IR

Question 1

IRA : manifestations cliniques

Answer 1

1. diminution brusk (1 à 7 jrs) de fonction rénal (urée, créatinine sont rétenus)
2. Acidose métabolique
3. Hyperkaliémie
4. Rétention hydrosodée
5. Diminution de la diurèse (anuirie)
6. Troubles hématologique
7. Accumulation des déshet métaboliques
8. Troubles neurologiques

Question 2

RIFLE (stades d’IRA)

Answer 2

1. Risque de dysfonction rénale
2. Injury (Lesion rénal)
3. Failure (Insuffisance rénale)
4. Loss (perte de la fonction rénale)
5. End-Stage kidney (IR terminal)

Question 3

Traitement IRA

Answer 3

1. Limit liquidienne ( perte liquidienne + 600 ml/jr)
2. Apport suffisant proteines
3. Restriction de K+
4. Restriction de Na+
5. Restriction de phosphate
6. Mesures pour abaisser le K+

Question 4

Mesures pour abaisser le K+

Answer 4

1. administration d’insuline
2. Administration de glucose ( prevention d’hypoglycemie)
3. bicarbonate de sodium
   4.gluconate de Ca par I.V. (prevention de toxicité cardiaque)
4. Dyalise
5. Kayexalate (resine d’echange de cationes)
   7 Restriction alimentaire

Question 5

IRC: facteurs de risque

Answer 5

1. âge
2. diabète
3. obésité
4. hypertension

Question 6

IRC : Examan clinique et paraclinique

Answer 6

1. Créatinémie et la clairence de la créatine (dans l’urine de 24 hrs)
2. proteinurie / dosage des proteins dans l’urine de 24 hrs)
3. rapport albumine/créatinine (si + que 300 mg (A) sur 1 g (C) => IRC)

Question 7

Objectifs de traitement de IRC

Answer 7

1. preserver la fonction rénale
2. traiter la MCV
3. prevenir des complications
4. assurer le confort du client

Question 8

Récomendations pour les clients stade précoces IRC

Answer 8

1. cesser le tabagisme
2. Diète ( ø Na+, NaHCO3)
3. Poids
4. Activité physique
5. Controle de HTA
6. Controle de diabète
7. Controle de dyslipidémie
8. Controle de coagulabilité du sang (Aspirine)

Question 9

Récomendations pour les clients stade précoces IRC sur la restriction de Na

Answer 9

• Les viandes salaisonnées;
• Les aliments marinés;
• Soupes, ragoûts et autres en conserve;
• Saucisses fumées;
• Les viandes froides; v La sauce soya;
• Les sauces à salade.

Question 10

IRC contrindication de meds

Answer 10

1. Meds contenants de Al et Mg (antiacides)
2. AINS
3. Analgesique (ø Morphine)
4. pseuoéphédrine (décongestionnants et antihistaminiques) Augm. TA et vasoconstriction

Question 11

les stades de dyalise péritonneale

Answer 11

1. Infusion (10 min, 2L)
2. Stase (20-30 min, jusqu’a 8 hrs)
3. Drainage (15 -30 min)

le cycle se répete (d’habitude 4 fois)

Question 12

2 types de dyalise péritonéale

Answer 12

1. DPA (2 hrs de stase, la nuit, automatique)

2. DPCA (4 hrs de stase, 4 x par jour, manuele)

Question 13

Dyalise peritoneale : complications

Answer 13

1. Infection au site de sortie
2. Peritonite
3. Hernie
4. Problemes lombaires
5. Saignements
6. Complications pulmonaires
7. Deperdition proteique

Question 14

Hemodyalise : chirurgie 3 mois avans le debut

Answer 14

Fistule arterioveineuse naturelle (FAN)

Anastomose entre l’artère radiale et la vein cephalique)

Question 15

Exercices pour aurmenter la taille des vessaux de FAN

Answer 15

Presser la balle de cautchouc pour stimuler l’apport sanguine

Question 16

Fistule arterioveineuse synthetique

Answer 16

anastomose de l’artére brachiale et la veine antécubitale;

risque d’infection et de devenir thrombogène

Question 17

Hémodialyse : soins infirmières

Answer 17

• Préserver le capital veineux;
• Éviter l’infection;
• Éviter la coagulation.
• DE NE PAS prendre TA sur membre avec FAV
• DE NE PAS utiliser FAV pour IV ou injection
• DE NE PAS porter les vetements serrés ou bijoux au niveau de FAV

Question 18

IRC : manifestation à signaler au medecin

Answer 18

1. prise de poids + que 2 kg
2. augmentation de TA
3. essouflement
4. œdème
5. fatigue et faiblesse
6. confusion ou lethargie