Cours 7

Question 1

Qu’est-ce qu’une vascularite?

Answer 1

C’est une inflammation des parois d’un vaisseau.

Question 2

Quels sont les 2 mécanismes les plus communs qui causent les vascularites?

Answer 2

1. Une inflammation soutenue par le système immunitaire
2. Une invasion directe des parois des vaisseaux par un agent infectieux.

Question 3

Vrai ou Faux:
L’infection (des parois des vaisseaux) par un agent infectieux peut indirectement induire une réponse immunitaire? (réaction croisée)

Answer 3

Vrai

Question 4

Il existe plus d’une vingtaine de formes de vascularites. Selon quels critères sont-elles classées?

Answer 4

• Diamètre du vaisseau
• Rôle joué par le système immunitaire
• Présence d’auto anticorps
• Formation de granulations
• Spécificité à un organe
• Lien avec une population spécifique

Question 5

L’artérite à cellules géante est une vascularite de quel type?

Answer 5

Vascularite des grands vaisseaux

Question 6

Vrai ou Faux:
Des synonymes de l’artérite à cellules géantes sont : artérite temporale, artérite crânienne ou maladie d’Horton.

Answer 6

Vrai

Question 7

Nomme les symptômes de l’artérite à cellules géantes.

Answer 7

1. Fièvre
2. Perte de poids
3. Malaise ou fatigue
4. Céphalées
5. troubles visuels
6. douleurs
7. hyperestésie douloureuse de l’artère temporale
8. Douleurs dans les muscles de la mâchoire lors de la mastication

Question 8

Comment est fait le diagnostic de l’artérite à cellules géantes?

Answer 8

Par biopsie de l’artère temporale.

Question 9

Quel est le traitement de l’artérite à cellules géantes?

Answer 9

Corticostéroïdes et aspirine. (prévient les complications visuelles)

Question 10

L’artérite à cellules géantes touche principalement quelle artère?

Answer 10

L’aorte thoracique, ses premières branches à destinée cervicale et les branches extra crâniennes des artères carotides.

Question 11

Vrai ou Faux:
Des signes de pseudo-polyarthrite rhizomélique sont fréquents dans l’artérite à cellules géantes.

Answer 11

Vrai

Question 12

Quel est l’âge moyen des personnes atteintes de l’artérite à cellules géantes?

Answer 12

72 ans. la majorité ont en haut de 50 ans.

Question 13

Vrai ou Faux:
Les femmes sont atteintes de l’artérite à cellules géantes 2 à 3 fois plus fréquemment que les hommes.

Answer 13

Vrai

Question 14

L’artérite à cellules géantes peut survenir dans tous les groupes raciaux, mais plus fréquemment dans quel groupe?

Answer 14

Personnes d’origine scandinave

Question 15

Quel est ce type d’artérite?
image p.11-12 pwp7

Answer 15

L’artérite à cellules géantes

Question 16

Quelle est la cause de l’artérite de Takayasu?

Answer 16

Inconnue, mais l’auto immunité est suspectée. L’inflammation vasculaire peut provoquer une sténose, occlusion, dilatation artérielle ou des anévrismes.

Question 17

L’artérite de Takayasu touche principalement quel vaisseau?

Answer 17

L’aorte et ses grosse branches

Question 18

L’artérite de Takayasu est une vascularite de quel type?

Answer 18

Vascularite des grands vaisseaux

Question 19

Quelle est l’incidence annuelle globale de l’artérite de Takayasu?

Answer 19

0,3 à 3,4 million

Question 20

L’artérite de Takayasu se manifeste principalement chez quelle population?

Answer 20

Jeune femme
(historiquement asiatique, mais maintenant reconnue comme ayant une distribution globale).

Question 21

Quel est le type de vascularite?

Answer 21

Arthérite Takayasu

Question 22

Quels sont les symptômes de l’artérite de Takayasu?

Answer 22

1. Pressions différentielles ou mesures de pressions différentes entre les membres
2. Claudication d’un membre (sensation de douleur à type de crampe ou de fatigue au niveau des muscles des jambes, et non des articulations)

Question 23

Le diagnostic de l’artérite de Takayasu repose sur quoi?

Answer 23

L’artériographie aortique ou angio-IRM

Question 24

Quel est le traitement de l’artérite de Takayasu?

Answer 24

Corticostéroïdes et autres immunosuppresseurs.
En cas d’ischémie menaçant certains organes: des interventions vasculaires (ex.:pontage).

Question 25

La polyartérite noueuse est une vascularite de quel type?

Answer 25

Vascularite des moyens vaisseaux

Question 26

Vrai ou Faux: La polyartérite noueuse est rare?

Answer 26

Vrai (2 à 33 cas/million)

Question 27

Quelle est l'incidence principale de la polyartérite noueuse?

Answer 27

Adulte d'âge moyen, augmente avec l'âge et culmine vers 50 ans.

Question 28

Quelles sont les causes de la polyartérite noueuse?

Answer 28

Inconnue, mais système immunitaire impliqué.

Question 29

Vrai ou Faux: La plupart des cas de la polyartérite noueuse sont idiopathiques.

Answer 29

Vrai Environ 20% des patients ont une hépatite B, ou plus rarement C.

Question 30

Vrai ou Faux La polyartérite noueuse consiste en une inflammation et une nécrose des artères musculaires de taille petite et moyenne (sauf aorte et artère pulmonaire) avec une ischémie tissulaire secondaire.

Answer 30

Vrai

Question 31

Quel organe est généralement épargné par la polyartérite noueuse?

Answer 31

Les poumons

Question 32

Quels sont les symptômes de la polyartérite noueuse?

Answer 32

symptômes systémiques (fièvre, fatigue, etc.)

Question 33

Comment est diagnostiquée la polyartérite noueuse?

Answer 33

biopsie d'un organe atteint

Question 34

Quel est le traitement de la polyartérite noueuse?

Answer 34

Corticostéroïdes et immunosuppresseurs

Question 35

Quelle est cette vascularite?

Answer 35

Polyarthérite noueuse

Question 36

L'artérite de Kawasaki est une vascularite de quel type?

Answer 36

Vascularite des moyens vaisseaux

Question 37

L'artérite de Kawasaki implique quelles artères?

Answer 37

Coronaires

Question 38

L'artérite de Kawasaki touche les personne de quel âge?

Answer 38

Nourrissons et entre 1 à 8 ans

Question 39

Quelle est la cause de L'artérite de Kawasaki?

Answer 39

inconnue, hypersensibilité retardée impliquant une réaction croisée avec des déterminants antigéniques sur les cellules endothéliales ou musculaires lisses.

Question 40

Quelles sont les complications les plus graves de L'artérite de Kawasaki?

Answer 40

myocardite aiguë avec insuffisance cardiaque, troubles du rythme et anévrismes des artères coronaires

Question 41

Le diagnostic sur L'artérite de Kawasaki est basé sur quoi?

Answer 41

1. Critères cliniques 2. ECG 3. Échocardiographie

Question 42

L'utilisation de fortes doses des quels médicaments permettent d'améliorer les symptômes et de prévenir les complications cardiaques de L'artérite de Kawasaki?

Answer 42

Aspirine et immunoglobuline

Question 43

Quels sont les symptômes de L'artérite de Kawasaki?

Answer 43

1. fièvre 2. Éruption cutanée 4. Inflammation buccale et de la conjonctive 5. Adénopathie ( Petite masse de tissu lymphatique en forme de haricot longeant les vaisseaux lymphatique)

Question 44

La granulomatose avec polyangéïte est une vascularite de quel type?

Answer 44

Vascularite des petits vaisseaux

Question 45

Vrai ou Faux La granulomatose avec polyangéïte est la même chose que La granulomatose de Wegener.

Answer 45

Vrai

Question 46

Vrai ou Faux Une chondrite nasale peut provoquer un gonflement, des douleurs et un effondrement des l'ensellure nasale (nez en selle).

Answer 46

vrai

Question 47

La granulomatose avec polyangéïte touche combien de personne et de quel âge?

Answer 47

environ 1/25 000. tout groupe ethnique et tout âge. (plus chez les blancs et à partir de 40 ans)

Question 48

Quelle est la cause de La granulomatose avec polyangéïte?

Answer 48

inconnue, mais mécanismes immunologiques jouent un rôle.

Question 49

Est-ce que tous les organes peuvent être atteints dans La granulomatose avec polyangéïte?

Answer 49

oui, mais majoritairement les voies respiratoires et les reins.

Question 50

Quels sont les symptômes de La granulomatose avec polyangéïte?

Answer 50

ils varient en fonction de l'organe touché.

Question 51

Sur quoi repose le diagnostic de La granulomatose avec polyangéïte?

Answer 51

biopsie

Question 52

Quel est le traitement pour La granulomatose avec polyangéïte?

Answer 52

Corticostéroïdes et immunosuppresseurs.

Question 53

La thrombo-angéite oblitérante de Buerger est une vascularite de quel type?

Answer 53

Vascularite des petits vaisseaux

Question 54

Qu'est-ce qu'une thrombo-angéite oblitérante de Buerger?

Answer 54

C'est une thrombose inflammatoire des artères de petit et moyen calibres et de certaines veines superficielles, entrainant une ischémie artérielle des extrémités et une thrombophlébite superficelle.

Question 55

Quel est le principal facteur de risque de la thrombo-angéite oblitérante de Buerger

Answer 55

Le tabagisme

Question 56

La thrombo-angéite oblitérante de Buerger touche principalement quelle population?

Answer 56

Presque exclusivement les fumeurs de sexe masculin entre 20 à 40 ans.

Question 57

Quels sont les symptômes de la thrombo-angéite oblitérante de Buerger?

Answer 57

1. Claudication (la claudication intermittente est caractérisée par une démarche asymétrique et irrégulière due à une douleur dans les jambes) 2. ulcères non cicatrisants des pieds 3. douleurs de repos 4. gangrène

Question 58

Sur quoi repose le diagnostic de la thrombo-angéite oblitérante de Buerger?

Answer 58

-Sur les éléments cliniques, -les examens complémentaires vasculaires non invasifs, -l'artériographie et -l'exclusion d'autres causes.

Question 59

Quel est le traitement de la thrombo-angéite oblitérante de Buerger?

Answer 59

Arrêt du tabac. Prognostic est excellent. Si pas arrête tabac = souvent amputation

Question 60

quel est ce type de vascularite?

Answer 60

thrombo-angéite oblitérante de Buerger