BRADIARITMIE

Question 1

DEFINIZIONE

Answer 1

Si definisce bradicardia una frequenza < 60 bpm,

-

Question 2

TIPI DI BRADICARDIA

Answer 2

• assoluta (< 40 bpm)

- relativa(frequenza troppo bassa in relazione allo stato emodinamico presentato dal pz).

Question 3

• QUANDO DEVE ESSERE CONSIDERATA PERICOLOSA PER LA VITA

Answer 3

• •Sintomi: dolore toracico, dispnea, alterazione del livello di coscienza, presincope, sincope, iposteniamarcata.
• •Segni: pressione arteriosa sistolica < 90 mmHg, ipotensione ortostatica, frequenza cardiaca < 40bpm, aritmie ventricolari che richiedano immediato trattamento, insufficienza cardiaca acuta, stato dishock

Question 4

• SE E’ PRESENTE UN SEGNO OD UN SINTOMO

Answer 4

• 1.Atropina 0,5 mg EV
• .2.Se non ho risposta clinica soddisfacente o siano presenti fattori di rischio per l’insorgenza di asistolia(storia di asistolia recente, BAV2-II, BAV3 o pause ventricolari > 3 sec):
• •Atropina 0,5 mg EV ripetibili ogni 5 minuti fino a un massimo di 3 mg.
• •Pacing transcutaneo: se il pz è sintomatico non va ritardato in attesa che l’atropina faccia effetto.
• 3.Se la bradicardia, associata a ipotensione, persiste nonostante l’atropina: Dopamina (da 5-20mcg/Kg/min da regolare in base alla risposta clinica).
• 4.Se la dopamina a alte dosi è inefficace: Adrenalina in infusione (2-10 mcg/min infusa a 1-5 ml/min).
• Cosa utile: 1 ml sono 20 gocce.