cours 5

Question 1

différence pansement secondaire vs primaire

Answer 1

secondaire= adhésif pourtour plaie
primaire= dans la plaie

Question 2

différence bactéricide vs bactériostatique

Answer 2

bactéricide= tue micro dans plaie
statique= arrête micro réplique

Question 3

De quoi dépend risque infection

Answer 3

NB micro organisme X virulence / Résistance de l’hote

Question 4

Qui sont moins résistant

Answer 4

immunosuppressée, immunomodulé, immunodéficeince, prise glucocorticoide, prise AINS, diabétique

Question 5

Comment environnement influence résistance de l’hote

Answer 5

Environnement insalubre, hospitalisation, hygiène des mains adéquate, mauvaise gestion exsudat

Question 6

Expliquer pseudomonas (quel lésion, quoi, quand)

Answer 6

dans lésion macéré
basille fins et droit, gram -, tres mobile cause flagelle polaire
lors neutropénique, lésion de pression, cellulite
grande facilité développer biofilm

Question 7

Expliquer staphylococcus aureus

Answer 7

cocci, gram +, aérobie, retrouve plus infection, transmet entre patient (mauvais lavage main)
- laver main, antimicro iode + argent

Question 8

Qui est plus a risque de faire des fasciite nécrosante

Answer 8

diabétique

Question 9

Qui plus virulent entre gram - et gram +

Answer 9

gram -

Question 10

Expliquer Entérobactérie productrice de carbapénèmases (EPC)

Answer 10

Bacille gram - multirésistante, risque de santé publique majeur, cause mort, difficile a controler

Question 11

facteur de risque EPC

Answer 11

contact direct et indirect, main personnel, dispositif invasif, prise récente ou continue antibio, présence plaie

Question 12

Explique impétigo

Answer 12

infection superficielle (épiderme), croute/bulle couleur miel, myocine pour ramolir

Question 13

expliquer érysipèle

Answer 13

cellulite superficielle (épiderme), touche réseau lymphatique, plaque brillante, rouge, surélevé

Question 14

Expliquer cellulite

Answer 14

couche cutanée + profonde, s’étend rapido car enzyme et toxine produit strepto groupe A

Question 15

expliquer faciite nécrosante

Answer 15

tissu sous-cutanée profond, propage long fascia et tissu adipeux

Question 16

différence NERDS et STONEES

Answer 16

nerds= local
stonees= systémique

Question 17

Que contient un biofilm et que ca fait

Answer 17

couche polysaccaride, lipide, eau bactérie- couche visceuse ou enchange info pour résister antibio

Question 18

Signe clinique présence Biofilms

Answer 18

Film/gel transparent, amélioration sous ATB puis détérioration, plaie chronique

Question 19

Nom bactérie seul vs dans biofilms

Answer 19

planctonique vs exopolymérique (libère protéine et enzyme (catalase) qui augmente virulence

Question 20

Que fait bactérie dans biofilms

Answer 20

augmente réactions inflammatoire chronique en fonction besoin, augmente production protéase (MMPs) et radicaux libres responsables destruction protéine essentielles a la cicatrisation des plaies

Question 21

Alginate du biofilm

Answer 21

Bactérie produise alginate pour construire biofilm et augmenter virulence

Question 22

ou autre trouve alginate que biofilm

Answer 22

milieu de culture pour maintenir croissance bactérienne, pansement alginate qui augmente croissance biofilm dans plaie si reste lgt

Question 23

Étape 1 cycle du biofilm

Answer 23

Adhésion réversible: micro planctonique adhére surface

Question 24

Étape 2 cycle du biofilm

Answer 24

adhésion irréversible: micro planctonique et flottant ancre dans surface

Question 25

Étape 3 cycle du biofilm

Answer 25

microcolonie et biofilm immature: bactérie divise, synthétise et sécrète composante matrice extracellulaire visqueuse et forme biofilm initial, adhésion (6-12h)

Question 26

Étape 4 cycle du biofilm

Answer 26

Biofilm mature: croisasnce micro et réunion avec autre pour partage (quorum sensing) prend forme champignon (20-40h0

Question 27

Étape 5 cycle du biofilm

Answer 27

phase de dispersion/ dissémination: libération cellule planctonique, microcolonnie, fragment biofilm pour former ailleurs

Question 28

Que cause une forte densité

Answer 28

pansement non-occlusif, augmentation évaporation, augmentation concentration débris et microbe pansement absorbant formant des gels charge micro augmentation leucocyte

Question 28

Conséquence du biofilm

Answer 28

diminue action mécanisme de défense diminue o2 qui favorise croissance bactérie anaérobique retard cicatrisation, bloque kératinocyte, augmente libération MMPs diminue action antibio digère greffe et pansement bio base collagène augmente morbidité et mortalité augmente cout

Question 29

Fibroblaste en présence bactérie état planctonique?

Answer 29

subissent plus effet destructeurs (activité métabolique élevée)

Question 30

Différence pansement semi-occlusif vs non-occlusif

Answer 30

non: évaporation importante, bactérie peuvent pénétrer semi: permet échange, maintient humidité, imperméable à l'eau

Question 31

Agent pathogène peuvent traverser combien de couche de compresse

Answer 31

64

Question 32

Quels sont les critères pour une biopsie

Answer 32

pas réponse antibio prescrit par antibiogramme, UMI avec étiologie non identifié ou à confirmer pas évolution x4 sem de traitement favorable

Question 32

Culture de plaie- nettoyer quand, antiseptique, quand humidifier

Answer 32

nettoyer eau avant, pas antiseptique, humidifier sec

Question 33

Inconvénient aspiration à l'aiguille

Answer 33

risque contaminer tissus sains

Question 34

Que fait solution acide hypochloreux

Answer 34

débride chimique et mécanique, altération chimique et physique biofilm, élimine bactérie, diminue pH mais non cytotoxique

Question 34

Quel antiseptique est le plus utilisé

Answer 34

solution iode

Question 35

Quoi utilisé pour assécher nécrose sèche

Answer 35

iode concentré

Question 36

Est-ce que le chlore est utile pour combattre bactérie

Answer 36

non, affaiblit pas biofilm

Question 37

contre-indication antimicrobien base iode

Answer 37

pathologie thyroide, médoc (lithium, sulfa), femme enceinte/allaite

Question 37

Pourquoi éviter antibio topique si faible plaie

Answer 37

pour pas créer une résistance

Question 38

Que fait cadexomère d'iode + dose maximal

Answer 38

détruit structure glycolysées du biofilm, produisent un effet déshydratant et bactéricide, libération lente d'iode sur 72h, absorbe exsudat dose maximal: 50g/application 150g/semaine

Question 39

Combien de temps garder inadine

Answer 39

24h max

Question 40

Quels sont efficacité d'un antimicrobien à base d'argent

Answer 40

type argent AG+, AG+++, AGo rapidité libération concentration durée de libération

Question 41

Combien ppm argent bactéricide er efficace biofilm

Answer 41

36 ppm= bactéricide 50ppm= efficace contre biofilm

Question 42

Que fais alginate sur biofilm

Answer 42

adhésion bactérie, production alginate, favorise croissance biofilm, prod enzyme fragmenter, dissémination

Question 43

Aquacel AG+ bactéricide quel bactérie

Answer 43

staph. aureus

Question 44

bleu de méthylène avec biofilm et compatible avec quoi

Answer 44

rien biofilm compatible collagénase (santyl)