Énumérez les 4 complications postopératoires au niveau respiratoire.
- atélectasie
- pneumonie
- hypoxie
- embolie pulmonaire
Définir atélectasie.
Affaissement des alvéoles pulmonaires et obstruction des bronches de mucus d’où l’expansion incomplète du poumon.
Identifiez 4 causes responsables de l’expansion incomplète des poumons.
- anesthésie
- analgésique
- position stationnaire
- chx abdo haute car diaphragme se dilate comprime abdomen et cause douleur et immobilité
Nommez les symptômes de l’atélectasie.
- fréquence respiratoire augmenté
- dyspnée
- toux productive
- crépitement
- fièvre
Complétez : Lorsqu’il y a une faible expansion des poumons et rétention des sécrétions, il y a un risque d’_________. Les symptômes de la pneumonie sont semblables à ceux de l’atélectasie sauf que la toux productive s’accompagne de sécrétions _____________.
infection
purulents
Expliquez l’importance d’une bonne hygiène buccale en postopératoire.
- toux d’expecto = inconfort et diminution d’appétit
- impression que mucus reste dans bouche – nez – gorge
L’hypoxie est une :
Concentration insuffisante O2 dans le sang artériel. N 95 à 98 %
Les principales causes de l’hypoxie sont :
- resp déprimée par anesthésie + analgésique tel PCA - Épi
- rétention accrue de mucus
- mauvaise ventilation due au mauvais positionnement
Décrire ce qui se passe lors d’une embolie pulmonaire.
Embolie qui bloque une branche de l’artère pulm + interrompt la circulation sanguine sur 1 ou plusieurs lobes pulm = arrêt de la circulation dans la zone touchée.
Quels symptômes caractérisent l’embolie pulmonaire ?
- dyspnée
- douleur thoracique subite
- cyanose
- tachycardie
- chute T.A.
- anxiété : peut causer mort rapide = arrêt cardio-respiratoire.
L’hémorragie est :
Perte interne ou externe d’une grande quantité de sang sur une courte période.
Suite à une hémorragie, quels symptômes vous indiquent que le client présente un choc hypovolémique ?
- chute T.A.
- pouls faible rapide-filant
- respiration rapide
- agitation
- peau froide + moite
- diaphorèse
- anxiété.
Qu’est-ce qu’une thrombophlébite ?
Inflammation d’une veine, souvent accompagnée de la formation d’un petit caillot.
Identifiez trois causes ou facteurs de risque de la thrombophlébite.
- immobilité prolongée
- trauma paroi musculaire → suite accident ou chirurgie
- hyper coagulité du sang
Faites la différence entre le thrombus et l’embole (embolie).
- Thrombus → formation d’un caillot dans un vaisseau.
- Embolie → partie du thrombus qui se détache et qui flotte dans le sang, transporté par la circulation jusqu’à ce qu’il bloque dans un vaisseau plus étroit tel cœur – poumon – cerveau.
La rétention d’air à l’intérieur de l’intestin se nomme :
distension abdominale
Identifiez trois causes de distension abdominale.
- diminution du péristaltisme due à l’anesthésie
- manipulation des intestins durant la chirurgie
- immobilisation
À évaluer toujours lors de distension abdominal:
- ballonnement – palpation → souple
masse–douleur
dur - inspection – question
- auscultation – bruits intestinaux–4 quadrants
Identifiez quatre causes qui peuvent causer ou aggraver les nausées et vomissements postopératoires.
- douleur
- distension abdominale → auscultation
- peur
- effet secondaire des médicaments
- prise de liquide + nourriture si péristaltisme non rétablit
Qu’est-ce que la rétention urinaire ?
Accumulation importante d’urine dans la vessie causée par diminution de tonus musculaire de la vessie.
Nommez trois symptômes de la rétention urinaire.
- incapacité d’uriner
- agitation
- distension de la région sus-pubienne (globe vésicale) cathétérisme q 6 – 8 p
Nommez les symptômes indiquant une infection de la plaie. (Symptômes généraux )
- Fièvre
- frisson
- courbature
- augmentation de gl. blanc
Nommez les symptômes indiquant une infection de la plaie. (Symptômes locaux)
- peau rouge
- peau chaude
- douleur + marquée
- écoulement purulent jaune-vert nauséabond venant drain ou plaie → odeur nauséabonde.
Qu’est-ce qu’une déhiscence ?
Séparation partiel ou totale des couches de la plaie. – p. 1455 -
