Cours 10 Flashcards

(39 cards)

1
Q

L’ESSENCE DE TOUT TRAITEMENT

A

*Trouver les mots pour exprimer son expérience personnelle
• Comprendre comment notre passé affecte notre présent
• Traiter les sensations et émotions qui montent (et tendent à se répéter)

  • Trauma is hard to remember and impossible to forget…
  • No matter what modality we use, the goal of trauma treatment is to be “here” and not “there” (Van Der Kolk, 2001)
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2
Q

Les 3 grandes approches

A
  1. Thérapie cognitivo-comportementale : identifier et modifier des schémas de pensées et des comportements problématiques; pensées influencent comportements et émotions.
  2. Thérapie humaniste : valoriser la croissance personnelle, l’authenticité et l’auto- actualisation en explorant les émotions et son potentiel pour mener une vie épanouissante.
  3. Thérapie psychodynamique : identifier les processus inconscients pour mieux comprendre les motivations et les conflits internes qui influencent les émotions et comportements.
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3
Q

À LA BASE. Chaque traitement

A
  • Chaque traitement peut se baser sur une approche spécifique ou intégative
    • Au-delà des approches, il y a les techniques utilisées comme outils
    • Ainsi, tout traitement sera teintée par l’approche et les techniques
    • La thérapie devrait être authentique pour le professionnel
    • La thérapie devrait être adaptée aux besoins du clients
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4
Q

Différente configuration possible

A

⚬ Selon les approches et les techniques
⚬ Selon le format (p. ex. individuel vs. groupe)
⚬ Selon spécialité (p. ex. psychologie, médecine, etc.
• Au besoin et si pertinent, médicamentation possible.

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5
Q

QUELQUES TRAITEMENTS POSSIBLES

A
  • Intégration du cycle de la vie
  • Eye Movement Desensitization and Reprocessing
  • Thérapie centrée sur les émotions
  • Dialectical Behavior Therapy
  • Systèmes familiaux internes
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6
Q

Intégration du cycle de la vie (ICV)

A

• Méthode pour travailler avec des adultes ayant été traumatisés à l’enfance
• Traitement centré sur le corps, l’esprit et la pensée
• Utilisée pour guérir les souvenirs émotionnels et corporels de la violence
• Particulièrement aidant pour soigner l’attachement, la régulation émotionnelle et les traumas
• Objectif principal : intégrer les différentes phases et expériences de la vie
• Outil principal : ligne du temps
• Durée : entre 8 et 20 séances selon la complexité et les besoins

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7
Q

Intégration du cycle de la vie (ICV)
Rationnel baser sur quoi

A

• Basée sur la capacité de l’esprit à se soigner lui même.
• Le système somato-psychique aurait une capacité innée à guérir
• Intégrer les différentes étapes de la vie depuis la naissance jusqu’à aujourd’hui faciliterait l’intégration neuronale et le détachement de l’esprit à ces souvenirs traumatisants

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8
Q

Le système neuronal se dev cmt

A
  • Le système neuronal se développe en utilisant toutes les ressources disponibles à l’enfant
    ■ Si environnement non sécuritaire, alors l’enfant aura développé des techniques pour se protéger (p. ex. dissociation, minimisation, centré sur les besoins d’autrui, etc.)
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9
Q

Intégration du cycle de la vie (ICV)
Rationnel 2 la remémoration

A
  • La remémoration d’un traumatisme active des sensations dans le corps, comme si ce dernier
    était resté bloqué au moment de l’événement
  • L’ICV permet au cerveau d’assimiler que c’est terminé, la personne n’est plus en danger
  • Grâce à la neurosplasticité du cerveau, on arrive à mettre en place de nouveaux systèmes
    neuronaux afin de modifier ceux qui avaient été crée lors de la violence subie
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10
Q

Intégration du cycle de la vie (ICV)
Fonctionnement

A
  • Au coeur de cette approche = ligne du temps avec les souvenirs clés de son développement
    • Inviter la personne à s’imaginer lorsqu’il état bébé, enfant, adolescent, et maintenant adulte
    • Différentes techniques à utiliser lorsqu’on revisite un souvenir, tel que :
  • vérification des sovenir,
  • ancrage positif,
  • restructuration cognitive,
  • intégration émotionnelle,
  • encourager vision positive de soi pour favoriser attachement,
  • parler au soi enfant (inner child) comme adulte, etc.
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11
Q

Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR)

A

• Méthode pour travailler avec des personnes ayant été traumatisés
• Traitement centré sur la désensibilisation et le reprocessing
• Utilisée pour guérir des symptômes de stress post-traumatique (SSPT)
• Particulièrement aidant pour soigner SSPT suite à tout type de violence, spécialement sexuelle
• Objectif principal : réintégrer traumas de manière adaptative & moins émotionnellement chargée
• Outil principal : stimulation bilatérale
• Durée : entre 4 et 20 séances ou plus au besoin

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12
Q

Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR)
Rationnel le corps

A
  • Le corps a intégré des signaux de danger pour répondre plus rapidement
  • Les symptômes représentent des réponses une fois adaptatives à l’environnement violent
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13
Q

Arrivé à un moment il se passe quoi avec les symptômes

A
  • Arrivé un moment, les symptômes > les souvenirs de l’expérience traumatique
  • Replonger le client dans ses souvenirs tout en gardant contact avec le présent faciliterait la
    capacité du client à réaliser qu’il n’est plus exposé à ce danger du passé
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14
Q

Activation des hémisphères emdr

A
  • L’activation alternée des hémisphères cérébraux faciliterait la reconnexion des étapes du traitement de l’information qui ont été dissociés par le trauma
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15
Q

Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR)
Fonctionnement

A

• Phase 1 : Histoire clinique et planification du traitement
• Phase 2 : Préparation du client
• Phase 3 : Évaluation des souvenirs, croyances et émotions
• Phase 4 : Désensibilisation du trauma par stimulation bilatérale alternée
• Phase 5 : Installation ou ancrage des réponses plus adaptées
• Phase 6 : Bilan corporel (body scan)
• Phase 7 : Clôture et conclusion
• Phase 8 : Réévaluation

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16
Q

Thérapie centrée sur les émotions
Changement cognitif passent par quoi

A

Traitement centré sur les émotions et l’attachement
- Changements cognitifs et comportementaux passent par changements émotionnels
⚬ Émotions primaires (p. ex. tristesse, peur, sentiment d’abandon, déception, joie, etc.)
⚬ Émotions secondaires (p. ex. colère, frustration, envahie par les émotions/overwhelmed, etc.)
- Primaire : plus profondément ancrer ce qu’on a accès en premier mais pas nécessairement ce qui explique changement de comp

17
Q

Thérapie centrer sur émotion est particulièrement aidant pk

A
  • Particulièrement aidant pour soigner difficultés relationnelles suite à des blessures traumatiques
  • Objectif principal : recadrer blessures et restructurer les réponses émotionnelles et comportementales en créant une dynamique plus sécurisante (envers soi et/ou autrui)
18
Q

Outil principal TCE

A
  • Outil principal : TANGO (voir prochaines diapositives) thérapie individuelle ou conjugale
  • Durée : entre 8 et 25 séances ou plus au besoin
19
Q

Thérapie centrée sur les émotions
Rationnel les blessures traumatiques sont quoi

A
  • Les blessures traumatiques sont impregnées dans le corps et système nerveux
  • Ralentir et traiter émotionnellement l’expérience passée dans le moment présent
20
Q

Il faut faire quoi lors de la TCE approfondir

A
  • Approfondir au fur et à mesure que la fenêtre de tolérance augmente
  • Apprendre à identifier, exprimer et réguler ses émotions
  • Réorganiser cette expérience et offrir des expériences correctrices émotionnelles
  • La relation thérapeutique est centrale, au coeur de l’approche (co-construction)
21
Q

Thérapie centrée sur les émotions
Fonctionnnement 3 stades

A

3 stades dans le processus du changements
⚬ Désintensification
⚬ Changement de la dynamique
⚬ Consolidation des changements et intégration à la vie quotidienne

22
Q

Précision sur les 3 stades dans le processus de changement

A
  • Reconnecter la personne avec ses émotions le faire comprendre au patient
    1; accompagner la prsn à ce que les symptômes de crise puissent être prise en main et atténuer se comprendre mais comprendre l’autre prsn ( thérapie couple)
    2: encourager l personne a essayé des alternatives donc identifier ce qui était difficile dans le passer les faire trouver leur besoin réel comment elle pourrait exprimer ce besoin
    3: l’intégrer dans la vie quotidienne sans notre aide car l personnes ne sera pas toujours en thérapie
23
Q

TANGO Fonctionnement ( 5 mouvements)

A
  • Reflet du processus dans le moment présent
  • Assemblage de l’émotion et approfondissement (secondaire primaire)
  • Mise en acte (exprimer les émotions primaires et besoins inavoués)
  • Traiter la mise en acte (explorer ce qui est ressenti)
  • Intégrer, refléter et valider le processus
24
Q

Précision TANGO

A

Intervention qu’on fait pour mener à un cycle complet avec la personne
• reflet : je vois que quand ça s’est arriver vous été devenu crisper
• Assemblage : secondaire c’est ce que la personne est plus à l’aise de montrer est ce que ça sapeur que quand je vous parle de cette personne ça vous énerve et tenter de se rendre à émotion primaire : Endirais que sous cet anxiété il y a bcp de tristesse on arrive à nommer ce qui fait mal de la personne encourager à faire mise
• mise : la personne pourra partager à l’autre ce qu’elle n’a jamais été capable de communiquer c’est vrai que je deviens tendu mais en dessous de tout ça je suis triste
• valider ce que la personne a accompli le féliciter

25
TCE IMAGE P.18
J’dis
26
Thérapie comportementale dialectique
- Traitement centré sur la régulation émotionnelle et gestion des comportements dysfonctionnels • Initialement créé pour les personnes à risque suicidaires et troubles de la personnalité limite • Présentement, aidant pour soigner divers troubles associés à la dérégulation émotionnelle • Objectif principal : Aider les clients à vivre une vie qui vaut la peine d’être vécue
27
Thérapie comportementale dialectique Baisse de quoi et une augmentation de quoi
⬇️ comportements autodestructeurs ⬆️ régulation émotionnelle; relations interpersonnelles; tolérance au stress - Outils principaux : compétences à développer (voir prochaines diapositives) • Durée : entre 6 et 12 mois ou plus au besoin
28
Thérapie comportementale dialectique Rationnel
- Basé sur les théories comportementale, biosociale et dialectique difficultés psychologiqes ⚬ Comportementale : présence de renforcements encourage certaines actions ⚬ Biosociale : prédispositions biologiques + environnement sociale ⚬ Dialectique : équilibre entre l’acceptation et le changement ( • Parti de nous qui doit vouloir accepter qui on est car trop dure que travailler contre nous si on aime pas qui on est on ne voudra pas faire le travail nécessaire • Si on en constamment dans le changement on ne pourra pas voir ce qu’on a déjà )
29
Mauvaise régulation des émotions
- cause difficultés psychologiques ⚬ Trouver techniques et développer compétences ⚬ Renforcer les nouveaux acquis ⚬ Avoir une équipe de soutien pour l’individu
30
Thérapie comportementale dialectique Fonctionnement
Quatre compétences principales à mettre en pratique ⚬ Régulation émotionnelle ⚬ Tolérance à la détresse ⚬ Pleine-conscience ⚬ Efficacité interpersonnelle • Structure claire et stricte à suivre • Différentes modalités * individuelles * groupe ( format classe) * coaching téléphonique
31
Thérapie comportementale dialectique Ordre
1. Accueil et révision des objectifs 2. Discussion des problèmes actuels 3. Enseignement et pratique des compétences 4. Application des compétences 5. Révision et clôture
32
Thérapie comportementale dialectique Précision
• l’aider dan sla compréhension des émotions lui fait comprendre que les émotions c’est pas contrôlable ce qu’on peut faire c’est les accueillir et voir ce qui a pu causer ces émotions • Des moments dans la vie que il y aura de la détresse on veut qu’il puisse tolérer c’est là que les gens ont des comportements autodestructeur on ne peut pas la faire arrêter directement on va commencer petit à petit comme ne pas se brûler juste se pincer Demi sourire pour accepter main ouverte pour éviter que la personne se renferme • Être capable de ramener notre attention dans les moments présent encourager la personne à avoir plus d’auto compassion être dans l’acceptation du soi et dans le doingming • Aider à maintenir e ri autour d’elle on veut travailler la communiquait on pour qu’ils ouissent développer des relations saines
33
Systèmes familiaux internes
• Traitement centré sur les parties internes de chaque individu • Ces parties peuvent être conflictuelles ou problématiques • Toutes les parties sont ou ont été utiles, donc il ne s’agit pas de les ignorer ou les abandonner ⚬ Aucune partie est mauvaise en soi, elles ont toutes de bonnes intentions • Modèle utile pour travailler les traumas et tout développement personnel • Objectif principal : Faciliter harmonie entre les différentes parties internes pour retrouver le soi • Outil principal : Dialogue interne avec les parties (les identifier et les faire « parler ») • Durée : Entre 8 et 24 séances ou plus selon la complexité et les besoins
34
Précision système familiaux interne
• On le voit comme un tout composer de différente partie • On identifie différente partie qui mérite • u lieu de voir la prsn comme dépressive ou alcoolique on dit que la personne a une partie d’elle dépressive
35
Systèmes familiaux internes Rationnel
• Chaque individu à une « famille intérieure » composée de différents membres (• Les différentes partie vont être comme une petite famille des fois elle s’entendent des fois non) ⚬ Chacun représente une partie avec ses propres pensées, émotions, comportements • Chaque individu à également un noyau central qui est le « self » ⚬ Le self serait celui qui est capable de composer avec les différentes rôles de chaque partie • Le travail thérapeutique consiste à faciliter la communication et la négociation entre les différentes parties afin de comprendre les rôles et les motivations de chacune ⚬ Identifier et nommer les différentes parties ⚬ Guérir les parties blessées ⚬ Permettre au self de prendre le leadership (reconnaître pk self existe et pk on a de la difficulté à l’accepter) • Régulation émotionnelle • Développer résilience • Encourager adaptation et flexibilité
36
Systèmes familiaux internes Fonctionnement
• Identification des parties ⚬ Exploration et dialogue • Accéder au self ⚬ Activation et utilisation • Travailler avec les parties ⚬ Communication et guérison • Réconciliation et intégration ⚬ Résolution des conflits et renforcement des ressources • Clôture ⚬ Réflexion et suggestion d’exercices au besoin
37
Catégorie dans système familiaux
• Catégorie • Manager : • Pompier : partie qui sont juste activer dans les moments d’urgence élément décoche Ur partie plus sensible qui a été appeler rôle est de nous distraire de la souffrance • Exiler : partie de ours qui sont renfermer qu’on ne voudrait pas qui existe , car c’est trop douloureux partie de nous les plus vulnérables • On rappeler à la personne que le self c’est la partie resiliente qui peut intégrer les différentes partie de nous même en réalité on peut les relier tout ensemble
38
AUTRES INTERVENTIONS POSSIBLES
• Neurothérapie (neurofeedback therapy) : • Connecter électrode sur la tête klk chose nous donner un feed-back sur ce qu’on a faite ce qu’on est entrain faire est en lien avec comment on se sent si on est stressé • Deep Brain Reorienting (DBR) : • Amener la personne à accéder au cœur de l’expérience traumatique Ecq ya une partie de son corps qui est tendu • Somatic Experiencing Therapy : • Se permettre d’exprimer tout ce que le corps a accumulé durant tout ces années • Art Therapy : • On demande pas que la personne utilise des mots pour exprimer son histoire on arrive à l’exprimer d’une autre manière • Yoga: •• Amène une connexion coupe et esprit
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DONC, QUEL TRAITEMENT CHOISIR?
Le coeur de chaque traitement reste semblable ⚬ Centré sur l’expérience (p. ex. pendre conscience du ressenti dans le corps) ⚬ Connecter avec le client et respecter son rythme (fenêtre de tolérance) ⚬ Identifier et traiter les expériences traumatiques ⚬ Réguler les émotions et développer des stratégies de coping adaptées ⚬ Construire la confiance et intégrer les nouveaux apprentissages ⚬ Offrir des expériences sécurisantes pour reconstruire réponses émotionnelles ⚬ Trouver des réponses plus adaptatives face aux stimuli actuels ⚬ Retrouver la personne (son identité, ses forces et limites, ses objectifs)