Quels sont les étapes d’une fermeture
prise en charge, préparation (nettoyage, anesthésie, irrigatrion), fermeture et prévention
On a jusqu’à combien de temps pour nettoyer une plaie
1h quand il est avec nous
Quand peut-on fermer une plaie
bords approximable sans perte substance, plaie moins de 12-24h, propre libre de tissus nécrotique, absence de corps étranger
Quels sont les contre-indications d’une fermeture 1er intention
instable, infecté, contaminé, corps étranger, morsure, 12h visage, 24h corps
Avantage fermeture a colle
rapide et esthésique, diminue infection +douleur +stress, alternative anesthésie locale
Quand faire coller plaie avec colle
plaie superficielle et propre, bords approximables sans tension, plaie linéaires + petit 5cm, localisation peu mobile, soins urgence
Quand faire suture
plaie superficielle+ propre, zone de tension, plaie grande superficie, confort clinicien +patient
Quoi faire pour prévenir infection
irrigation abandante, débrider+ explorer, gestion asepsie, pansement semi-occlusif, ensignement +suivi
Quel pansement prendre
semi-occlusif
Quels sont conseil et prevention apres fermeture
couverture antitétanique, quand consulter, signe infection, retrait suture
quand faire retrait visage, cuire chevelu, MS, MI et articulation
visage: j4-j5
cuir, MS,MI: J7-J10
articulation: j14
inconvéniant colle tissulaire
pas résistance tension et pas résistance eau
inconvénient suture
RDV suivi pour retrait, anesthésie locale, procédure + longue
