Sténose spinale

Question 1

Elle coexiste souvent avec quoi?

Answer 1

• Un petit canal rachidien
• Une spondylolisthésis dégénérative

Question 2

À quel niveau se produit-elle régulièrement?

Answer 2

L4-L5 ou L5-S1

Question 3

Quelle est la pathogénèse d’une sténose spinale centrale?

Answer 3

1. Rétrécissement du canal rachidien
2. Dégénérescence vertébrale
3. Hypertrophie des ostéophytes postérieur
4. Affecte les facettes inférieures
5. Hypertrophie du ligament jaune

Question 4

À quoi est probablement lié la douleur lors d’une sténose spinale centrale?

Answer 4

À l’hypoxie des fibres nerveuses

Question 5

La spinose spinale dégénérative légère à modérée est-elle favorable?

Answer 5

Oui, chez 60% des patients

Question 6

Quelle est la présentation clinique d’une sténose spinale centrale?

Answer 6

• Soulagée par la flexion
• Aggravé par l’extension
• Douleur toujours présente

Question 7

Quelle est la présentation clinique d’une sténose spinale latérale?

Answer 7

• Douleur mal définie à la région fessière, trochantérienne et de la jambe
• Peut provoquer une claudication (neurogène)
• Douleur qui suit un dermatome
• Hypoesthésie qui suit un dermatome
• Faiblesse légère à modérée
• Diminution des ADM
• ÉJT peut-être +

Question 8

Quelle est la différence entre une sténose latérale et centrale?

Answer 8

• Centrale: Rétrécissement du canal rachidien (où passe la moelle)
• Latérale: Rétrécissement des foramens intervertébraux

** très dur à différencier avec une présentation clinique, faut imagerie**

Question 9

Comment sont calssée les sténose?

Answer 9

• Congénitale (achondroplasie ou congénitale)
• Acquise (dégénérative, spondylolyse, spondylolisthésis)
• Combinée (congénitale + dégénérative)
• Iatrogène
• Post-traumatique
• Autres (Paget, fluorose)

Question 10

Est-ce que on a souvent recourt à la chirurgie pour ça?

Answer 10

Oui, c’est la cause #1 de chirurgie orthopédique