SOP

Question 1

La resistencia a la insulina generada en el SOP es dada por:

Answer 1

Un defecto en la TRANSDUCCIÓN del receptor de insulina

Question 2

Cuanto aumenta la prevalencia de la resistencia a la insulina en SOP en comparación con la población general

Answer 2

SOP: 50-70%

Pob general: 10-25%

Question 3

La alteración bioquímica que predomina en SOP es:

Answer 3

hiperandrogenismo

Question 4

Cuál es la FP de SOP

Answer 4

-Secreción anormal de LH (aumenta) -> hiperestimula las células de la teca -> sobreproducción de andrógenos
A su vez FSH se produce en menor cantidad, por lo que contribuye a la supresión folicular

Question 5

Cuadro clínico

Answer 5

• Anovulación crónica 80%
• Hiperandrogenismo (hirsutimo, acné, virilización)
• Infertilidad
• Obesidad (sólo en el 50%)

Question 6

En la clasificación de Ferriman- Gallwey, que se considera hirsutismo

Answer 6

> 8 ya es hirsutismo
8-12: leve
12-16: moderado
16: severo

Question 7

Criterios Dx de Rotterdam:

Answer 7

1. Hiperandrogenismo clínico o bioquímico
2. Alteraciones menstruales
3. Ovarios con múltiples quistes y aumentados de tamaño

Question 8

Que patologías deben excluirse antes de hacer dx de SOP

Answer 8

• Hiperplasia suprarrenal congénita

- Cushing

Question 9

Que estudios de laboratorio se ven alterados?

Answer 9

• Progesterona baja: <2ng (no hay fx folicular)
• Testosterona libre >300
• Androstenediona elevada

*Debido a la alta incidencia de resistencia a la insulina, debe de solicitarse CTG así como insulina y glucosa en ayuno

Question 10

Criterios de Adams

Answer 10

Utilizados para valorar los ovarios

• > 10 quistes subcorticales
• > 10 ml de volumen ovárico
• > 25% volumen estromal

Question 11

Que prueba se solicita para descartar hiperplasia suprarrenal congénita?

Answer 11

17-hidroxi-progestesterona

Question 12

Que alteración puede verse en el endometrio de una px con SOP

Answer 12

-Hiperplasia endometrial. Por conversión periférica de andrógenos a estrógenos

Question 13

La primera linea del tratamiento es:

Answer 13

• ACOS
• EE + Ciproterona
• EE + Drosperinona

ayudan a regular los ciclos menstruales, además las progestinas tienen efecto antiandrogénico

Question 14

efecto de los ACOS en SOP

Answer 14

1. Regulan el eje HH, de manera que la sobreproducción de andrógenos disminuye
2. Disminuye la sobreproducción de andrógenos, mejorando sx de hirsutismo
3. Dism testosterona
4. Aumenta SHBG -> reduce testo libre

Question 15

En una px con hirsutismo severo, que no responde a ACOs, la base del tx es:

Answer 15

• Medicamentos antiandrogénicos:
  1. Espironolactona
  2. Ciproterona
  3. Finasteride

Question 16

Tx de elección para casos de infertilidad

Answer 16

Clomifeno