Coqueluche

Question 1

bactérie de la coqueluche

Answer 1

Bordetella pertussis =BGN

Question 2

schéma vaccinale de la coqueluche

Answer 2

=> contagiosité +++
Pas de protection à vie par la vaccination ou par la maladie

• primovaccination : 2M + 4M
• rappels = 11M + 6ANS + 11-13ANS + 25ANS

Question 3

4 phases de la coqueluche

phase la plus contagieuse ??

Answer 3

• incubation
• catarrhale
• d’état
• convalescence

phase d’état = contagiosité +++
= période des quintes = 3-4 SEM

Question 4

SDG! de la coqueluche

Answer 4

• respiratoires = quintes asphyxiantes, cyanose
• CV = brady/tachycardie
• Neuro = malaise grave, tb de la conscience, convulsions

+ déshydratation, dénutrition, météorisme abdo, hyperlymphocytose majeure, hyponatrémie (SIADH)

Question 5

Principales complications de la coqueluche enfant < 3MOIS

Answer 5

• coqueluche maligne
• encéphalopaatie coquelucheuse
• bronchopenumopathie
• tb de la ventilation : obstructifs ++ (atéléctasie)

Question 6

Dg de la coqueluche

Answer 6

PCR coqueluche sur plvt nasopharyngées
spt < 3SEM

+ culture = visée épidémio pas dg

Question 7

critères d’hospitalisation coqueluche

Answer 7

• age < 3 MOIS
• SDG!
• formes malignes/compliquées

Question 8

isolement coqueluche

Answer 8

isolement respiratoire type “gouttelettes”

Question 9

ATB coqueluche

Answer 9

• azithromycine 3J
• clarithromycine 7J

si allergie = cotrimoxazole 14J

==> qu’au cours des 3 premières semaines de la maladie

Question 10

éviction collectivité coqueluche

Answer 10

3J ap. ATB

Question 11

Notification ARS : conditions ?

Answer 11

Notif médecin ARS si >/= 2 cas groupés (lien épidémio)

ATTENTION =/= déclaration Obligatoire

Question 12

ATBprophylaxie : qui ? comment ?

Answer 12

-contact proche +++ = famille, proximité, crèche
-contact occasionnel “a risque” = susceptible de faire des inf° graves, décompensation de pathologies sous jacentes
personnes en contact avec des sujets fragiles

= meme ttt que le ttt curatif

Question 13

objectifs du ttt ATB de la coqueluche

Answer 13

-diminue la contagiosité
-écourte la maladie
=> si administration précoce

aucun effet si phase de quintes débutée