort sammanfattning och planering av nästa steg.

Question 29

Varför måste terapeuten följa patientens känsloläge noga?

Answer 29

För att tidigt upptäcka eskalering och validera innan känslan förstärks.

Question 30

Nämn de centrala färdighetsmodulerna som ingår i färdighetsträningen i DBT.

Answer 30

1. Medveten närvaro: Att observera och beskriva sina känslor utan att döma. Att "surfa" på känslan och delta i nuet istället för att agera impulsivt. 2. Relationsfärdigheter: Att navigera relationer effektivt. D.v.s.balansera effektivitet (nå sitt mål), relation (behålla en god relation) och självrespekt (hur vill jag se på mig själv efteråt?) som ofta står i konflikt eller sker på bekostnad av varandra hos personer med Bordeline. 3. Emotionsreglering: Identifiera och namnge känslor. Minska känslomässig sårbarhet (genom sömn, kost, träning). Agera tvärtemot känslan. 4. KRIS-färdigheter (Stå-ut): Strategier för att hantera akut hög anspänning utan att förvärra situationen. Exempel: TIPP-färdigheter (Temperatur/isvatten, Intensiv aktivitet, Paced breathing), distraktion och Radikal acceptans

Question 31

Beskriv dialektiken i Dialektisk Beteendeterapi (DBT) och varför denna balans är central i behandlingsfilosofin.

Answer 31

Dialektiken innebär att man arbetar med acceptans och förändring samtidigt. Detta är kärnan i DBT. Om man fokuserar för mycket på det ena (t.ex. bara förändring) kan patienten känna sig invaliderad, men fokuserar man bara på acceptans sker ingen förbättring. Därför ska terapeuten validera (acceptans) samtidigt som verktyg ges för förändring.