CEFALEA

Question 1

Pregunta

Answer 1

Respuesta

Question 2

¿Es la cefalea en infancia generalmente grave?

Answer 2

No, habitualmente no se relaciona con algo grave, pero produce ansiedad en familiares.

Question 3

¿Qué permite diferenciar cefalea primaria de secundaria?

Answer 3

La historia clínica y la exploración física.

Question 4

¿Por qué es importante un buen diagnóstico diferencial en cefalea pediátrica?

Answer 4

Ayuda a disminuir ansiedad y evita uso innecesario de estudios.

Question 5

¿Cuáles son los tipos de cefalea primaria?

Answer 5

Migraña, cefalea tensional y cefaleas trigémino-autonómicas.

Question 6

¿Cuáles son las cefaleas secundarias más frecuentes?

Answer 6

Por TCE, intracraneales, infecciosas, o de cuello, ojos, oídos, senos paranasales o dientes.

Question 7

¿Quién debe describir la cefalea en la historia clínica idealmente?

Answer 7

El propio paciente.

Question 8

Características del dolor en migraña pediátrica:

Answer 8

Unilateral o bilateral, pulsátil, moderada-severa.

Question 9

¿Qué síntomas acompañan a la migraña?

Answer 9

Fotofobia, fonofobia, osmofobia, náuseas, vómitos.

Question 10

¿Duración típica de una migraña en niños?

Answer 10

30 minutos a 72 horas.

Question 11

¿Cómo es la cefalea tensional en niños?

Answer 11

Bilateral, opresiva como banda o peso, leve-moderada.

Question 12

¿Qué síntomas NO se presentan en la cefalea tensional?

Answer 12

Náuseas y vómitos.

Question 13

¿Qué síntomas pueden acompañar a la cefalea tensional?

Answer 13

Fotofobia o fonofobia (solo uno).

Question 14

¿Cuándo predomina la cefalea tensional?

Answer 14

Por las tardes, rara en vacaciones.

Question 15

¿Qué significa el mnemónico SNOOPY en cefalea pediátrica?

Answer 15

Sistémicos, neurológicos, inicio súbito, occipital, precipitada por Valsalva, posicional, progresiva, sin antecedentes familiares, <3-6 años.

Question 16

Medidas no farmacológicas en migraña pediátrica:

Answer 16

Higiene del sueño, hábitos saludables, reconocer síntomas, relajación, descanso.

Question 17

Medicamentos para tratamiento agudo de migraña:

Answer 17

AINES y triptanes.

Question 18

Dosis de paracetamol en migraña pediátrica:

Answer 18

15 mg/kg/dosis cada 6 horas.

Question 19

Dosis de ibuprofeno en migraña pediátrica:

Answer 19

10 mg/kg/dosis cada 6 horas.

Question 20

¿A qué edad se puede usar sumatriptán?

Answer 20

Mayores de 12 años.

Question 21

Incidencia anual de cáncer infantil en México:

Answer 21

5,000–6,000 casos.

Question 22

Muertes anuales por cáncer infantil en México:

Answer 22

≈2,000.

Question 23

¿Por qué se retrasa el diagnóstico del cáncer infantil?

Answer 23

Por síntomas poco específicos.

Question 24

¿Por qué es vital detectar temprano el cáncer infantil?

Answer 24

Evita metástasis, complicaciones, secuelas severas y mejora la sobrevida.

Question 25

¿Cuál es el cáncer más frecuente en la edad pediátrica?

Answer 25

Leucemia linfoblástica aguda.

Question 26

Síntomas clave de señal #1 (leucemia):

Answer 26

Palidez, moretones, sangrado, fiebre, dolor óseo, cansancio.

Question 27

¿Qué estudio hacer si se sospecha leucemia?

Answer 27

Biometría hemática.

Question 28

¿Qué hallazgos hematológicos sugieren leucemia?

Answer 28

Pancitopenia, hiperleucocitosis, blastos.

Question 29

¿Cómo diferenciar una adenopatía infecciosa de maligna?

Answer 29

Infecciosa: dolorosa, caliente, coloración; Maligna: dura, fija, indolora.

Question 30

¿Cuándo referir una adenopatía al oncólogo pediatra?

Answer 30

>2.5 cm, supraclavicular/epitroclear, fiebre, pérdida de peso, no mejora en 2-4 semanas.

Question 31

Síntomas de alarma de linfoma mediastinal:

Answer 31

Pérdida de peso, fiebre, sudoración nocturna, tos persistente.

Question 32

¿Cuál es el estudio inicial para sospecha de linfoma mediastinal?

Answer 32

Radiografía de tórax.

Question 33

Primer signo del retinoblastoma:

Answer 33

Leucocoria (reflejo blanco).

Question 34

¿Qué es el retinoblastoma?

Answer 34

Tumor maligno de la retina.

Question 35

Signos de tumores abdominales en pediatría:

Answer 35

Masa, distensión, dolor; pueden simular apendicitis.

Question 36

Estudio inicial recomendado ante masa abdominal:

Answer 36

Ultrasonido abdominal.

Question 37

Síntomas de tumores suprarrenales en niños:

Answer 37

Fiebre, diarrea, mioclonías, alteraciones electrolíticas, equimosis periorbitaria.

Question 38

¿Cuál es el segundo cáncer más frecuente en niños?

Answer 38

Tumores cerebrales.

Question 39

Síntomas de tumor cerebral pediátrico:

Answer 39

Cefalea, vómitos matutinos, somnolencia, convulsiones, cambios conductuales.

Question 40

¿Cuál es el tumor óseo más frecuente en pediatría?

Answer 40

Osteosarcoma.

Question 41

Síntomas del osteosarcoma:

Answer 41

Dolor, aumento de volumen, limitación del movimiento.

Question 42

Sitios comunes del osteosarcoma:

Answer 42

Fémur distal y húmero proximal.

Question 43

Estudio inicial ante sospecha de osteosarcoma:

Answer 43

Radiografía simple AP y lateral comparativas.

Question 44

Conducta recomendada del médico ante sospecha de cáncer infantil:

Answer 44

Alta sospecha, referir a tiempo, evitar tratamientos sin fundamento.

Question 45

¿Qué hacer ante fiebre >5 días sin causa?

Answer 45

Reevaluación y estudios; no usar esteroides sin razón.