Claudication

Question 1

Quelles racines sont souvent responsable d’une claudication neurogène?

Answer 1

L4-L5 ou L5-S1

Question 2

Par quoi est souvent causé une claudication neurogène?

Answer 2

Une sténose spinale

Question 3

Quels sont les critères de Genevay pour une douleur neurogène?

Answer 3

1) + de 60 ans = 4
2) 30 secondes en extension =4
3) Douleur aux 2 jambes = 3
4) Dlr diminue assis = 3
5) Dlr diminue en flexion = 3
6) Lasègue négatif = 2

Question 4

Chez quelle population arrive souvent une claudication d’origine vasculaire ou neurogène?

Answer 4

Les plus de 50 ans

Question 5

Quelle est la différence entre la population atteinte par une claudication neurogène et vasculaire?

Answer 5

Neurogène: historique de lombalgie
Vasculaire: pas d’historique de lombalgie

Question 6

Quels sont les symptômes d’une claudication neurogène?

Answer 6

• Difficulté à la marche
• Douleur diminue en flexion ou assis
• Douleur dans la fesse, cuisse ou mollet
• Douleur en hyperextension
• Peut-être déficit neurologique
• Statut vasculaire NORMAL

Question 7

Que retrouve t’on à l’examen physique lors d’une claudication neurogène?

Answer 7

• Test d’extension de 30 secondes positif
• Test de marche de 5 minutes positif
• ÉJT négatif

Question 8

Quels sont les symptômes d’une claudication vasculaire?

Answer 8

• Douleur augmente avec toute exercice nécessitant les MI
• Soulagé par le repos (debout)
• Besoin d’arrêt fréquent à la marche
• PAS de douleur en hyperextension
• PAS de déficit neuro
• Statut vasculaire ANORMAL

Question 9

Quand doit-on référer ces patients?

Answer 9

• Quand la distance de marche est - que 100m
• Quand il y a une faiblesse aux MI
• Quand il n’y a pas d’amélioration après des traitements conservateurs

Question 10

Quand est-ce que la claudication devient une urgence?

Answer 10

• Dysfonction vésicale
• Anesthésie en selle
• Déficit sensoriels/moteur progressifs des 2 MI