1
Q
¿Cuál es la etiología?
A
- Dermatofitos (>95%) T. rubrum, T. mentagrophytes
- Levaduras (2%) C. Albicans
2
Q
¿Cuáles son factores predisponentes?
A
- Atopia
- DM
- Inmunosupresión
- Uso de calzado cerrado
3
Q
¿Cuáles son las formas clínicas?
A
- Onicomicosis subungueal distal y lateral
- Onicomicosis blanca superficial
- Onicomicosis subungueal proximal
- Paroniquia por Cándida
4
Q
¿Cuál es el Dx de confirmación de onicomicosis?
A
- KOH
- Cultivo
- Histología
5
Q
¿Cuál es el Dx microbiológico?
A
- 15 días si se han utilizado cremas antifúngicas
- 1 mes para las lacas
- 1-3 meses para los antifúngicos sistémicos (1 mes para la griseofulvina y 3 para la terbinafina)
6
Q
¿Cuáles son las indicaciones para Tto tópico?
A
- Candidiasis ungueales
- Tinea unguium (OM superficial blanca y OSDL incipiente que afecte a menos del 50% de la superficie de la placa ungueal)
- Micosis superficiales por hongos oportunistas
- Complemento a los tratamientos sistémicos.
7
Q
¿Cuál es el Tto tópico?
A
- Amorolfina: 1-2 aplicaciones/semana, durante 6 meses (manos) ó 9-12 meses (pies)
- Ciclopiroxolamina: 1º mes 1 aplicación/48horas, 2º mes 2 aplicaciones/semana, a partir del 3 mes:1 aplicación/semana (máximo 6 meses)
8
Q
¿Cuáles son las indicaciones para Tto sistémico?
A
- Tinea ungium
- Micosis ungueales por hongos oportunistas
- Algunas candidiasis agresivas con destrucción de la lámina ungueal (afectación profunda de la uña)
- Cuando fracasan los tratamientos tópicos
9
Q
¿Cuál es el Tto sistémico?
A
- Terbinafina 250 mg / 24 h durante 3 meses (6 semanas en las manos)
- Itraconazol 200mg / 24 h durante 3 meses o 400 mg / 24 h una semana al mes durante 3-4 meses
10
Q
¿Cuál es un Tto adicional?
A
- Eliminación quirúrgica o química de la uña
- Prolongar el tratamiento
- Antifúngicos tópicos
- Medidas higiénicas
11
Q
¿Cuál es el Tto en caso de recaídas?
A
- Terbinafina 44%
- Itraconazol 34%
Clínica
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