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Cours 6 Flashcards

(80 cards)

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1
Q

Quest ce que Sherrington a propose

A

Que le reflexe detirement est lelement de base de lequilibre et c ce qui explique les oscillations posturales en station debout

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2
Q

Est ce que la theorie de sherrington est bonne

A

Non
- la contraction declenchee par letirement bref est pas assez forte pour incliner le corps entier
ET
- le reflexe myotatique soppose aux mvt volontaires
ET
- Des reponses motrices peuvent etre obtenu a distance du groupe musc etire a la cheville

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3
Q

Sur quoi ce base le systeme de controle postural actuel

A
  • info sensorielles (informe le SNC sur l’état du corps)
  • strat motrices (permettent de maintenir lequilibre)
  • l’influence cognitive
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4
Q

quets ce qui rend linteraction de tt ces systemes possibles

A

Les composantes du systeme nerveux central: moelle epiniere, tronc cerebral, noyaux gris centraux et possiblement cortex cerebral

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Q

La conception du controle postural la plus recente est un systeme hierarchique ou un niveau superieur utilise les differentes info sensorielles pour creer une representation ou modele interne ou reference posturale sur laquelle le niveau inferieur se base pour assurer des commandes motrices adaptes a la situation

A

VRAI

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6
Q

C quoi lequilibre statique

A

Les situations dans lesquelles la position du corps et le spoints de contacts avec la surface d’appui varient peu

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7
Q

Donne un exp dequilibre statique

A

station debout

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8
Q

C quoi lequilibre statique

A

Situations dans lesquelles la position du corps et de chaque segment l’un par rapport à l’autre, ainsi que les points de contact avec la surface d’appui, changent au cours du temps.

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9
Q

C quoi le centre de masse

A

point imaginaire ou tte la masse du corps pourrait etre localisee (centre de gravite)

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10
Q

C quoi la base de support

A

La surface au sol delimitee par les points de contacts du corps avec le sol

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11
Q

C quoi le centre de pression

A

Lorigine de la resultante des forces de reactions du sol opposees aux forces produites par le contact de tt membre en appui au sol

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12
Q

Quest ce qui doit etre controle afin de maintenir les conditions de stabilite

A

La position et la vitesse du centre de masse

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13
Q

En condition statique, il faut faire quoi pour etre stable

A

La vitesse du centre de masse est faibel donc il suffit de maintenir le centre de masse au-dessus du centre de la base de support

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14
Q

Quest ce quil faut pour que le corps soit stable meme si ld centre de masse est a lexterieur de la base de support

A

Il faut que la vitesse soit orientee vers la base de support et quelle soit assez elevee pour ramener le centre de masse vers la base de support

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15
Q

Quest ce qui controle la position et la vitesse du centre de masse

A

La position relative du centre de pression

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16
Q

Dans quelle situation le centre de masse est accelerer dans la direction opposee (ca fait pivoter le corps)

A

Quand le centre de pression est a lexterieur du centre de masse par rapport au corps

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17
Q

Plus le centre de pression est proche du centre de masse, plus le centre de masse accelerera

A

Faux, plus le centre de pression est loin du centre de masse, plus le centre de masse accelerera

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18
Q

C quoi le reflexe vestibulo-oculaire

A

La detection dun mvt de la tete par le systeme vestibulaire entrain eun mvt compensatoire des yeux, de sens oppose au mvt de la tete pour maintenir constate lorientation du regard, ya aussi modification du tonus des muscles du cou et du tronc et des membres pour stabiliser la posture et lorientation du corps selon la position de la tete

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19
Q

Plus la latence de la rpeonse est longue, moins limplication du controle volontaire cortical est importante

A

Faux, elle est plus importante

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20
Q

Les reponses a latence courte (50ms apres la perturbation) sont organise par quelle partie

A

La moelle, les circuits courts (reflexe myotatique)

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21
Q

Les reponses a latence moyenne t longue sont sous le controle de quoi

A

Le tronc cerebral et le cortex cerebral

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22
Q

Une personne peut modifier lensemble de la reponse posturale à une perturbation connue

A

Non, seulement la partie tardive de la rpeonse a une perturbation inattendue

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23
Q

C quoi les strat pour reagir a des perturbations en station debout

A
  • La strat de cheville
  • La strat de hanche
  • La strat de genou ou de suspension
  • La strat du pas et de reaching
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24
Q

Quand est ce quon a tendance a utilisee la strat de cheville

A

Reponse a des perturbations lentes, de petite amplitude, sur une surface dure et large ou lappui des pieds est sur

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25
Quand est ce quon utilise la strat de hanche
Lors des perturbations plus amples et plus rapides et quand la surface de support est plus petite que les pieds ou quand elle est instable
26
Quand est ce quon utilise la tsrat de genou ou de suspension
Lors des perturbations sur des surfaces tres instables, tres inclinees ou glissantes
27
On utilise osit une strat soit lautre pas plusieurs en meme temps
Faux, on peut les utiliser de facon combiner, c variable selons individus, conditions blabla
28
Le redressement sert a quoi
C une reaction qui sert a realigner les differents segments corporels
29
C quoi les reactions de protection
Des extensions du membre sup etéou inferieur pour empecher une chute
30
LEs reactions de redressement et de protection apparaissent dans des conditions normales et pour des perturbations de faible amplitude
Faux, c pour une perturbation continue de plus en plus forte en position assise ou debout
31
Dans des conditions dynamiques, les moments d'inversion et d'eversion de la cheville sont efficaces pour controler les deplacements du centre de masse dans quelles conditions
seulement dans les conditions normales et pour des perturbations de faible amplitude a cause du faible potentiel de deplacement du centre de pression
32
Ya pas d'ajustements posturaux lors dune action volontaire sans perturbation exterieur
Faux, yen a on appelle ca des ajustements posturaux anticipés
33
Quels muscles sont actifs en premier lorqu'on lève le bras
Triceps sural de la jambe et ischios-jambiers
34
Les ajustements posturaux anticipés dépendent peu des informations sensorielles
Vrai, ils sont appris et intégrés au mvt lors de l'apprentissage moteur
35
Quelle strat est la plus efficace et la plus utilisée
La strat du pas
36
Quest ce que comprend le système vestibulaire
l'utricule et le saccule et les canaux semi-circulaires
37
Les organes otholitiques sont actives lors des acceleration de la tete dans quels mvt
En rot et en translation
38
Les deplacements des cils des cellules cilies dans les otholites font qu'ils detectent quoi
L'orientation de la tete par rapport à la gravite
39
Les cellules cilies des ampoules (canaux-semi-circulaires) detectent quoi
Les mvt de rot de la tete
40
Quel nerf se forme a partir des fibres nerveuses qui partent des cellules ciliees
- Ner cranial VIII (vestibulocochleaire) auquel sajoute le nerf cranial VII (facial)
41
Le systeme vestibulaire peut differencier seul les mvt de la tete ou de l'ensemble du corps
Faux, il identifie les mvt de la tete en translation et en rot par rapport à l'environnement et à la gravité
42
C quoi les methodes detude du systeme vestibulaire
- destruction chirurgicale - Stimulaiton galvanique vestibualire (electrique)
43
La vision centrale (foveale) participe a quoi
A la reconnaissance delements visuels pour definir la verticale, les obstacles a eviter, etc
44
LA vision peripherique sert a quoi
La perception des deplacements relatifs de la tete et de lenvironnement et des segments corporels
45
C quoi les methodes detude de la vision
- Limitation du champ de vision peripherique, central ou complet - Stimulations visuelles de mvt ou dimmobilite
46
Le systeme somatosensoriel regroupe quoi
l'ensemble des voies sensorielles issues de la peau (recepteurs...) des articulayions, des muscles (fuseaux neuromusculaires) et des tendons (organe tendineux de golgi)
47
Quest ce que les recepteurs du systeme somatosensoriel permettent de faire
Faire le lien entre la surface d'appui et la tête par l'entremise des differents segments corporels et indiquent la position generale du corps
48
LE systeme somatosensoriel peut differencier seul les mvt du corps par rapport a lenvironnement en dehors des rapports avec la surface dappui
Faux
49
C quoi les methodes danalyse du systeme somatosensoriel
- Anesthesie medicamenteuse ou pathologique - Vibration tendineuse ou cutanee - Stimulaiton electrique
50
Le systeme somatosensoriel peut fsire la diff entre une onclinaison de la surface dappui et une inclinaison du corps vers lavant
Faux, il lui faut linfo du systeme vestibulaire pour savoir si la tete est incline ou non ou de la vision pour indiquer si la tete est orientee de facon differente par rapport a la surface dappui ou a la verticale
51
Lensemble des infos sensorielles est possiblement utilise par quelle partie du cervesu
cortex partietal
52
Chaque voie sensorielle est prise en compte dans les memes proportions selon le contexte
Faux, (exp dans le noir le controle postural repose plus sur les systemes vestibulaires et somatosensoriels que sur la vision
53
Quels voies sensorielles sont les plus utilises sur une surface glissante ou instable
La vision et le systeme vestibulaire
54
Les conflits sensoriels mal resolus saccompagnent souvent de quoi
Vertiges, mal de transport, instabilite, etourdissement...
55
Est ce que la cognitino a une influence sur le controle postural
Oui,les performances posturales sont modifiees quand une 2e tache cognitive ou attentionelle est realise en plus de laction en cours
56
C quoi les 6 ressources principales essentielles pour assurer lequilibre
- Les contraintes biomecaniques (base de support, alignement des segments corporels et force musc des membres inf) - Les limites de stabilite (lorientation dans lespace, la position du corps par rapport au support a lenvironnemnt et a la verticales) - Ajustements posturaux anticipateurs - Les reactions posturales a la suite dun desequilibre - Les strat sensorielles - La stabilite locomotrice
57
Est ce que ya des tests simples qui permettent devaluer differentes populations avec des niveaux de performance differents et de nombreus facteurs pouvant reduire les capacites dequilibre
Non yen a pas
58
Decrit lechelle dequilibre de Berg
Evaluation de Lequilibre dun sujet pour 14 epreuves de difficulte progressive (diminution de base de support progressive et deplacements corporels plus importants) - Bcp de taches fonctionnelles et plus de statique - Echelle ordinale a 5 degres (0-4) et score max de 56 - Score entre 45-50 c la limite pour les personnes agees - Indicateur des capacites a vivre independamment dans la communaute pour les pt ages - score pas valide pour les gens avec hemiparesie
59
C quoi la plus grosse critique de lechelle de berg
La presence deffets plancher et plafond
60
C quoi le changement de score necessaire pour mettre ne evidence un changement cliniue
6-8 points
61
Donne des autres tests devalutation de lequilibre
- Test du Timed Up and Go - Test de tinetti - test Foam and Dome - Sensory organisation test - Dynamic Gait index - Activites-specific Balance Confidence (ABC) Scale - Falls Efficacy Scale - Trunk Control Test - Postural Assessment Scale for Stroke - Balance evaluation Systems test (Bestest)
62
Le timed up and go peut etre utilise pour tester des pt incapables de se lever seules
Non, on peut pas
63
Le timed up and go est valide inter-evaluateur mais pas intra-evaluateur
Faux, il est valide dans les 2 et est sensible au changement
64
C quoi le test de tinetti
Capacite dune personne a maintenir son equilibre lors des activites de la vie quotidienne (2 series depreuves assis ou debout) et evaluation de la marche
65
Le test tinetti c le gold standard de levaluation du risque de chute chez la personne agee
Vrai
66
Il faut un changement de cb de point au tinetti pour pouvoir dire que ya un reel changement de performance
5 points
67
Le test foam and dome sert a quoi
Montrer limportance des differentes voies sensorielles dans le controle postural du pt. on tient la pos debout pendant 30sec dans differentes conditions sensorielles
68
Le sensory organisation test est une variante de quel test
Foam and Dome
69
C quoi les desavantages du Sensory Organisation test
Le materiel pour le realiser est pas disponible partout et ca coute cher
70
C quoi le dynamic Gait index
Test qui evalue la performance dans des taches dynamiques de marche modifiee incluant des transitions ou des sous-taches de deplacement, telles que tourner la tete, accelerer etc
71
Le Activities-specific Balance Confidence (ABC) scale permet de mesurer quoi
La confiance en son equilibre lors de taches de la vie quotidienne, c un questionnaire
72
Le Falls Efficacy Scale evalue quoi
La confiance que la personne a de ne pas tomber
73
Quest ce qui est particulierement important pour les pt tot apres lAVC pour avoir un bon pronostic fonctionnel
Le controle du tronc
74
C quoi le trunk control test
4 epreuves en DD, pour evaluer le controle du tronc
75
C quoi le Postural assessment scale for Stroke (PASS)
Des epreuves pour evaluer le controle du tronc
76
Le Bestest sert a quoi
Il permet de differencier les causes des difficultes posturales en se basant sur les 6 ressources necessaires au maintien de lequilire
77
Le mini Bestest evalue quoi
Seulement leqilibre dynamique avec 14 epreuves
78
C quoi le plan de traitement pour un pt age en perte dequilibre
- des sessions dexercices physique, de renforcement des MI et des exercices dequilibre - Ameliorer la confiance du pt
79
Lentrainement oriente vers la tache est particulierement bon pour ameliorer lequilibre de quels pt
Les pt hemiparetiques mais leffet sur les performances dans les taches fonctionnelles reste faible
80
Donne des exemples dinterventions specifiques
- Poussees multidirectionnelles - Reduction de la surface dappui au sol - Surfaces instables - environnement visuel instable - Mvt de la tete au cours de la tache - Double tache - Changement de directives pour la tache en cours
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