Pourquoi est-il important d’évaluer systématiquement une plaie à intervalles réguliers ?
Pour voir s’il y a des changements, une infection ou que la plaie est prise dans une étape de cicatrisation
À quel moment l’évaluation doit-elle être réalisée ?
Première étape car permet de déterminer le plan de traitement
Comment se calcule le score total du BWATT et comment l’interpréter ?
total entre 9 et 65. 9= tissu sain + évolution favorable cicatrice. 65= dégénération tissulaire préoccupante
Mesures : Quelle est la technique utilisée pour mesurer longueur, largeur et profondeur ?
taille= longueur x largeur
profondeur= avec ce que tu vois dans le lit de la plaie
Bords : Quels types de berges peut-on observer ?
indistinct, distinct et attaché, bien défini et non-attaché, roulé ou épais, hyperkératose
Sous-minage / tunnel / sinus : Comment les détecter et les différencier ?
sous-minage= sous la peau et non visible
sinus= dans lit plaie, donne 1 direction
tunnel= mène autre cavité
Tissus dévitalisés : Comment les reconnaître et les quantifier avec le BWAT ?
selon adhérence lors irrigation, document. lui prédominant
Exsudat : Comment déterminer la quantité ?
avec l’ancien pansement
Coloration périphérique, œdème, induration : Quelles techniques de mesure utiliser ?
induration= pincer peau 2 doigt
couleur= 4cm péri de la plaie
oedème= voir si a godet en appuyant 5 sec
Granulation : Comment distinguer la granulation d’un derme?
bourgeon charnus et apparence velouté
Épithélialisation : Quels sont les signes cliniques ? Quelle est la différence dans l’épithélialisation d’une plaie superficielle d’une plaie profonde
super: sur toute surface
profond= sur les bords
Avant éval de la plaie, qu’est ce qui est pertinant de savoir
historique de la plaie, traitement entérieur, étiologie
