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Cours 5 Flashcards

(59 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Quels sont les objectifs de la thérapie TCC (5)

A
  1. Fournir au client une meilleure compréhension/reconnaissance de ses pensées, comportements, émotions …
  2. Diminuer les cpt qui coupent émotions comme la neutralisation, évitement, échappement, … (favoriser gestion des émotions)
  3. Favoriser la résolution de prob.
  4. Corriger croyances erronées, distortions cognitives, appréhernsion…
  5. Diminuer la rigidité des règles de vie innappropriés +répondre aux schémas de vie inadaptés
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2
Q

Quels sont les 3 points globaux du déroulement des rencontres TCC

A
  1. Hebdomadaires + durent 50 minutes (normes, pas obligé)
  2. Écart entre rencontres permet de pratiquer les startégies apprisent en thérapie
  3. Pratiquer excercices = primordiale pour résussite du traitement
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3
Q

Qu’est-ce qui est primordiale pour la réussite du traitement TCC

A

La pratique des excercices

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4
Q

De quelles manières les rencontres TCC vont suivre un cadre précis et régulier (5)

A
  1. Lire note évolutive (optionnel) et demander au client ce qu’il veut mettre à l’agenda de la séance
  2. Revenir sur exercices faits au cours de la semaine et des constatations
  3. Fournir nouvelles infos sur stratégies utiles et les pratiquer dans la séance
  4. Proposer exercice à faire pendant la prochaine semaine
  5. Demander ce qu’il a retenu de la rencontre + donner rétroaction constructives
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5
Q

Dans l’arbre décisionnel TCC, quelle est la question qu’on pose en premier?

A

Y a-t-il un problème réel et actuel?

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6
Q

Dans l’arbre décisionnel TCC, si on constate que oui il y a un réel problème, quelles sont les 4 avenues possibles?

A
  1. Résolution de problème
  2. Activation comportementale
  3. Relaxation
  4. Affirmation de soi
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7
Q

Dans l’arbre décisionnel TCC, si on constate qu’il n’y a pas un réel problème, quelles sont les 4 avenues possibles?

A
  1. Exposition (si c’est une peur)
  2. Restructuration cognitives
  3. Modification des schémas de base et des règles rigides
  4. Startégies ACT (pleine comnscience)
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8
Q

Qu’est-ce qui est omniprésent en TCC

A

l’éducation psychologique

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9
Q

Que permet l’éducation psychologique au client (5)

A
  1. Mieux comprendre ce qu’il vit (émotions, réactions)
  2. Mieux comprendre son diagnostic + le modèle que le thérapeute utilise
  3. Fournir info sur mécanisme qui maintiennent la problématique
  4. Corriger ses fausses croyances
  5. Fournir info sur nouvelles startégies pour faire fasse au prob.
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10
Q

Pour avoir une éducation psychologique efficace, il faut quoi? (4)

A
  1. être bien informé/à jour dans ses lectures (notes évolutives)
    • simple et + vulgarisée que possible
  3. Se mettre au niveau du client
  4. Remettre doc au client pour faciliter intégration de l’info
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11
Q

Donner des exemples de sujets psychoéducatifs

A
  • Décrire le modèle thérapeutique utilisé
  • Décrire services offerts
  • Décrire critères diagnostiques, prévalence et recherches scientifiques (info qu’on sait)
  • Décrire sur plan physiologique
  • Décrire facteurs de maintien de la prob.
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12
Q

Dans l’exemple d’éducation psychologique avec le SN et les tr. anxieux, quels sont les différents sujets abordés? (6)

A
  1. Explication de la peur et de l’anxiété
  2. Fonctions de la peur et de l’anxiété
  3. Systèmes physiologiques impliqués lorsqu’on a peur
  4. Phobie (peur quand pas de danger)
  5. Points communs chez tous les tr. anxieux
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13
Q

Dans l’exemple d’éducation psychologique avec le SN et les tr. anxieux, qu’est-ce que le point 1, explication de la peur et de l’anxiété?

A

Dire que tout le monde a déjà vécu un certain degré de peur/anxiété

Peur = se base sur danger réel donc c’est fondé

Danger = immédiat ou appréhendé

Peur/Anxiété = réactions normales/essentielles

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14
Q

Dans l’exemple d’éducation psychologique avec le SN et les tr. anxieux, qu’est-ce que le point 2, fonctions de la peur et de l’anxiété?

A

C’est systèmes d’alarme pour mécanismes de défense

C’est réponses au danger/menace

Principale fonction de l’anxiété = protéger l’organisme contre le danger

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15
Q

Dans les fonctions de la peur et de l’anxiété, quelles sont les 3 réactions possibles lorsqu’on fait face au danger

A
  1. Fuir
  2. Figer
  3. Affronter la menace
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16
Q

Dans l’exemple d’éducation psychologique avec le SN et les tr. anxieux, qu’est-ce que le point 3, systèmes physiologiques impliqués lorsqu’on a peur?

A

Quand on perçoit danger, on envoie message au SNA (système nerveux autonome)

Deux branches du SNA:
1. Système nerveux parasympathique :
2. Système nerveux sympathique

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17
Q

Quels sont les rôles des systèmes nerveux parasympathique et sympathique

A

Parasympathique: réguler le corps, ramener à état normal (sommeil, rythme cardiaque normal, ..)

Sympathique: Système d’urgence qui prépare le corps à l’action

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18
Q

Le SN fonctionne selon quelle loi

A

la loi du tout ou rien

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19
Q

Vrai ou Faux

Lorsque le SNP arrête et que c’est le SNS embarque, c’est dangereux

A

Faux

c’est simplement façon de distribuer l’énergie

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20
Q

Quels sont les deux sous-systèmes du SNA

A

Système nerveux parasympathique et système nerveux sympathique

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21
Q

Qu’est-ce qu’une phobie (point 4)?

A

Peur quand il n’y a pas de réel danger

Réaction = disproportionnées par rapport à la situation (donc c’est inadapté)

C’est irrationnelle

La peur, pour l’individu, échappe à son contrôle et mène à l’évitemment de la situation redoutée

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22
Q

Dans l’exemple d’éducation psychologique avec le SN et les tr. anxieux, qu’est-ce que le point 5, points communs chex tous les tr. anxieux?

A
  1. Perception de danger non réel ou exagéré
  2. Réaction physiologique accrue (SNS)
  3. Cpt de neutralisation, évitement, échappement, … (dans le but de couper anxiété/émotion négative)
  4. Renforcement des fausses croyances
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23
Q

Aller voir les courbes d’évitement

A

Go

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24
Q

Quelle est la définiton d’évitement et neutralisation?

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A

Action de se soustraire ou de minimiser une situation par anticipation.

Neutralisation= couper l’anxiété

25
Quelles sont les caractéristiques de l'évitement et de la neutralisation? (5)
- Comportement souvent automatique - Impact important - Maintenu par renforcement - Fonctionne à court terme uniquement - Facteur de maintien des difficultés psychologiques
26
Puisque le danger est non réel ou exagéré...
Tous les comportements visant à couper l'anxiété ou l'émotion négative sont inappropriés.
27
Donne l'exemple d'éducatioin psychologique présenté lors du cours.
Le rôle de la médication
28
Quels sont les 2 rôles de la médication vu lors du cours?
- La médication aide à réguler l'émission ou la recapture des neurotransmetteurs. - Elle vise bien souvent à diminuer les émotions inappropriées pour mieux travailler en thérapie
29
Pour se calmer les nerfs et prendre le temps d'évaluer notre situation, il faut faire quoi?
Relaxation et autres stratégies apaisantes
30
Dans la relaxation, que veut-on dire par la technique de respiration?
Respirer par le nez puis expirez par la bouche. Prendre ensuite une pause de quelques secondes et recommencer. Le but est d'avoir une respiration calme et régulière.
31
Dans la technique de respiration, il faut faire attention à 3 choses, lesquels?
1- La respiration doit venir du ventre et non du torse 2- La pause doit se faire lorsqu'il n'y a plus d'air dans le poumons 3- Il ne faut pas aspirer trop d'air à la fois
32
Dans la relaxation, que veut-on dire par la relaxation musculaire (méthode de Jacobson)? (que doit-on faire (3))
-Tendre des groupes de muscles au masimum puis relacher -Accorder une attention importante aux sensations associées à la tension et à la détente et en observer la différence -Pratiquer régulièrement
33
Quels sont les 3 buts de la relaxation?
-Augmenter la perception de contrôle -Réduire l'anxiété de base -Identifier la tension musculasire vs la relaxation
34
Dans la relaxation, qu'est-ce que la centration?
Visualiser un scénario calme et observer ses sensations
35
Quelles sont les 6 difficultés pouvant être rencontrées lors de la relaxation?
1-Précense de crampes musculaires, spasmes ou tics nerveux 2-La personne bouge, parle ou rit. 3-La personne s'endort 4-La personne est incapable de détendre certains muscles 5-La personne éprouve des sensations étranges ou non familières qui la font stressée 6-La personne a des pensées ou des images intrusives qui entravent le bon déroulement de la relaxation
36
Qu'est-ce que la désenbilisation systématique?
Lorsqu'on est face à une situation stressante, penser à une image relaxante, se centrer sur celle-ci et respirer calmement. Demeurer dans la situation anxiogène en se concentrant sur un état contraire à l'anxiété, soit la détente
37
La désensibilisation systématique, ça marche, mais....
l'ingrédient actif est plutôt l'exposition.
38
La relaxation peut même venir faire quoi?
interferer avec le fait de vivre la situation anxiogène à fond pour s'y habituer
39
Lorsque l'on découvre une peur quelle est la solution
l'exposition
40
De quelle manière l'exposition aide à « régler » la phobie
En s'exposant à la situation, on dompte notre SN en l'habituant à répondre avec un niveau d'émotions approprié à la situation
41
Qu'est-ce que l'exposition
C'est diminuer la réaction émotionnelle de l'individu Ce fait en demeurant en présence de cette situation ou pensée phobique On fait graduellement face à la peur en provoquand les situations qui déclenchent la peur On veut s'habituer/tolérer le malaise
42
Vrai ou faux dans l'exposition, il faut chasser les pensées/se distraire
Faux il ne faut pas se distraire/chasser ses pensées
43
L'exposition est une technique qui confronte quoi
Les fausses croyances
44
Expliquer les courbes d'habituation
La première exposition, La courbe a un haut niveau d'anxiété et avec le temps, on apprivoise un peu la peur À force de se réexposer, la courbe d'anxiété est de plus en plus basse
45
À quel niveau d'anxiété (sur 100) est-ce optimal de cibler l'exposition
Un niveau de 40 à 60
46
Expliquer les différents niveaux d'anxiété (hiérarchie d'exposition)
1. 90-100 : cible = trop difficile, on veut pas en parler 2. 60-90 : cible éventuelle, mais client = pas encore prêt 3. 40-60 : Cible d'exposition. Juste assez d'anxiété pour que ce soit un défi 4. 0-40 : peu d'anxiété. On a juste à se parler, pas besoin d'aller consulter (pas de stratégie d'exposition)
47
Pour être fonctionnelle, l'exposition doit avoir quoi? (4)
1. Présence d'un inconfort (doit y avoir anxiété) 2. Graduelle (pas nécessaire, mais facilite le traitement) 3. Prolongée (permet habituation et à modification cognitive) 4. Répétée (permet généralisation)
48
Quels sont les prérequis d'une bonne cible d'exposition (11)
1. Cpt qu'on veut changer/prêt à changer 2. Cpt/objet/situation anxiogène 3. Objet réalisable 4. Objectif réalisable 5. Objectif précis (quoi, quand, où, comment) 6. Objectif qui est défi (40-60 d'anxiété) 7. Objectif qui mènera à succès (on va être fier) 8. Cible d'expostion qu'on peut répéter 9. S'assurer qu'exposition = prolongée 10. S'assurer qu'il n'y a pas de cpt compensatoire avant, pendant et après 11. Objectif = non-négociable après l'avoir accepté
49
Quelles sont les étapes de planification d'une hiérarchie d'exposition (5)
1. Faire liste des situations qui déclenchent peur/anxiété 2. Ordonner situations en fonctions de degré d'anxiété 3. Planifier les exercices d'exposition (en commencant par la moins anixogène 4. Auto-obervation des exercices 5. Ajuster/réduire des éléments de la hiérarchie d'exposition trop difficiles
50
En plus de pouvoir s'exposer aux cpt, situations, objets, on peut s'exposer à quoi?
Aux sensations physiques
51
De quelle manière peut-on faire de l'exposition cognitve
À l'aide de technique de la flèche descendante, on décrit un scénario catastrophique en le mettant au je + au présent On veut faire un scénario réaliste et on enlève la neutralisation et la réassurance Ensuite, on le lit/l'écoute (l'émotion doit monter) On s'expose au scénario jusqu'à ce que l'anxiété ait redescendu de moitié et on répète jusqu'à habituation
51
Donner des exemples de symptômes physqiues qui peuvent faire peur
- Hyprventiler - Secouer la tête - Monter marches rapidement - Respirer dans une paille - ...
52
Dans l'exposition cognitive, on doit s'assurer de quoi lorsqu'on s'expose au scénario
Que l'émotion monte
53
Dans l'exposition cognitive, on doit faire attention à quoi
Aux scénarios qui suscitent de la déprime
54
Quelles sont les autres formes d'exposition
- Exposition en imagination (l'imager dans la tête) - Désensibilisation par mouvement oculaires (EMDR : exposition en imagination et suivi d'un objet en mouvement) - Exposition par jeux de rôle : pratiquer la situation anxiogène en compagnie du thérapeute - Exposition par réalité virtuelle
55
Quelles sont les difficultés qu'on pourraient rencontrer lors de l'exposition (5)
1. L'ind. anticipe son anxiété avant de commencer 2. Niveau d'anxiété évalué avant = finalement il est presque nul ou nul 3. Client dit vouloir arrêter en pleine séance (trop peur) 4. Cible d'exposition = finalement trop anxiogène (accentue peur de l'ind.) 5. L'ind est dérangé par sa voix ou celle du thérapeute pendant exposition cognitive
56
Lorsque les émotions sont trop intenses et qu'on veut éviter de faire un cpt inadéquat on fait quoi
Prévention de la réponse
57
En quoi consiste la prévention de la réponse
- Volontairement s'empêcher de faire des cpt d'évitement/fuite après s'être exposé à des situationd anxiogènes (éviter de faire de l'échappement) - Éliminer toutes stratégies mentales ou réassurance qui ont pour but de neutraliser la pensée anxiogène/diminuer l'anxiété
58
Quelles sont les stratégies utiles pour gérer les émotions à court terme (10)
1. Distraction (se concentrer sur autre chose que la tâche à accomplir) 2. Se concentrer sur la tâche (tenter d'oublier les émotions) 3. Conseil à un ami (qu'est-ce que je conseillerais à un ami) 4. Consigne à un enfant de 5 ans 5. Arrêt de la pensée (quand l'émotion monte, se dire STOP en claquant des mains pour se saisir) 6. Mettre en délai (repousser à plus tard le fait d'éviter) 7. Faire comme si on était tolérant (qu'est-ce que je ferais si j'étais tolérant?) 8. Jouer un rôle (faire comme si c'était pas moi) 9. Laisser passer les pensées (ne pas chasser la pensées, mais la laisser passer dans l'esprit SANS S'EN OCCUPER) 10. Mindfulness (Les laisser venir et en prendre conscience/les reconnaître)
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