Name and describe the main 2 categories of drugs that διεγείρουν το ΚΝΣ
- Τα ψυχοκινητικά διεγερτικά
- προκαλούν διέγερση και ευφορία
- μειώνουν το αίσθημα της κόπωσης
- αυξάνουν την κινητική δραστηριότητα
- Τα ψυχωσομιμητικά φάρμακα ή ψευδαισθησιογόνα
- προκαλούν βαθιές μεταβολές στον τρόπο σκέψης και στη διάθεση
List the main 5 ψυχοκινητικά διεγερτικά
- Καφεΐνη
- Νικοτίνη
- Κοκαΐνη
- Αμφεταμίνη
- Μεθυλοφαινιδάτη
What’s the category that caffeine belongs to? Mechanism of action?
Μεθυλοξανθίνες
- Αναστολή της φωσφοδιεστεράσης
—> more cAMP and less AC - αποκλεισμός των υποδοχέων αδενοσίνης ευθύνεται κατά πάσα πιθανότητα για τις δράσεις της καφεΐνης
Name and describe the 4 areas that caffeine affects in the body
- ΚΝΣ
- μείωση της κόπωσης
- αύξηση της πνευματικής εγρήγορσης
—> κατανάλωση 12- 15 φλιτζανιών καφέ προκαλεί άγχος και τρόμο
—> στέρηση εκδηλώνεται με αίσθημα κόπωσης και καταστολής
- Καρδιαγγειακό Σύστημα:
—> Θετική ινότροπο και χρονότροπο δράση στην καρδιά.
- Διουρητική Δράση:
—> Μικρή διουρητική δράση
- Γαστρικός Βλεννογόνος:
—> Διεγείρουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος
Name the main therapeutic use of caffeine
χαλαρώνουν τους λείους μυς των βρογχιολίων
—> eg for asthma
List side effects of caffeine in medium vs toxic doses
Μέτριες δόσεις καφεΐνης:
- προκαλούν αϋπνία
- άγχος
- διέγερση
Τοξικές δόσεις εκδηλώνονται με:
- εμετούς
- σπασμούς
- αρρυθμίες
- Λήθαργος
- ευερεθιστότητα
- κεφαλαλγία
—> εμφανίζονται σε χρήστες που καταναλώνουν > από 600 mg καφεΐνης την ημέρα (6 φλιτζάνια καφέ/ημέρα) + ξαφνικά σταματούν τη λήψη καφέ
What’s the 2nd most used διεγερτικό του ΚΝΣ μετά την καφεΐνη? What are its therapeutic uses?
Νικοτίνη
—> Δεν χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς λόγους
—> εκτός από τη θεραπεία διακοπής του καπνίσματος
Which organs / systems are affected by nicotine negatively
- παθήσεις του πνεύμονα
- καρδιαγγειακού
- καρκίνου
Describe the mechanism of action of nicotine
- Σε χαμηλές δόσεις —> προκαλεί διέγερση των γαγγλίων και μετά εκπόλωση
- Σε υψηλές δόσεις —> προκαλεί αποκλεισμό των γαγγλίων
List and describe the actions that nicotine causes of the CNS and ΠΝΣ
- ΚΝΣ:
- Η νικοτίνη διαπερνά τον BBB
- Προκαλεί κάποιου βαθμού ευφορία, εγρήγορση και χαλάρωση.
- Βελτιώνει την προσοχή, τη μάθηση, τη δυνατότητα επίλυσης προβλημάτων και την ταχύτητα αντίδρασης
—> Υψηλές δόσεις νικοτίνης έχουν ως αποτέλεσμα κεντρική αναπνευστική παράλυση και βαριά υπόταση
- Περιφερικές δράσεις:
- Αυξάνει την αρτηριακή πίεση
- increases τον καρδιακό ρυθμό
What’s the biggest issue with nicotine and how do we fix it
Είναι εθιστικός παράγοντας
It causes σύνδρομο στέρησης:
- χαρακτηρίζεται από ευερεθιστότητα
- άγχος
- ανησυχία
- αδυναμία συγκέντρωσης
- κεφαλαλγίες
- αϋπνία
Solution:
- Το αυτοκόλλητο διαδερμικής χορήγησης (patch)
- οι τσίχλες που περιέχουν νικοτίνη
—> ελαττώνουν το σύνδρομο στέρησης
Describe the mechanism of action of cocaine + long term effect
- Αποκλεισμός της επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης, σεροτονίνης και ντοπαμίνης στις προσυναπτικές ίνες που απελευθερώνουν τους διαβιβαστές
- ενισχύει και παρατείνει τις κεντρικές (στο ΚΝΣ) και περιφερικές δράσεις των κατεχολαμινών
- Παράταση της ντοπαμινεργικής δράσης προκαλεί την έντονη ευφορία που συνοδεύει αρχικά τη χρήση κοκαΐνης
—> Χρόνια πρόσληψη κοκαΐνης προκαλεί εξαφάνιση της ντοπαμίνης
—> Η εξαφάνιση πυροδοτεί επιθυμία για λήψη κοκαΐνης, η οποία ανακουφίζει προσωρινά τη βαριά κατάθλιψη
List the main 3 actions that cocaine causes
- Κεντρικό Νευρικό Σύστημα:
- Αυξάνει απότομα τη διανοητική εγρήγορση
- προκαλεί αίσθημα ευφορίας και καλής διάθεσης
- Μπορεί να προκαλέσει ψευδαισθήσεις, παραισθήσεις και παράνοια
- Σε υψηλές δόσεις προκαλεί τρόμο και σπασμούς που ακολουθούνται από αναπνευστική και αγγειοκινητική καταστολή.
- Συμπαθητικό Νευρικό Σύστημα:
- ενισχύει τη δράση της νορεπινεφρίνης
- προκαλεί fight or flight syndrome
- Χαρακτηρίζεται από ταχυκαρδία, υπέρταση, μυδρίαση και περιφερική αγγειοσύσπαση
- Υπερθερμία:
- Προκαλεί υπερθερμία
- αυτός είναι και ένας λόγος πρόκλησης θανάτου
Is there any therapeutic use to cocaine
Topical anaesthetic action
—> Χορηγείται ως τοπικό αναισθητικό κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στα μάτια, στα αυτιά, στη μύτη και στον λαιμό.
What’s a unique action that cocaine causes and explain how that causes issues
Είναι το μόνο αναισθητικό που προκαλεί αγγειοσύσπαση
—> Αυτή η δράση είναι υπεύθυνη για τη νέκρωση και διάβρωση του ρινικού διαφράγματος
—> παρατηρείται κατά τη χρόνια εισπνοή σκόνης κοκαΐνης
List the main side effects of cocaine
- Άγχος:
—> Η τοξική απάντηση σε οξεία πρόσληψη κοκαΐνης
+ προκαλείται υπέρταση, ταχυκαρδία, εφίδρωση
- Κατάθλιψη
—> Η διέγερση του ΚΝΣ από την κοκαΐνη ακολουθείται από περίοδο κατάθλιψης και ευερεθιστότητας
- Καρδιακή νόσος:
—> Μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρες καρδιακές αρρυθμίες.
Define amphetamine
= Μη κατεχολαμινική συμπαθητικο-μιμητική αμίνη που παρουσιάζει νευρολογικές και κλινικές δράσεις παρόμοιες με αυτές της κοκαΐνης.
What are the 2 main mechanisms of action that amphetamine causes + describe each
- Έμμεσος αδρενεργικός αγωνιστής:
- απελευθερώνοντας τις ενδοκυττάριες αποθηκευμένες κατεχολαμίνες
- αύξηση του επιπέδου των κατεχολαμινικών διαβιβαστών
- reverses the SERT / DAT receptors
- Αναστέλλει τη μονοαμινοοξειδάση (ΜΑΟ):
- έτσι υψηλά επίπεδα κατεχολαμινών απελευθερώνονται αμέσως στον συναπτικό χώρο
Describe the main action of amphetamine + what causes it + uses
Κεντρικό Νευρικό Σύστημα:
- Αυξημένη εγρήγορση
- μειωμένη κόπωση
- καταστολή της όρεξης
- αϋπνία
—> Οφείλεται στην απελευθέρωση ντοπαμίνης παρά νορεπινεφρίνης
—> Οι διεγερτικές δράσεις του ΚΝΣ που προκαλεί οδήγησαν στο να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της κατάθλιψης + της υπερκινητικότητας στα παιδιά
What are the 2 therapeutic uses of amphetamine
- ADHD
- Υπερκινητικά παιδιά δεν έχουν την ικανότητα να ασχοληθούν με κάποια δραστηριότητα για περισσότερο από λίγα λεπτά
- Ελαττώνουν την υπερκινητικότητα
—> συγκεντρώνουν την προσοχή τους για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα
—> Είναι αναστολέας επαναπρόσληψης της νορεπινεφρίνης
—> Δεν προκαλεί εθισμό
- Ναρκοληψία:
- σπάνια διαταραχή ύπνου που χαρακτηρίζεται από ακατάσχετες κρίσεις υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας
- Η υπνηλία θεραπεύεται με φάρμακα όπως η αμφεταμίνη
what is Μεθυλοφαινιδάτη
- one of the most prescribed for παιδιά για τη διαταραχή ADHD
- έχει διεγερτικές ιδιότητες στο ΚΝΣ similar as amphetamine.
Describe the mechanism of action of Μεθυλοφαινιδάτη
Τα παιδιά με διαταραχή ADHD χαρακτηρίζονται από ασθενήσήματα ντοπαμίνης
—> είναι ισχυρότερος αναστολέας μεταφοράς της ντοπαμίνης από την κοκκαΐνη, αυξάνοντας έτσι τη διαθέσιμη ντοπαμίνη.
List the main therapeutic uses of Μεθυλοφαινιδάτη
- θεραπεία της ADHD σε παιδιά
- θεραπεία της ναρκοληψίας
What are Ψευδαισθησιογόνα + what do they cause
= Ουσίες με ικανότητα να προκαλούν καταστάσεις τροποποιημένης αντίληψης που θυμίζουν όνειρα
—> Το άτομο αντιλαμβάνεται φωτεινές, πολύχρωμες μεταβολές στο περιβάλλον και μια πλαστικότητα συνεχώς μεταβαλλόμενων σχημάτων και χρωμάτων
—> Υπό την επήρεια αυτών των φαρμάκων είναι ανίκανο να πάρει αποφάσεις
—> Το φάρμακο επηρεάζει τη λογική σκέψη
