cauda equina

Question 1

vad är cauda equina

Answer 1

nervrötter i ländrygg och korsrygg som går ner till ben och underliv löper i en hästsvans

= sakrala nervrötter

Question 2

symtom cauda equina-syndrom

Answer 2

svår smärta lumbalt, ischias

tappad känsel

• perineum, anogenitalt
• rygg, lår
• ridbyxeanestesi
• ev. bilateralt

paralys

• variabel i ben, tarm
• urininkontinens
• knipförmåga anus
• progriderande

reflexer
- minskade minskade nedre extremitet

Question 3

vad är orsaker till CEA

Answer 3

större diskbråck belägen i columna vertebralis

Question 4

diff

Answer 4

epidural hematom

infektion

spinal stenos

metastas

trauma

Question 5

komplett CEA

Answer 5

urinretention, överflödesinkontinens

KÄNNE INTE BLÅSFYLLNAD

förlust av blåskontroll

förlust av sensorisk i ridbyxeområdet och anoregionalt

Question 6

INKOMPLETT CEA

Answer 6

förändrad upplevelse vid miktion, nedsatt känsel och minskat behov av blåstömning

partiell eller unilateral ridbyxeanestesi och anogenital region

KÄNSLA AV BLÅSFYLLND ÄR INTAKT

Question 7

handläggning

Answer 7

lab: blod, el, infektion, sticka, glodgruppering, BAS

bladder

smärtlindrande

MR akut

upprepa neurologisk status för att bedöma progress

kir dekompression < 12-24 h efter symtomdebut

Question 8

fynd i status

Answer 8

bilateral lasegue positive

resurin

ridbyxeanestesi

pares, hyporeflexi

upphävd anokutan reflex

• anal wink
• bulbocavernosus (om KAD)
• analsfinktertonus

Question 9

anal wink

Answer 9

anal reflex

• reflexmässig sammandragning av extern anal sfinktermuskel vid beröring av hud runt anus
• funktion S3-5

Question 10

bulbocavernosus-reflex

Answer 10

sammandragning av analsfinkter via svar på att glans penis trycks samman eller drag i KAD
- S1-S3