DM

Question 1

Pregunta

Answer 1

Respuesta

Question 2

¿Cuál es la unidad funcional del páncreas endocrino?

Answer 2

El islote de Langerhans (≈1 millón de islotes).

Question 3

¿Qué porcentaje de las células del islote son beta?

Answer 3

≈70%.

Question 4

¿Qué producen las células beta?

Answer 4

Insulina.

Question 5

¿Qué producen las células alfa?

Answer 5

Glucagón.

Question 6

¿Qué producen las células delta?

Answer 6

Somatostatina.

Question 7

¿Cuándo aparece insuficiencia significativa de insulina?

Answer 7

Cuando >70% de islotes y células beta están destruidas.

Question 8

¿Qué es el péptido C y para qué sirve?

Answer 8

Es parte de la proinsulina; se usa para medir producción endógena de insulina (bajo o nulo en DM1).

Question 9

Funciones principales de la insulina

Answer 9

Convierte glucosa en glucógeno y lípidos, permite entrada de glucosa al músculo y reduce glucosa sérica.

Question 10

Criterio diagnóstico: glucosa en ayuno

Answer 10

> 126 mg/dL.

Question 11

Criterio diagnóstico: glucosa al azar

Answer 11

> 200 mg/dL + síntomas clásicos.

Question 12

Criterio diagnóstico: HbA1c

Answer 12

> 6.5%.

Question 13

Criterio diagnóstico: CTOG 2h

Answer 13

> 200 mg/dL con 1.75 g/kg (máx 75g).

Question 14

Valores normales de glucosa basal

Answer 14

<100 mg/dL.

Question 15

Valores normales de CTOG

Answer 15

<140 mg/dL.

Question 16

Causa más frecuente de hiperglucemia en niños

Answer 16

DM1 (>95%).

Question 17

Definición de DM1

Answer 17

Destrucción autoinmune de células beta con deficiencia absoluta de insulina.

Question 18

Epidemiología DM1 en menores de 20 años

Answer 18

85% de todos los casos de DM en ese grupo.

Question 19

Picos de presentación de DM1

Answer 19

4–6 años y 10–14 años.

Question 20

País con mayor incidencia de DM1

Answer 20

Finlandia.

Question 21

HLA asociado a riesgo de DM1

Answer 21

HLA‑DR3‑DQ2 y HLA‑DR4‑DQ8.

Question 22

Riesgo si el padre tiene DM1

Answer 22

6–8%.

Question 23

Riesgo si la madre tiene DM1

Answer 23

2–4%.

Question 24

Riesgo si ambos padres tienen DM1

Answer 24

≈30%.

Question 25

Anticuerpo más importante para diagnóstico de DM1

Answer 25

Anti‑GAD65.

Question 26

Fases de la historia natural DM1

Answer 26

Debut → luna de miel → fase crónica con pérdida completa de células beta.

Question 27

Clínica cardinal de DM

Answer 27

Poliuria, polidipsia, polifagia, pérdida de peso, irritabilidad.

Question 28

Clínica de hiperglucemia moderada

Answer 28

Poliuria, nicturia, polidipsia, pérdida de peso, candidiasis.

Question 29

Datos de hiperglucemia grave con CAD

Answer 29

Kussmaul, vómitos, dolor abdominal, deshidratación, alteración del sensorio.

Question 30

Porcentaje de niños que debutan en <3 semanas

Answer 30

≈80%.

Question 31

Perfil típico de DM2 pediátrica

Answer 31

97% con sobrepeso u obesidad.

Question 32

Componentes del síndrome metabólico

Answer 32

Obesidad central, dislipidemia, HTA.

Question 33

Prueba indispensable ante cualquier niño con hiperglucemia

Answer 33

Anticuerpos para descartar DM1.

Question 34

Tratamiento si HbA1c <8.5% sin CAD

Answer 34

Metformina; si anticuerpos positivos → insulina.

Question 35

Tratamiento si HbA1c >8.5% sin CAD

Answer 35

Insulina basal + metformina.

Question 36

Tratamiento inicial en CAD

Answer 36

Insulina desde el inicio.

Question 37

Insulina basal: función

Answer 37

Controlar glucosa nocturna y preprandial (ej. glargina).

Question 38

Insulina en bolo: función

Answer 38

Controlar glucosa postprandial (ej. lispro).

Question 39

¿Cuándo aplicar insulina rápida?

Answer 39

15 min antes de comer.

Question 40

Frecuencia mínima de automonitoreo

Answer 40

6 veces al día (pre y postprandiales).

Question 41

Objetivo de glucosa en ayuno

Answer 41

90–130 mg/dL.

Question 42

Objetivo de glucosa postprandial

Answer 42

90–180 mg/dL.

Question 43

Objetivo nocturno/madrugada

Answer 43

90–150 mg/dL.

Question 44

Meta de HbA1c pediátrica

Answer 44

<7.5%.

Question 45

Mejor parámetro de control en DM1

Answer 45

Tiempo en rango 70–180 mg/dL.

Question 46

Comorbilidades a buscar en DM1

Answer 46

Tiroiditis, enfermedad celíaca, insuficiencia adrenal, nefropatía, dislipidemia, retinopatía, neuropatía.