Pregunta
Respuesta
¿Qué es la dermatitis atópica?
Proceso inflamatorio crónico de la piel caracterizado por prurito, sequedad y brotes.
¿Cuál es el principal factor de riesgo genético para dermatitis atópica?
Mutación del gen de la filagrina y antecedentes de atopia.
¿Qué porcentaje de riesgo tienen los hijos si ambos padres son atópicos?
Hasta 80%.
¿Qué ocurre con la barrera cutánea en dermatitis atópica?
Está disfuncional: piel seca, permeable a irritantes, alérgenos y patógenos.
¿Qué es la marcha atópica?
Secuencia: dermatitis atópica → alergia alimentaria → rinitis alérgica → asma.
¿Cuáles son los criterios mayores diagnósticos de dermatitis atópica?
Prurito, morfología/distribución típica, crónico/recidivante, historia familiar/personal de atopia.
¿Cuáles son algunos criterios menores?
Xerosis, queratosis pilar, IgE elevada, infecciones cutáneas, pitiriasis alba, pliegue de Dennie-Morgan.
Localización típica 0-2 años
Eccema exudativo: mejillas, cuero cabelludo, superficies de extensión.
Localización típica 2-12 años
Eccema subagudo: flexuras cubital/poplítea, periorbitario, peribucal, dorso de manos.
Localización en >12 años
Eccema crónico con liquenificación: flexoras, cuello, dorso de manos.
Complicación infecciosa más común
Infección por estafilococo; impétigo hasta en 90%.
¿Qué es el eccema herpético?
Infección por herpes simple en piel con DA; urgencia médica.
Medida más importante del tratamiento
Aplicación y reaplicación diaria de crema hidratante.
Frecuencia recomendada de aplicación de emolientes
Después del baño y reaplicación 6-8 veces al día en zonas afectadas.
Objetivo del tratamiento en dermatitis atópica
Reducir síntomas, prevenir exacerbaciones y minimizar riesgos terapéuticos.
Antihistamínico sedante recomendado
Hidroxicina 1-2 mg/kg/día para romper ciclo prurito-rascado.
Rol de antihistamínicos no sedantes
Disminuyen ligeramente el prurito (loratadina, cetirizina).
Indicaciones de corticoides tópicos
1-2 veces/día por <2 semanas; evitar uso prolongado >7 días para prevenir Cushing.
¿Qué es la unidad de la punta del dedo (FTU)?
0.5 g de crema desde el pliegue distal del índice; guía de cantidad a aplicar.
Zonas que requieren potencia baja de esteroide
Cara, axilas, ingles, genitales.
Zonas que requieren potencia media
Tronco, extremidades, cuero cabelludo.
Medicamento alternativo a esteroides para brotes
Inhibidores de calcineurina (tacrolimus, pimecrolimus).