Jean est un travailleur de la construction de 32 ans qui a subi une blessure au bas du dos lors d’une chute il y a 8 mois. Il signale que sa douleur est toujours présente et qu’elle augmente lors de la pratique d’activités. Il est incapable de retourner au travail.
- Formulez 5 questions afin de bien évaluer toutes les caractéristiques de la douleur.
- Qu’est ce qui provoque et soulage la douleur ?
- Décrivez votre douleur ?
- Où se situe exactement votre douleur ?
- Évaluer votre douleur sur une échelle de 1 à 10 ?
- Quand la douleur a-t-elle augmentée ?
- Selon vous, quel type d’interventions pourrait soulager la douleur de monsieur ? Justifiez votre réponse.
Approches non pharmacologiques afin de diminuer la douleur chronique qui réagit bien à ce type de traitement
- Identifiez 3 interventions non pharmacologiques qui pourraient aider Jean à diminuer sa douleur.
- Identifiez 3 interventions non pharmacologiques qui pourraient aider Jean à diminuer sa douleur.
Andréanne a trois ans et est admise au service de pédiatrie pour brûlure au troisième degré à la jambe droite
- Quel outil peut s’avérer utile lors de l’évaluation de la douleur ?
Échelle de douleur FACES de Wong-Baker faite spécialement pour les enfants
- Quels signes permettent à l’infirmière de détecter que l’enfant est souffrant ? (3)
- pleurs
- expressions faciales
- se retire lors des interactions sociales
- Quelles sont vos interventions afin de soulager efficacement la fillette ? (3)
- utiliser la distraction et le jeu (efficace chez l’enfant)
- bien tendre et défroisser les draps
- donner des analgésiques régulièrement selon la douleur
- évaluer fréquemment la douleur avec l’échelle de douleur FACES
Vous êtes chargé de vous occuper d’un client inconscient qui a subi de multiples blessures lors d’un accident d’automobile.
- Comment pouvez-vous évaluer la douleur du client ?
- en observant les expressions faciales
- en observant les mouvements corporels
- en écoutant les gémissements
- Vérifier la tension artérielle, elle augmente si la douleur augmente
- Quelles mesures pourriez-vous adopter pour favoriser le repos du client ? (5)
- Mettre de la musique douce
- Fermer la lumière la nuit
- Éviter de parler fort dans la chambre
- S’assurer que le patient n’est pas constipé
- Dans la journée alterner les périodes de repos et les périodes de stimulation
- Quelles interventions devez-vous mettre en place afin de contrôler les stimuli douloureux dans l’environnement du client ? (5)
- Tendre et défroisser les draps
- Repositionner l’oreiller
- Positionner le client régulièrement
- Desserrer les bandages gênants
- Éviter la rétention urinaire
Mme Bergeron a 55 ans et est atteinte d’un cancer du sein avec métastase osseuse. Quelles interventions pharmacologiques devraient être considérées ? elle reçoit de la morphine, mais n’est pas soulagée
- Comment procédez-vous afin d’obtenir un soulagement optimal de la douleur chez la cliente à l’aide de l’approche pharmacologique ? (Justifiez votre réponse.)
Donner de la morphine longue action régulièrement. Si non soulagée, donner des adjuvants et donner les doses de prn pour ensuite augmenter les dose quotidiennes
- Expliquez à la cliente 2 approches non pharmacologiques pouvant soulager sa douleur.
- Musicothérapie consiste à obtenir une distraction et une détente par la musique
- Imagerie mentale consiste à faire de visualisation pour favoriser le mieux être
Jeanne Beaudry est opérée pour résection du sigmoïde. À son retour de S.O. une perfusion de morphine en épidural est en cours à 8 cc/heure
- Quels sont les éléments de surveillance chez cette cliente ? (5 éléments)
- Surveiller la fréquence respiratoire
- Maintenir la fonction du cathéter intacte
- Vérifier si effets indésirables, prurit, nausée
- Vérifier la diurèse ( I-E)
- Une heure après son retour à la chambre, la cliente se plaint de douleur. Quelles interventions devez-vous faire afin de soulager adéquatement la patiente ? (2)
- Évaluer la douleur
- Vérifier si le cathéter est perméable,
- Augmenter le débit de l’épidurale selon le protocole
- À la suite de vos interventions, la cliente, à l’air ambiant, à une respiration à 8/min, sature à 92%, est somnolente, mais éveillable. Quelles doivent être vos interventions ?
- Donner de l’oxygène
- Donner du narcan ( antagoniste de la morphine)
- Aviser l’anesthésiste
- Lever la tête du lit 30 degré ( vérifier si compatible avec le type de chirurgie)
