¿Qué es la celulitis?
Es una infección aguda de la piel que afecta al tejido celular subcutáneo, sin bordes definidos y puede causar necrosis.
¿Cuál es el principal agente microbiológico implicado en la celulitis?
Estafilococo Aureus
¿Qué agentes microbiológicos pueden causar celulitis en px diabéticos?
Estreptococos B,G,C
¿Qué agente microbiológico se presenta en heridas de agua dulce?
Aeromona Hydrophila
¿Qué agente microbiológico se presenta en heridas de agua salada?
Vibrium Vulnificus
¿Cuáles son los factores de riesgo sistémicos de la celulitis?
DM, Obesidad, Edema MI, Alcoholismo, Inmunodepresión, VIH/SIDA
¿Cuáles son los factores de riesgo locales de la celulitis?
Puertas de entrada, lesiones traumáticas, excoriaciones, intertrigos interdigitales, traumatismos cerrados.
¿Qué factores pueden modificar la etiología de la enfermedad?
Celulitis previa, mordeduras de animales, picaduras de insecto, uso de piercing.
¿Dónde se localiza la lesión?
Miembros inferiores (más frecuente) Miembros superiores Cabeza, cuello, tronco, abdomen
¿Cómo es la lesión?
- Eritematosa
- Edematosa
- Caliente
- Sin límites netos
¿Qué puede acompañar a la lesión?
- Púrpura
- Petequia
- Flictena
- Linfagitis, adenopatía, necrosis (ocasionales)
¿Cuál es el cuadro sistémico de la celulitis?
- Fiebre
- Escalofríos
- Signos de Sepsis
- Shock (infrecuente) (<5%)
¿Cuáles son los Dx complementarios?
- Rx: Celulitis necrotizante (presencia de gases)
- TAC: Colecciones
- RMN: Fascitis necrotizante
- TAC Y RMN: Osteomielitis
- Centellograma 6a-67: (Celulitis inflamatoria o inflación osteoarticular)
¿Cuáles son los Dx microbiológicos?
- Hemocultivo (Positivo 2-5%)
- Aspiración celulitis con aguja (20-30%)
- Cultivos cuantitativos (Importante en Celulitis necrotizante)
¿Cuál es el Tratamiento Empírico?
- Tto elección: Cefalosporinas 1era gen (Cefazolina, Cefalotina, Cefalexina)
- Ampicilina-Sulbactam (VO o VI)
- Amoxicilina-Ac. Clavulánico (VO o VI)
¿Qué características tiene la Clase I de la Celulitis?
- Manejo Ambulatorio
- No comorbilidades
- Tto oral
¿Qué características tiene la Clase II de la Celulitis?
- Febriles
- Compromiso sistémico leve-moderado
- Comorbilidades estables o sin
- Tto oral (Ambulatorio) (Considerar internación)
¿Qué características tiene la Clase III de la Celulitis?
- Compromiso sistémico
- Taquicardia, Taquipnea, Hipotensión
- Presencia de comorbilidades
- Tto paranteral
- Internación
¿Qué características tiene la Clase IV de la Celulitis?
- Signos de sepsis
- Colecciones
- Celulitis necrotizante
- Internación
¿Cuál es el Tto específico para el ESTREPTOCO PYOGENES?
- Elección: Penicilina
- Alternativa: Clindamicina, Vancomicina, Macrólidos.
¿Cuál es el Tto específico para el ESTREPTOCO PYOGENES?
- Elección: Penicilina
- Alternativa: Clindamicina, Vancomicina, Macrólidos.
¿Cuál es el Tto específico para el ESTREPTOCO PYOGENES?
- Elección: Penicilina
- Alternativa: Clindamicina, Vancomicina, Macrólidos.
¿Cuál es el Tto específico para otros tipos de ESTREPTOCO?
- Elección: Penicilina o Cefalosporinas de 3era gen.
- Alternativa: Clindamicina, Vancomicina, Macrólidos.
¿Cuál es el Tto específico para S AUREUS MS?
- Elección: Cefalosporinas de 1era gen.
- Alternativa: Clindamicina, Daptomicina.
