1
Q
fdr modifiable cancer du sein
A
Sedentarité
tabagisme
Alcool
HRT
gain de poids apres la ménopause
2
Q
mettons un tracé avec un FCF à 105 bpm soutenue c’est un tracé aN ?
A
non atypiue
apprend pas tout ca , mais oublie pas atypique
3
Q
lisste moi 3 indications de BIOPSIE DE L’ENDOMètre
A
TOUT sgmnt post ménopause
SUA > 40 ans ,
SUA < 40 ans chez femme à risque ( SOPK , anovulation , obésité …)
ou ayant échoué traitement médical
4
Q
si tu suspecte choriomanionite durant le travail
donne un regimen atb qui ferait du sens
A
AMPICILINE
GENTAMICINE
5
Q
énumère moi 4 effets positifs non contraceptifs
des
COC
A
DIMINUE
le FLOT , LA DYSMÉNORRHÉE et RÉGULARISE le cycle
DIMINUE L’ACNÉE
je te dirais que c’est les main one
6
Q
v/f on doit repeter les tests itss à 3 mois si exposition à risque
A
VRAI POUR VIH ET SYPHILIS ET HeP B ET C
7
Q
comment tu demenderais en exam test tests pour l’hépatite b et hépatite c post exposure ?
A
8
Q
Patiente 31 sem présente un travail prématuré ?
ta pec?
A
Honnetement en exam la bonne réponse risque d’etre
TRANSFERT EN CENTRE TERTIAIRE
et
CONSULTATION OBSTÉTRICAL
mais si t’es déjà là
Admission
repos
ATB ( AMPI )
CORTICO ( bethamethasone repete après 24 h )
TOCOLYSE ( NIFEDIPINE PO
SULFATE DE MAGNÉSIUM
9
Q
c’est quoi le cutoff du score de bishp
et
si en bas du cutoff tu fais quoi?
A
8 ou plus bas - col non favorable
bah
maturation col
SOIT
au ballonet
OU
Aux prostaglandines ( misoprostol)
10
Q
donne moi 4 médicaments utilisés en HPP
A
11
Q
Donne moi 3 dx diff de dlr sein + fièvre en période post partum
A
Dlr diffuse , fièvre très lgère ou pas de fièvre : EMGOrgEMENT mammaire
sinon penser à MASTITE
ou
ABCÈS
12
Q
Nomme moi 3 causes endocriniennes de SUA anovulatoires
A
SOPK of course
HYPOT4
Hyperprolactinémie
13
Q
le placenta est sorti
HÉMORRAGIE POST PARTUM sévère
Nomme 3 trucs que tu pourrais faire
AUTRE QUE RX
A
CALL FOR HELP ! Appelle obstétrique
VIDE VESSIE
MASSAGE UTÉrus bimanuel
SOLUTÉ..
14
Q
en gros
pte prend un COC
pour avoir l’effet contraceptif
Faut qu’elle le prend minimum combien de jours et lorsqu’elle l’arrete max combien
A
MIN 21 ,
stop max 7 jours
15
Q
v/f si
remplit pas un des critères pour peau a peau
la prochaine étape est PPV
(Ventilation à pression positive 0
A
FAUX
First
RÉCHAUFFE
Sèche
Stimule
Positionne airway
succion au besoin
et taprochaine étape va être de valider le pouls !
16
Q
quel est le prelevement approprié pour un cas de hsv suspecté ?
A
17
Q
donne 3 hypothèses vrm de base qui pourrait expliquer allaitement dysfonctionnel
A
18
Q
quel est l’entité dans le ddx des masses au sein qui va être variable selon le cycle menstruel
A
Penser au Changements fibrokystiques/kystes
19
Q
quelle est la cause la plus fréquente de fièvre durant le travail ? traitement ?
A
l’ÉPIDURALE !!
Mai sclassiquement on va quand meme donner atb si en hatu 39 ou en haut 38 repeter sur 30 min ,
mais si une valeur 38 1 on va attendre
20
Q
A
21
Q
énumère moi
TOUS!
Les CI des COC !!!!
A
22
Q
SUA - Intermenstruel
nomme 3 dx auquel tu dois penser
A
POLYPES endométriales
ITSS gono chlam et cervicite/PID
CANCER
23
Q
si on opte pour l’auscultaation intermittente ,
qu’est cce qu’est une AI anormale ?
A
< 110
ou > 160
Aussi bah rappel sur tachysystolie > 5 /10 min contraction
24
Q
V/F seul les condoms en latex et polyuréthrane protege contre itss et vih dans les condoms
A
Bah oui juste un fun fact
25
Patiente db gesta
Donne un risque classique prépartum
2 risques durant le travail et acocuchement
et
1 risque pour le nouveau né ( OBJ )
Macrosomie
dystocie du travail
et
dystocie de l'ÉPAULE
Surveiller risque dMHYPOGLYCÉMIE chez bb
26
pour ton cours de dc , à l'examen physique comment faire différence entre dlr d'origine mammaire ou MSK
27
Comment poser le dx de vaginose bactérienne
et
tu traite comment
ca prend 3 dcritères sur 4
Discharge qui fitte
Positif whiff test
clue cell à l'état frais
ph > 4,5
traite ca avec flagyl BID X 7 jours
28
dcrit le dépistage universel db recommandé par la SOGC
entre 24-28 sem
Test Hyperglycémie orale provoquée au 50 g
< 7,8 u good
7,8-11 -) test 75g
> 11 u diabetes
29
décrit moi décélérations tardives et leur signification
30
quelle est la dose d'acide folique à recommander pour pte pré conception et enceinte
au QC 1 mg PO DIE REG ( peut etre 0,4 à 1 mg )
si fdr 5 mg
31
V/f la présence de variables non compliquées et tout de même un tracé Normal
VRAI si occ ,
mais si répétés, consécutives --) ATYPIQUE
32
pte 34 ans
pap test = vaginose bactérienne
tu traite comment
SI
DéCOUVERTE FORTUTIE chez PTE ASYMPTOMATIQUE ,
pas de traitement
33
Différencie type 1 de 2 de HSV et comment tu traite une primo infection ?
type1 plus oropharyngée
type 2 : GÉNITAL
Dans les deux cas
Primo infection à traiter si < 72 h !!!! avec genre valtrex X 7-10 jours
34
énumère moi des causes de dystocie du travial
35
Donne moi 2 situations dans laquelle tu prefererais l'acetate d'ULLIPRISTAL à levonorgestel (plan B )pour Contraceptif d'urgence
SI OBÉSITÉ , BMI > 30
Ou
Si entre 3-5 jours
36
v/f smu est acultatif , dca est non recommandé en infection urinaire non compliqué classique chez jeune femme
yeah is true meme dans iness
37
t'es en depannage à havre st pierre
ta patiente veux tenter n AVAC à quoi dois tu penser
IDÉALEMENt dans un milieu ou le switch en césarienne est possible
cest un obj
38
énumère 2 méthodes non pharmacologiques pour aider la dystocie au 1er stade
AMBULATION"!!!!!!!!!!!
is a winner
SINON AMNIOTOMIE ca compte
39
Dans quel cas tu prescriais imagerie pour SUA stable X mois ? quel imagerie ?
First line is ÉCHO TRANSVAGINALE pelvienne
Indication
Semble etre si
ÉCHEC AU TRaITEMENT mÉDiCAL
Ou
Cause structurelle suspecté suite à évaluation ( exemple TV avec utérus grnd volume , etc..)
40
v/f après l'accouchement ,
première étape du NRP est de vérifier si pouls > 100bpm
NONNNN!!!
SI
BB À terme
bon tonus
et
CRYING ou BREATHING
Peau à peau , fuck le BPM
41
Donne moi les règles d'utilisation du NUVARING pour que effet contraceptif soit présent
et donne 1 effet secondaire particulier à ce mode la
Effet secondaire : LEUCORRHÉE ( 5% )
MIN 21 jours , max 35 jours
MAX 7 jours sans , mais pourrait etre utilisé en continu
42
comment que tu traite vaginite candida ?
ORAL MOST OF THe TIME one shot fluco
mais
SI ENCEINTE GO TOPiQUe ou si préférence topique
le fameux canesten 1% bah c'est 1 sem
43
les données varie mais en gros fais juste te rappeler de ca
44
donne moi ton tx atb pour une PID légère uncomplicated
CEFTRI IM
Doxy X 14 jours
FlagylX 14 jours
45
patiente diabète gesta vient d'accoucher N ,
tu prévois son congé , tu dois penser à ..
Faire un HGO provoquée au 75hg 6 sem à 6 mois post partum !!!
46
Donne moi 3 effets secondaires de L'ESTROGENE dans les COC
NAUSÉES
Ballonement
MASTALGIE
Gain de poids ?
47
Nomme 3 effets secondaires /indésirables que la patiente pourrait avoir dans les premiers mois de COC ,
à aviser pour favoriser l'observance
Saignements irréguliers
MASTALGIE
NAUSÉES
48
v/f les Contraceptif d'urgence on une efficacité ad 72h
VRAI
MAIS
STÉRILET EN CUIVRE et ACETATE D'ULLIPRISTATE ad 5 jours !!! ( sterilet parfois ad 7 )
49
que pense tu de l'utilisation d'oestrogène chez pt ss depoprovera , ca a tu ca place ?
Semble avoir une place ,
Mais trèsssss limité * mais c'est un obj
Peu prouvé
Mais si saignements irreg ,
Qui répond pas AINS , on pourrait l'essayer i guess
50
Clampage tardif ,
définit moi le ( c'est pas mal la norme maintenant ,
un avantage
et une population chez laquelle tu ferait pas ca
si besoin de réa
bah t'attendras pas 60 secondes je pense
mais sinon bah bénéfique ( 30-60sec)
51
Durée d'efficacité des 3 classiques sterilet ? effet secondiare fréquent du sterilet en cuivre ?
Sterilet en cuivre penser à DYSMÉNORRHÉE ET AUGMENTATION SGMT
mais
DURÉE 10 ans!!!!
MIRENA 8 Ans
Kyleena encore 5 ?
52
donne 3 << bedside>> tests paracliniques pour différencier entre les différents classiques vaginites
Test au koh = positif en vaginose , odeur d'amine
PH , sera anormal ( > 4,5 _ = en vaginsoe et tricho )
Préparation ``a l'état frais/microscope
CLUE CELLS = vaginose
Filaments pseudo myceliens = vaginite candida
protozoaire flagellés mobile = tricho
53
quand est ce que tu declenche
pte diabetique ?
HTA?
Prééclampsie ?
54
donne 2 exemples de trucs qui ferait dire ok ta ventouse marche pas on césarienne ou collègue pour forceps
55
Compare moi
ton traitement de GONORRHÉE
VS CHLAMYDIA
vs
syphylis vs trichomonas
56
test recommandé si suspecte chalm ou gono pour dx ?
57
quand est ce qu'en réanimation NRP tu opterais pour CPAP au lieu de PPV ( ventilation à pression positive )
C,est à l'étape de valider le pouls
Si cyanose ou diff respi , MAIS FC> 100 bpm eet pas d'apnée/gasp
BAH ok CPAP
sinon
PPV
58
Quel est la place du suivi BHCG Q 48 h en saignement premier trimestre
aCTUally très peu de pace
BHCG 1x , puis ÉCHO
MAIS
Sa place est plus quand PUL ( grossesse de localisation indeterminée ) souvent < 6 sem ,
Faque la tu va te mettre à faire des bhcg sériées et des suivi échographique !
Check la photo pour info!
59
NRP
si
Malgré
PPV
oxygen monitor , cardiac monitor ,
Succion
PPV adéquate
Ton patient a 80 bpm tu envisage quoi ?
vs si a 50 bpm ?
voir algorithme , envisager INTUBATIOn
si
50 bpm , bah en bas 60 bpm= massage cardiaque
60
PEC de l'engorgement mammaire en post partum
pour rappel survient souvent J3-5 va se présenter par DLR et fullness BILATÉRALE ( contrairement à mastite ) peut avoir subfébrile ou fièvre légère
PEC de support
Tylenol et advil ,
Soutien de gorge pas constrictif masi avec support
61
femme de 40 ans
Masse clinique
tu suspecte un kyste
quel imagerie tu dois prescrire
Attention tu pourrais théoriquement
tenter ponction à l'aiguille!
Si t'as du liquide et pas de masse post ponction
bah tu serais good avec pas d'imagerie si tu fais un suivi à 6 semaines et pas de récidive !!!!
( attention ne doit pas avoir de sang non plus comme liquide aspiré , pck la faut que tu refere could be cancer 0
Mais va tu vrm faire ca
si tu px imagerie
MAMMO
et
ÉCHO à cet age là
62
en dystocie des épaules nomme 3 affaires à EVITER pour pas empirer la situation
TIRE PAS
PAS DE ROTATION TETE
PAS de PUSH avant manoeuvre et toi pousse pas sur fond utérin
63
Définit moi les décélérations variables non compliqués
64
Femme péripartum
Sx dépressifs
on veut que tu prescrive un bilan r/o cause organique tu prescrit quoi ( 2 choix )
Hémoglobine
TSH
pareil qu'en dépression
65
ton prélevement chlam gonho tu devrrais le faire ou ?
TOUS LES SITE EXPOSÉS , donc oui orooharynx et anal PRN
66
comment que tu traite , quel atb pour mastite que tu suspecte bactérienne
cephalo première
67
énumère moi 4 techniques CONTRACEPTIF URGENCE
68
nomme une classe de médicaments qui sont souvent en interaction avec les COC
PENSER AU ANTI EPILEPTIQUES
69
sur un trf c'est quoi la variabilité normale
6-25 bpm
70
quels sont les 3 critères du NRP pour mettre BB immédiatement en peau à peau ?
si
à terme
BON TONUS
et
CRYING ou BREATHING
71
Dans le SUA Ovulatoires , tu dois suspecter quoi?
Coagulopathie
structurelle = polype ( mais polype can bleed intermenstruel ou post coit ) , adénomyose , fibrome
Endométrite
DYSFONCTIONNEL ( ideiopathique )
Hyperplasie de l'endomètre
72
DB GESTA
ton traitement
quels sont les cibles glycémiques
à jeun
<5,3
3,8 à 5,2
1h post 5,5 à 7,7
...
73
patiente se présente pour rupture prématurée des membranes à terme
à quoi va ressembler ton examen physique/investigations?
PAS DE TV
On fait
spéculum stérile
regarde si POOLING
Test FERN au microscope
test à la NITRAZINE
( actim prom au besoin )
On peut prélever le SGB , culture urine..
74
dystocie du travail , tu veux utiliser l'oxytocin
nomme moi 3 contre indication
Pas de dysproportion cephalo pelvienne ou anomalie mécanique
Pas de cicatrice utérine significative
PAS de trf anormal
75
pte ITSS gonorhée
elle devrait s'abstenir combien de temps ?
En gros majorité du temps ad 7 jours APrès le traitement ( mais surtout si dose unique comme gono ) sinon ad FIN DU TRITEMENT plus asx
76
V/f certains types de lubrifiants peuvent diminuer l,efficacité de contraceptio
OUI
CONDOM LATEX ¸
ne pas combiner avec LUBRIFIANT à BASE D'HUILE ( C'est un obj )
77
Mastite
tu traite bon atb bonne observance,
améliore que légèremetn
pas de masse fluctuante ,
un peu peau d'orange
tu dois penser à
cancer inflammatoire
78
dcrit moi ss forme d'algorithme ta pec de shoulder dystocia
79
Donne moi les 2 pillules progestatif seul et pk tu recommanderais une plus que l'autre
Maintenant GO FOR SLYND > Micronor
80
Présente moi 2 traitements non hormonal de SUA ss forme de ménorragie non lié à l'hyperplasie de l'endomètre
AINS X 5 jours
ou
ACIDE TRANEXEMIQUE TID X5 jours
sinon sans l'hormonal penser à COC , MIRena
ET sinon en deuxième ligne --) ABLATION De l'endomètre
HAT
81
v/f winrho 300 pour avortement spontané Rh -
Actually la SOGc recommande maintenant seulement si > 12 sem ?
82
v/f on devrait recommandé de rejoindre partenaires des 60 derniers jours pour traitement suite à itss
IS TRUe read the pic
meme que syphilis e t vih on est plus dans le 3 mois
83
Décrit moi 2 étapes souvent premières en dystocie des épaules
Manoeuvre de mcroberts ( hyperflexion des hanches )
et
Pression SUS PUBIENNE
84
ta patiente arrive
35 sem
HTA
Protéinurie
Sx visuels
donne 2 actions à faire
SULFATE DE MG
CONSULTATION obsétricale --) W need to get that baby out
85
4 types de déchirures périnéales et quand est ce que tu réfère
3 ième et 4 ième tu réfère ( quand touche le sphincter anal )
86
chez une jeune fille <12 ans
qui présente écoulement gynéco
donne 2 dx auquel tu dois penser
Si
Présentait une mycose ?
Donne dx auquel tu dois penser
penser
CORPS ÉTRANGER ,
ABUS/ITSS
si mycose
CHERCHE DB ou immunosupression
87
C'est quoi les 4 types de décélérations au trf ,
et décrit les plus banales
Bénin !
88
on t'appelle pour un tracé atypique pte en travail
tu veux faire réanimation utérine
Donne 3 modalités que tu prescris
CESSER SYNTHO
Bolus 500 ns ? ou juste soluté
Décubitus latéral gauche
( oxygène ? pas écrit ici , pt pu dans les guidelines )
89
définit moi c'est quoi une accélération Normale pte en travail
cutoff 32 sem
si > 32
c'est > 15 bpm pour > 15 sec , < 2
min
C'est réassurant ! même si pas essentielllll
90
nomme moi 2 effets indésirables et 2 risque avec le mirena
91
v/f mcroberts et quelqun qui pousse sur fond d'utérus sont les 2 premières étapes en dystocie des épaules
FAUX
mcroberts oui
Pression SUS PUBIENNE
Fond uterus ca pourrait empirer !
92
Nomme 2 fdr d'HPP autre que prise d'AC ou toruble coag
grande multiparité et travail long
93
nomme 5 étiologies d'HPP à rechercher
globe vésical j'y pense moins , les autres c'est les 4 t !
94
Nomme moi 3 contre indication à un accouchement assisté ventouse
Dilatation incomplète col
non engagement tête
< 34 sem
PRÉSENTATION AUTRE QUE LA TETE
95
v/f on peut continuer l'allaitement malgré infection du sein
OUI
c'est un OBJ
meme l'abcès note obst dit fait le avec l'autre sein , uptodate dit juste de continuer l'allaitement
96
Quel sera ta PEC d'un PPROM
si < 34 6sem GLUCOCORTICOID ( betamethasone X2 ) ( souvent avec tocolyse )
Si < 32 sem : SULFATE DE MAGNESIUM pour neuroprotection
ANTIBIOTIQUE : AMpi érythro dans notes d'obst
Admission
repos
confirmer présentation
surveillance foetale ..
PENSER à TRANSFERT et ( si < 32 sem , tu veux un centre tertiaire )
CONSULTATIon
97
c'est quoi une décélération précoce
c'est très bénin!
98
Pte vient d'avoir dx de db gesta
comment se fera le suivi paraclinique foetale jusqu'à l'accouchement
99
qu'est ce que tu pense de l'enseignmeent d'autoexamen des seins pour le dépistage cancer du sein
données sont AGAINSt this practice
100
comment faire la différence entre blues post partum et dépression post partum
101
v/f la présence de decel précoces fréquentes signe un tracé atypique
BAH NON à ne pas méleanger avec variable NC
102
Définit moi les critères pour les 3 entités d'HTA durant la grossesse
103
Patiente fumeuse , a fait une tvp post op en 2014
55 ans
Contre indication à l'hormonothérapie substitutive ?
NON
MAIS FAVORISER VOIe TRANSDERMIQUE
CI aurait étéé genre maladie thromboembolique ACTIVE
104
nomme 3 trucs importants dans la pec active du 3 ieme stade pour limiter risque d'HPP
105
effet secondaire depoprovera
106
tu suspecte un travail prématuré
comment fais tu le dx
bah classique <37
dx travail
prend
CONTRACTIONS régulières ( >4 par heur sur 2 h )
et
CHGMT col
107
pte 27 ans
se présente pour écoulement vaginal récidivant
mais
questionnaire , ep , tests paracliniques all negatif tu pense à quoi
y'en on fait un objv
108
En quoi le ph peux t'aider en cas de vaginite
Ph NORMAL vagin = acide
Si PH > 4,5 (aNormale )
Penser à VAGINOSE ou tricho
vaginite candida= touchera pas ton ph
109
Comment différencier en psot partum la présence d'un canal lactifère obstrué ( mastite inflammatoire ) d'une mastite bactériennee
110
donne moi la normale en terme d'activité utérine durant le travail et de fcf de base
110 - 160 bpm
Et
pour l'activité utérine
egale ou moins que 5 contraction par 10 min
de durée < 90 sec
avec au moins 30 sec de repos entre chaque
111
lésion style eczema du MAmelon ,
mais qui PERSISTE dans le temps malgré tx de base eczema
tu dois de penser à quoi et faire quoi ?
112
Patiente en bonne santé , pas de FDR
Tu veux faire de l'auscultation intermittente
quand est ce que tu ausculte ?
Voir photo dans le 1 er stade
c'est q 30 min et directement à faire directement après une contraction
113
v/f la vasectomie est réversible
114
bon dystocie du travail , tu starte oxytocine
tu fais ton auscultation intermittente à quelle fréquence
je pense quoxytocyn = MONITORING foETALE ELECTRONIQUE
115
116
rappelle toi c'est quoi une décel variable compliqueé
117
décrit moi les différents stades du travail
118
quel sera ta PEC d'une patiente avecc rupture membranes prématurés à terme
Admission
Surveillance foetale
PAS D'ATB d'emblée
confirme la présentation ( manoeuvre de léopold , echo prn )
INDUCTION OF LABOUR --) Oxytocyn !
119
donne moi les critères pour une chorioamnionite suspectée
Fièvre
> 39 buccal X 1 ,
ou
>38 répété q 30 min
Avec
tachy foetale ou
gb augm
ou
cervical discharge voir photo
120
TIMBRE contraceptif
à eviter chez ...?
Effet secondaire particulier à ce mode là ?
Règle d'usage
Change Q sem , min 3 sem , peut faire une semaine off puis reprendre ou en continu
IRRITATION LOCALE ,m mastalgie
Mettre n'importe ou sauf sein
121
v/f le nexplanon est quand meme
a risque de céphalée , gain de poids , et doit etre changé q 3 ans
BAH OUI IS TRUE
cfpc
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