Ca de mama

Question 1

Tumor ginecológico más frecuente en la mujer

Answer 1

CaCu!!! (Ca de mama es el más frecuente en la mujer, pero no es ginecológico, los hombres también tienen boobs)

Question 2

V/F: la mortalidad de Ca de mama ha ido en aumento los últimos 10 años

Answer 2

Falso. No ha aumentado NI disminuido, se ha mantenido igual

Question 3

FR de más importante para padecer Ca de Mama

Answer 3

Ser mujer

Question 4

FR asociados a Ca de Mama

Answer 4

• Edad *** Mayores de 40 años
• Mutación de BRCA1-BRCA2
• Menarca tempana (hormonodep)
• Menopausia tardía (hormonodep)
• TRH COMBINADA!
• Acos, COMBINADOS
• Familiar de 1er grado con antecedente de Ca de mama

Question 5

El tamizaje de ca de mama, en mujeres con FR promedio deber iniciar a los:

Answer 5

40 años :)

-Anualmente

Question 6

Cuales son la indicaciones para comenzar el tamizaje a edad más temprana

Answer 6

• Antecedente personal o familiar de mutación de BRCA1-2 -> iniciar a los 25 años
• Familiar de 1er grado con antecedente de Ca -> iniciar tamizaje 10 años antes de la aparición en el familiar
• Antecedente de RxTx en tórax -> 8 años después de terminar RxTx

Question 7

Edad promedio en la que se deja de hacer tamizaje

Answer 7

65 años

Question 8

A que se refiere la descripción de la “composición de la mama”

Answer 8

Densidad del tejido mamario, se clasifica como:

• A: totalmente grasa
• B: áreas dispersas de densidades fibronodulares -> la más común en adultas jóvenes
• C: Heterogéneamente denso
• D: Extremadamente denso

Question 9

Calcificacione sugestivas de malignidad

Answer 9

Muchas microcalcificaciones en un sitio pequeño de la mama -> Ca in situ
Calcificaciones en trayecto linfático/ líneales

Question 10

Hallazgos sospechosos de malignidad en mastografía

Answer 10

• Asimetría focal o generalizada
• Engrosamiento de la piel
• Nódulos de forma irregular, bordes espiculados
• Ganglios linfáticos REDONDOS, bordes regulares (los normales son arriñonados)
• Retracción de piel

Question 11

Clasificación BIRADS

Answer 11

0: mastografía incompleta/no se puede analizar
1: Hallazgos negativos/ mastografía normal
2: Hallazgos benignos: calcificaciones o quistes sin datos de malignidad
3: Hallazgos pb benignos pero no se puede confirmar benignidad
4: Hallazgos con SOSPECHA de malignidad
5: Hallazgos muy sugestivos de malignidad -> 95% son confirmados para malignidad
6: Ya hay enfermedad dx.

Question 12

Cual es el abordaje de una px con BIRADS 3

Answer 12

Hallazgos pb benignos

-Debe re-valorarse a los 6, 12, 18 y 24 meses máximo, después debe reclasificarse como birads 2 o birads 4

Question 13

La cirugía radical de mama fue descrita por:

Answer 13

Halsted y Meyer

Question 14

V/F: Una cirugía conservadora siempre ir acompañada de quimioterapia

Answer 14

Verdadero, independientemente de que haya sido un estadio temprano o tenga bordes negativos

Question 15

Cuales son las contraindicaciones absolutas para ofrecer una cx conservadora

Answer 15

• Embarazo
• RxTx previa
• Tumor multicéntrico-> varios tumores en diferentes cuadrantes
• Márgenes persistentemente positivos
• Mala relación mama-tumor

Question 16

Definición de tx adyuvante

Answer 16

Es aquella que se administra POSTERIOR a una intervención quirúrgica
-Tiene como objetivo: disminuir recurrencias y mejorar outcome

Question 17

Cuando debe considerarse la terapia adyuvante

Answer 17

Px con ganglios positivos -> pues si, siempre
Px con ganglios negativos:
-umores que miden más de 1 cm
-Triple negativo
-Sobreexpresión de Her-2

Question 18

Cual es el mejor esquema de quimioterapia?

Answer 18

Antraciclinas (ciclofosfamida) seguida de taxanos

Question 19

En que mujeres se recomienda complementar tx con Tamoxifeno

Answer 19

En mujeres premenopáusicas con receptores hormonales positivos, por 5 años

Question 20

A partir de que estadio clínico se consideran tumores inoperables

Answer 20

Estadio clínico IIIA, IIIB, IIIC

Question 21

En que casos se considera un tratamiento neoadyuvante

Answer 21

Cuando se tienen tumores inoperables, para intentar operarlos después (estadios clinicos avanzados)

Question 22

Cuantos ciclos se deben aplicar de quimio neoadyuvante?

Answer 22

6-8 ciclos.

Se deberá evaluar después del 3-4 ciclo para valorar respuesta o cambiar el esquema

Question 23

De acuerdo a BIRADS, el porcentaje de cada tipo de convertirse en malignidad es:

Answer 23

1: 0%
2: 0%
3: 0-2%
4a: 2-10%
4b: 10-50%
4c: 50-95%
5: >95%