Pubertad

Question 1

A nivel de hipotálamo, que cambios ocurren en la pubertad?

Answer 1

-Secreción en pulsos nocturnos de GnRh, que eleva LH y FSH

Question 2

La primera evidencia hormonal de la pubertad es:

Answer 2

Elevación de LH >7.6 U/l

Question 3

El primer dato clínico del inicio de la pubertad es:

Answer 3

Pico de crecimiento (altura)

Question 4

Definición de pubertad precoz

Answer 4

-Telarca (Tanner II) antes de los 8 años en niñas

<9 años en el niño

Question 5

Tipos de pubertad precoz

Answer 5

• Central/verdadera -> GnRh dependiente

- Periférica/incompleta ->GnRh independiente

Question 6

Causas de PPC

Answer 6

• Idiopática (95%) Es la más común en NIÑAS. En niños, se deben hacer aparte RM para descartar:
• Astrocitomas
• Ependimomas
• Hamartomas -> Causa orgánica más común

Question 7

Estudio de laboratorio que confirma PPC

Answer 7

LH >7.6 U/l en respuesta a una carga de 100mcg de GnRh

Question 8

Tx de la PPC

Answer 8

Agonistas de GnRh para suprimir estimulación de LH y FSH (Leuploride)

Question 9

Causas de PPP

Answer 9

• Gonadal (quistes ováricos funcionantes)
• Arrenoblastoma (tumor ovárico productor de andrógenos (contrasexual)
• Hiperplasia suprarrenal congénita ( contrasexual)
• Sx Cushing
• Esteroides exógenos
• McCune Albright

Question 10

diferencia bioquímica entre PPC y PPP

Answer 10

Los niveles de FSH y LH no se encuentran elevados, y la respuesta a la carga de GnRh es nula.

Question 11

Estradiol elevado nos puede indicar un origen:

Answer 11

PPP a causa de un tumor o quiste ovárico

Question 12

Definición de pubertad retardada

Answer 12

No ha ocurrido telarca a los 14 o menarca a los 16

Question 13

La causa más común de PR es:

Answer 13

retardo constitucional, más común en hombres

Question 14

Tumor más comúnmente asociado a PR

Answer 14

Craneofaringeoma (aunque la primera causa de PR es retardo constitucional)

Question 15

Sx de Kallman

Answer 15

• Neuronas productoras de GnRh fallan al migrar de la placoda olfatoria a hipotálamo
• Anosmia
• No hay producción de GnRh
• Es necesario dar TRH
• Se asocia a retraso mental

Question 16

V/F: el Sx de Kallman se presenta más comúnmente en mujeres

Answer 16

FALSO. Se presenta mayormente en hombres 5:1

Question 17

A que se refiere la adrenarca?

Answer 17

Aumento evolutivo programado de andrógenos.

INDEPENDIENTE de GnRh