Coqueluche

Question 1

Généralité, genre, incubation, contagion

Answer 1

Bordetella pertussis, BGN fragile
Incubation 10j
Contagion : 3 semaines après début signe

Question 2

Vaccination

Answer 2

M2-4-11

Ado et adulte -> 5 ans d’immunité

Question 3

Clinique chez enfant non vacciné

Answer 3

• pas de fièvre ou fébricule + rhinorhée + toux
• Puis quinte épuisante (50/j) diurne et nocturne, pas d’inspiration efficace-> cyanose + reprise inspiratoire (chant du coq), caractère émétisant
• puis phase de convalescence non contagieuse avec toux non quinteuse

Question 4

Clinique coqueluche du nourrisson

Answer 4

toux quinteuse
pas de chant du coq
apnée au cours des quintes, cyanose, malaise, vomi

Question 5

coqueluche maligne

Answer 5

Terrain : touche surtout nourrisson < 3 mois
Clinique : tachy > 200 + défaillance multivisc par hypoxie réfractaire
Bio : HypoNa (siADH), hyperLy, thrombocytose

Question 6

complication de la coqueluche

Answer 6

encéphalopathie
bronchopneumopathie
trouble ventilatoire : atélectasie, pneumotho

Question 7

examen complémentaire spé

Answer 7

PCR + culture sur écouvillon ou liquide d’aspiration nasopharyngée
chez l’enfant et l’adulte : PCR uniquement

Question 8

A quel age hospitaliser ?

Answer 8

< 3 ans

Question 9

TTT et prévention

Answer 9

éviction scolaire 5j
1er : clarithromycine 7j ou azithro 3j
2è : Bactrim ou josamycine 14j
- alimentation fractionnée
- continuer à vacciner (non immunisant)
- antibioprophylaxie pour sujet de contact (mme modalité que curatif)