Effets secondaire d’une corticothérapie courte (quelques jours)
Peu d’effets indésirables :
- Décompensation d’un diabète
- Ulcère gastro-duodénal
- Infections
- Effets neuro-psychiatriques
Corticoïdes prolongés = (Réflexes) ?
- Bilan pré-thérapeutique
- Mesures associées avec éducation du patient
- Patient immunodéprimé
Paramétre pour prescrire un traitement par Biphosphonate dans l’ostéoporose cortico-induite ?
=> Femme ménopausée ou Homme >= 50 ans avec 1 critères parmi :
- Equivalent prednisone > 7,5mg/J
- ATCD de fracture de faible traumatisme
- Age >= 70 ans
- T-score < -2,5 à un des 2 sites.
Si pas de critère => Traitement à décider en fonction du FRAX.
Risque en cas de sevrage brutale d’une corticothérapie prolongée ?
- Effet rebond
- Insuffisance corticotrope => Insuffisance surrénale aigue
Définition d’une Corticodépendance ?
Impossibilité de décroître la dose de corticoïdes en deçà d’un certain palier.
Définition d’une Corticorésistance ?
Impossibilité de contrôler la maladie par la corticothérapie
Possibilité thérapeutique en cas de corticodépendance ou de corticorésistance ?
Traitement d’épargne cortisonique => Immunosuppresseur ou immunomodulateur
Objectif => Limiter la dose de corticoïdes et les effets secondaires.
