1
Q
Nouveau né , 38 sem
rupture prolongé membrane ,
détresse respi maruquée X8h
investigations?( nomme en 3 )
A
Tu te dois de penser au sepsis
Donc
si t’avais 3 à choisir
HÉMOCULTURES
Radiographie des poumons
Globules blanc ou numération leucocytaire
CRP aurait été ok si plus de choix
Pour PL attention CPS dit qu’en cas de détresse respi uniquement on peut attendre avant de faire la PL mais si hémoc + faut faire une PL
2
Q
Si patient agé tombe a mal hanche , incapable se mobiliser car dlr ,
Rx hanche n ,
tu fais quoi
A
c’est un objectif
_-) TDM HANCHE /bassin
3
Q
DDx Lower GI Bleed
A
4
Q
tu fais une DMO
quel résultat te ferait dire que pas besoin de pharmacothérapie
A
SI risque de fx < 15 % sur 10 ans
ou
T> 2,5
5
Q
PTe qui présente sx vasomoteurs et dim libio et dim humeur
Veut pas d’hormone que pourrais tu lui proposer ?
A
¸bref isrs en faible dose seraient prouvés
6
Q
qu’est ce qu’un sarcome de kaposi
A
néo vasc
7
Q
v/f tous les post op devrait avoir thromboprophylaxie until discharge
A
faux certain peut etre cesser avant ,d’autre continuer après !! HIP et GENOU
8
Q
Soins nourrisson
Quel est la pertedp normale NN ?
Quel est la prise de poids attendu durant 6 premier mois
A
J5 , max 10% de pdp
à 2 sem , devrait avoir repris son PN
pour 3 premiers mois : 30 g/J
mois 3-6 , 20 g/j
9
Q
Fièvre d’origine indeterminée
donne moi 2 imagerie à penser qui POURRAIT etre pertinent
A
honnetement dans vriai vie scan tap et tout
MAIS OBJ DE LEXAM
PENSER à ETT PRN
et
SCINTI OSSEUSE…..
mais surtout pense à faire HÉMOCS à tous le monde
10
Q
chez la population générale , quand est ce que tu devrais débuter dépistage dyslipidémie
A
40 chez l’homme
50 chez la femme
11
Q
TVP Provoquée ou non
quelle est la période minimale de traitement
A
3 mois
12
Q
habtudes de vie pour prévenir ostéoprose ou limiter risques de fx
A
ACTIVITÉ PHYSIQUE
CESSER ALCOOL
CESSER TABAGISME
MANGER 1200 mg calcium
VIT D 800 UI
13
Q
nomme moi 4 présententation clinique de sepsis du NN
A
Détresse respi!
Hypotonie
Instabilité de la température
tachycardie
hypotension
….
14
Q
vrai ou faux chez les femmes de 50 ans on devrait recommander vit d et supplémentation calcium
A
vit d 400 UI par jour ok
MAIS
CALCIUM ALimentaire 1200 mg par jour
15
Q
nomme moi 3 trucs que tu peux faire pour dépister cardiopathie chez le NN
A
auscultation cardiaque
Prise pouls fémoraux
Saturation MAins D ( pré ductalae , pied D ) > 95% ( faire après 24h de vie )
16
Q
Pour qu’on considère qu’un nouveau né d’une mère sgb +
que la mère a bien été couverte par atb et bb moins à risque de sepsis
c’est quoi les critères
A
Au moins 4h avant naissance
Pen G
ou
Ancef/cefazoline
17
Q
après combien de temps de conception tu devrais referer pour infertilité
A
High yield
cetait dans les obj
depend de l’age
< 35 1 ans
sinons 6 mois
sinon direct à 40 ans
18
Q
A
19
Q
age consent sexuel
A
20
Q
ca serait quoi mettons des trucs qui ferait que tu serait exclue des critères pour dépistage vph dans les critères canadiens outre age
A
voir photo , mais si jamais eu de relation
si pas de col..
21
Q
dans qel tranche d’age , en menopause , tu pourrais envisager l’HRT
A
< 60 ans , et en dedans de 10 ans suivant le début de la ménopause
22
Q
v/f pemphigus c’est dangereux
A
VRAI
décrit comme life threatening avec risque de surinfection deshydrat ..
23
Q
mettons que patiente se présente pour prurit ou écoulement vaginal
à part tes vaginites classique
élabore large dx différentiel
A
- Leucorrhée physiologique
- Néo vulvaire
- Lichen scléreux ou atrophique
- fistule colo-vaginale
- dermatite de contact
- Atrophie surement ( pas écrit )
24
Q
Au bout de combien de temps est ce que tu devrais réévaluer la DMO
A
Si tu débute pharmaco - Q 3 ans
après ca voir photo
25
Ca va ressembler à quoi un stevens johnson comment ca va se presenter et c'est quoi la différence avec son cousin
son cousin TEN
Voir photo ca explique super bien
26
PTE Trouble conduite alimentaire
Présente moi ton bilan initial
ECG !
ions larges !
Voir photo
27
autre causes infectieuses ,
Donne 2 systèmes classiques avec qlqs patho dans chaque qui peuvent être la cause de fièvre sans foyer
Penser
RHUMATO ( lupus , pMR , sjogren.., maladie de still )
HÉMATO-onco - NÉO ( lymphome , tumeur solide ...
28
Patient se présente avec impétigo
Ancef X combien de jours et contagieux ?
Attention si aps extensif / fièvre
traitement TOPIQUE
Mupirocin X5 jours TID
et oui CONTAGIEUX
ok retour à l'école après 24 h de traitement
29
pt ss biphosphonate depuis 8 ans tu fais quoi
Pause thérapeutique
on l'arrete puis controle dmo dans 3 ans
30
V/F
Pas assez de données probantes prouvant L,efficacité des produits naturels en Ménopause sx vasomoteurs
MAIS
La TCC aurait fait ses preuves ,
Pretty much true
31
dans un cas de fractures simple
Nomme des trucs à L'examen physique
toujours à faire
EXAMEN NEUROVASCULAIRE
et
Examen art au dessus et au dessous ( c'Est un obj )
32
nomme 3 antibiotiques PO
possibles pour couverture de SARM
et
1 médicament IV
1- TMP-smx
2: Doxycycline
3- Clindamycine
IV
vancomycine
33
fun fact tu fais quoi avec des testicules retractiles à 3 mois de vie ?
Rien
Observation
ref à 6 mois si persiste
PAS de pertinence à l'échographie
34
on te montre ces deux photos si t'as à guesser dx sans contexte
35
chez un patient cardipathie ischémiqeu stable
a part le controle des sx
qu'est ce que l'objectif aimerait que tu valide avec le patient ?
OBSERVANCE RX ,
serait une bonne réponse pour beaucoup de cas
36
Dx différentiel de dlr à oreille
1. * Dysf articulation temporo-mendibulaire ( ATM )
2- OMA
3- Tooth abcess
-4 névralgie trijumeau
5- ppharyngite ( bof , mais fait partie de l'objectif )
37
Nomme moi 5 fdr d'infection à SARM
Incarcération
Sports de contact
Hospitalisation récente¸
vit en résidence soins longue durée
Antibiothérapie réccente
drogue iv
vivre dans des endroits peuplés......
Attention de bien lire si demande fdr SARM COMMUNAUTAIRE * bah la ca va etre milieu carcéral , surpeuplement , drogue iv , sans abris ...
38
Patient
score de wells risque modéré de tvp
tu fais quoi ?
ÉCHO D'EMBLÉE avec compression
ET
!!!
Start déjà un LMWH ( genre enoxaparine lovenox
39
Enfant qui fait plusieurs oma répétés , donne un test paraclinique à penser mettons que difficulté scolaire
test en audiologie
40
donne moi 3 rx première ligne en cessation tabagique
Thérapie de remplacement nicotinique ,
Bupropion à libération prolongé
Varénicline ( Champix )
41
Parle moi de ka vaccubatuib ckassuqye des adultes en bonne santé
> 50 ans , dose de rappel diphtérie , tétanos
> 65 an s, influenza+/- pneumocoque
> 71 ans zona
42
c'est quoi la fameuse formule modifié soit brooke ou parkland en brulure
2 ou 4 cc si parkland , mais 2 cc serait mieux
X BSA
X Kg
résultat
demi en 8h
demi sur l'autre 16h
43
Patient nouveau dx de cancer colon avec métastase au foie , pdp significative ,
cancer significatif taille
il te demande c'est quoi mon pronostic?
C'est un objectif ,
fait juste pas hésiter à l'exam de répondre je sais pas
44
Risque mod de tvp selon score de wells
Écho N
Ddim +
tu fais quoi?
Repete l'écho dans 3-7 jours , i guess que tu traite d'ici là ?
45
NN
C/S
mais aucun fdr sepsis
Tachypnée à 65 ( N = 40-60 )
reste stable
tu fais quoi
suspecter TTNN
observation 6h
hold investigation et tx sepsis
46
Révise les critères pour savoir
FA de novo
peux tu cardioverser sécuritairement ?
Sinon tu a/c combien de temps avant de pouvoir ?
3 semaines
Et
voir photo
47
Donne des conseils non pharmaco pour insomnie
et
une prescription non pharmaco
Tu pourrais prescrire de la TCC à l'EXAM
48
v/f selon récommandations
tous les gens > 70 ans devrait au moins une fois avoir dmo
Actually vrai ?
49
comment fair ela différence entre PEMPHIGUS et PEMPHIGOIDE BULLEUX
dans les deux cas maladie autoimmune , mais voir photo
50
Énumère moi sx classiques de ménopause à rechercher
Bon l'aménorrhée
Mais sinon
Bouffée de chaleur ,
Chgmt libido
Chgmt psychologieque
incontinence urinaire
51
Si on te décrit une lésion Nodulaire perlée > 6 mm , blanchatre avec télangiectasie tu dois penser à ...
CARCINOME BASOCELLULAIRE
52
En gros la
décrit moi les grandes lignes du PEER Guideline dyslipidémie ( tsé la page schématique )
53
2 questions
tu veux débuter un tx Ostéoporose
Donne moi ta priemieère ligne
Et si première ligne contre indiqué --) ?
ET
Tu traite pour combien de temps
BIPHOSPHONATES
si
CI
DENOSUMAB ( inhibiteur du ligand rank )
Biphospho 3-6 ans et après pause thérapeutique !!!!!
54
55
Patiente avec de la FA ,
Enumère moi les critères si tu envisage de ne pas traiter par anticoagulant
Ne doit pas avoir chads 1 ou +
Donc
pas
>65 ans
CHF
HTA
age > 65 ans
Diabete
Stroke atcd
56
Ddx upper gi bleed
57
une femme te dit que veut savoir quand ovule en suivant sa température comment ca marcheq
i know cest fuckall
mais cest un obj
58
59
Sepsis du NN early onset
nomme 2 germes les plus fréquents
et
quel atb ?
germe penser à SGB!!!!!!
en deuxième yen a plusieurs , e.coli facile à se rappeler
ATB
AMPI
et
GENTA
( aminoglycoside de ton choix )
Si demande classe..
Ce serait
aminoglycoside
avec aminopenicilline ( ou famille b - lactamine ...)
60
v/f on vise 400 UI vit D et 1200 mg de calcium par jour
chez FEMME = 800 UI ( mais on supplémente souvent 400 et Calcium alim pour 1200 si possible
61
Patient
MPOC
mod
fait 2 eampoc , 1 qui a nécéssité hospit dans dernière année
Tu désire débuter pompe ,
Tu starte quelle classe ?
Combinaison
de
BALA
et
LAMA
( antichol à longue action )
62
tvp , patient cancer
tu traite comment
le classique c'est
classe
Héparine faible poids moléculaire
si nom
LOVENOX ou Frangmivn
63
C'est hors obj
mais intéréssant
bleeding upper gi
chez pt cirrhotique
donne trois médicaments que tu veux donner
Ceftri
Pantoloc IV
Sandostatitin
64
dans les fdr ostéoporose ,
On note les signes de fx vertebrales
enumere moi en 2
Perte de hauteur > 2 cm prospective ou historique ¨> 6 cm
Distance occiput mur > 5 cm
voir photo
65
qu'est ce que tu prescris à un enfant pour OMA sans all , et c'est quoi tes critères pour option d'observation
si > 6 mois , Temp< 39 , pas de perforation , otalgie légère X < 48 h
ok observ
Sinon amox 90 mg/kg / BID X 5-7 jours si leger - mod sinon X 10 jours
( si < 2 ans X 10 j d'emblée )
66
Patiente ne veut pas d'hormone
Mais veut savoir que peut ffaire pour Atrophie vulvo vaginale ,
associé à ménopause ?
CESSER TABAGISME
ACT SEXUELLE FRÉQUENTE
EVITER IRRITANTS LOCAUX
LUBRIFIANTS
HYDRATANT VAGINAUX
voir photo
67
V/f l.atrophie vaginale peut causer de la dyspareunie et s'aggraver avec le temps
Tout à fait vrai
68
nomme moi 2 effets secondaires à watch out for
FLOMAX
vs
DUTASTERIDE
FLOMAX : HTO! Retrograde ejaculation
Dutastéride : dim libido , dysf erectile
69
méningite à 14 j de vie
donne moi atb classique
CEFOTAXIME
+ GENTA ou TOBRA
+acyclovir probablement
70
quelles sont les critères dx SOPK
71
Dx de ménopause chez qqun ss mirena ou ss COC
72
à part le glucose IV ( glucagon )
Donne 2 traitements possibles pour hypoglycémies du NN
< 2,6 souvent chez at risk bb
SUPPLÉMENTATIon lait
et
Dextrose gel
73
Donne un chgmt hdv et une recommandation non pharmaco à penser chez pt mpoc
CESSER TABAGISME
et
yen a plein nmais je voulais surtout que tu pense
VACCINATION
INFLUENZA et
PNEUMOCOQUE particulièrement ( qc c'est > 50 ans avec mpoc )
mais meme aussi covid !
74
Vaccination en mpoc?
75
V/F
contre indication à l'HRT ou non
?
* Tabagisme
* ATCD de TVP
* Maladie hépatique
* Migraine ophtalmique
Voir photo
Tabagisme , migraine NON
Atcd de TVP --) pas précisé ...
Mais Penser surtout à tous ce qui est actif , tvp , avc , cardiovasculaire , mx hépatique
76
Plaque thick , avec prurit , annulaire l, ovalaire ,
tu traite cortico pour couvrir eczema ou pso , mais part pas , nomme un dx auquel tu te dois de penser
Lymphome cutané à cellule T
77
fièvre
19 jour de vie
nomme moi 5 investigations que tu va prescrire
à tous
Numération leucocytaire 9 avec différentiel )
Hémoculture
analyse d'urine
Culture d'urine
CRP
Procalcitonine
Légit ponction lombaire ( mais cps ont l'air d'hésiter )
78
Énumère moi les facteurs de risques modifiables du cancer du sein
Manque activité physique
ALCOOL
TABAGISME
POIDS , gain de poids après la ménopause
PRISE D'HORMONOTHÉRAPIE
79
les parents te demande quel dose de tylenol ou advil y peuvent donner à leur enfant ?
10-15 mg /kg q 4- 6h acetaminophène
Ibuprfen , idéalement > 6 mois
4-10 mg/kg q6-8h
80
Traitement classique d'IMPETIGO , pas extensif
MUPIROCIN TOPIQUE en application TID X 5 jours
81
patient framingham 30%
tu veux staarter un rx
NOMME et dose du rx
Surprendrait que y'aille la yaiiillleee
mais
si oui
utilise LIPITOR atorvastatin , le plus facile
high dose c'est 40-80
82
v/f tout diabetique peu importe si gars ou fille devrait avoir un bilan lipidique à 40 anss
Attention faux
`tous devrait avoir un bilan lipidique au MOMENT du DX si db 2 ,
MAIS
à après 40 ans ,
TOUS DEVRAIT AVOIR UNE STATine
ou btw >30 ans si ca fait > 15 ans que dx diabète
83
v/f
Les ddimères n'ont pas leur place dans l'investigation en cas
de Haute probabilité de TVP
FAUX
Si Écho compression est négative
On fait ddimère
si positif on refait écho!
contrairement à bas risque d dim positif et écho N on arrete la ( je viens d'apprendre ca )
84
V/F Hormonothérapie locale est une première indication en cas de sx vulvo vaginale de la ménopause
Nah
Arret tabagisme
Relation fréquente + Photo
+ eviter irritants locaux
85
non pharmaco à recommander en ostéoporose
86
à part le scaphoide
donne des exemples de fractures classique que
meme si rx normal tu dois traiter si soupconne fracture
l'objectif cite
Fx plaque de croissance ( salter 1 )
Coude (? )
Fx de stress )
87
à parti si framingham modéré à élevé
eT
si MCAS ou MVAS
nomme moi 3 indications de débuter statine
DIABETE si > 40 ans ou > 15 ans que dx et > 30 ans
INS RÉNALE CHRONIQUE
si dfge < 60 et age > 50 ans
sinon bah ldl> 5 , AAA , voir photo
88
v/f tu peux comniener HRT et hormone locaux a/n vaginal
yeah sure voir photo
89
Chez une fille mettons 8 ans avec écoulement vaginal , nomme moi 2 dx auquel penser autre que mycose et si finalement c'est juste une mycose tu fais tu deuqoi de plus
Penser à
ITSS
et
CORPS ÉTRANGER
Si myCose rechercher une patho ss jacente
Rechercher IMMUNOSUPPRESSION ou Diabète
90
fdr non modifiable cancer du sein
AGE à l'AVANT PLAN
sinon penser FAM
et voir photo
91
Pte oériménopause
Qu'est ce que le zCPFC veut que tu questionne spécifiquement dans les médicaments
PRISE DE PRODUITS NATURELS
92
liste moi des fdr ostéoporose
ROH > 3 verre /jour
tabagisme
cortico > 5,0mg apr jour X 3 mois
Mère ou êre avec fx hanche
Atcd de fx > 40 ans
> 2 chutes sur 1 an
IMC < 20
93
Tu suspecte ménopause chez ta pte , quel pv tu fais pour confirmer
ATTENTION DX CLINIQUE MAJORITÉ DES CAS
Avec 12 mois d'aménorrhée et pas de gx > 40 ans
Mais
Peut doser si FSH si t'as des facteurs dans la photo
genre
Hysterectomisé
...
94
tu demande un bilan lipidique
À JEUN ou non ?
PAS besoin
mais fun fact que je connaissais pas , si tryglycérides > 4,5 ; redemander à jeun
95
Patient arrive en choc septique tu le met sur mero , ou tu le met sur piptazo peu importe
nomme moi une bactériie à penser qu'en ce moment tu couvre pas ,
et si tu la suspecte , mettre quel antibio?
le SARM!
Vanco IV
sinon po
c'est
Doxy
ou tmpsmx
ou
clinda
96
Dysfonction erectile avec dim libido ,
tu veux r/o hyogonadisme , tu demande quel test ?
first pour l'endocrino fait TSH , PROLACTINE et TESTOSTERONE
si tESTO BASSE sur 2 test
AJoute
TESTOSTERONE LIBRE
FSH ,
LH ( qui eux devrait etree haut )
shbg pourrait etre pertinent aussi je pense
97
Quel est le cutoff pour referer pt en urologie pour APS
UPTODAATE L RECOMMANDE > 4
vrai vie= selon age , mais
garde 4 en tete !
98
v/f spirométrie pour dx et Suivi mpoc
oui obj
99
Différencie moi les 3 types de TCA
100
v/f on se doit de suspendre le traitement ostéoporotique après 3-6 ans
VRAI pour 3 ans si yest sur biphosphonate ,
mais si yest dénosumab non pas besoin!
101
Patient te dit que y'a mal au muscle ss statine tu fais quoi ?
liste moi 2 options
102
Nomme 3 classes d'atb pour couvrir le pseudomonas
penser à
FLUOROQUINOLONE
CARBAPENEM
AMINOGLYCOSIDE!! ( genta ou tobra )
Peniciline beta lactam ( piptazo)
103
comment tu traite kératose actinique
Local cryothérapie
Diffuse avec crème 5% fluourouracil
104
donne 2 options de traitement epistaxis
a part compression de base
* Cautériser au nitrate d'argent
* Tamponnement de la cavité nasale ( nasal packing genre avec rhinorapide)
105
Patiente tconduite alimentaire ,
FC 48 bpm , stable par ailleurs , tu fairs quoi ?
Indication d'hospit , va reviser tableau indication d'hospit
106
Aménorrhée X 12 mois , sx vasomoteur et vulvo vaginale
libido dim
FSH N
Ménopause ?
Could be , faut croire qu'il veulemet pas qu'on l'exvlue par des tests N
107
soins des NN
POur ou contre emmaillotage ?
Ce serait quoi tes conseils pour siège auto NN
Contre emmaillotage ad 2 mois (ah bon )
pour car seat :
VERS ARRIère ad 2 ans ! ou si outgrow le poids
108
MASSE AU SEIN
Dx le plus probable selon l'age
< 30 ans fibroadénome
30-50 : kyuste et chgmt fibrokystique
> 50 ans : CANCER
109
Définition fièvre sans foyer
Fièvre X > 3 sem , pas étio
110
PATIENT with COPD
Critère pour o2 à domicile ?
< 55 pao2
ou
<60 si coeur pulmonae
111
cycle de 35 j quand est ce quelle ovule
cest de base vrm
21
pck tu fais tjrs -14
112
Nomme 3 causes de pt Pense que consulte pour saignement GI , mais finalement c'est tout à fait bénin c'était pas un sgmt
mange des betteravve
Prise de Fer
Prise de peptobismol
113
couple veut tomber enceinte quelle est la période à maximiser relations sexuelles
quand meme recommander q 2 j je pense
mias
-14 is the day
- 3 durée vie sperme
+ 1 durée de vie ovule
cfpc
flashcards
Decks in class (7)
# Cards
