Fatores que influenciam no crescimento intrauterino:
Desnutrição, tabagismo, etilismo, drogas, medicamentos teratogênicos, irradiação e infecções
Fator que mais influencia o crescimento até os 3 anos:
Nutrição
Fator que mais influencia o crescimento a partir dos 3 anos:
Hormonios
Fatores extrínsecos e intrínsecos que influenciam o crescimento das crianças:
Extrínsecos: Dieta, sono, estímulos, atividade física, bem-estar
Intrínsecos: genetica, anormalidade cromossômicas, fatores neuroendócrinos (euxo GH-IGF1)
Qual a velocidade de crescimento de acordo com a idade?
Lactentes: Alta velocidade de crescimento (25 cm/ano)
Pré-pubere: Crescimento lento e estável (5-7 cm/ano)
Puberdade: Estirão de crescimento
- Meninos: 12-17 anos - 10-12 cm/ano
- Meninas: 10-15 anos - 8-10 cm/ano
Qual cálculo da estatura alvo?
Meninos:
Altura do pai + Altura da mãe + 13
——————————————————-
2
Meninas:
Altura do pai + Altura da mãe - 13
——————————————————-
2
*O resultado final pode variar 8,5 cm pra mais ou pra menos
Exames complementares que devem ser solicitados em crianças com baixa estatura:
Principal: Raio-X de mão e punho esquerdo - calcula idade óssea
Outros: Cariótipo (meninas- descartar Síndrome de Turner); Hemograma; glicemia; VSH; TSH; T4; Urina tipo I
Quais são as variante da normalidade no crescimento?
Velocidade de Crescimento normal, mas a criança não está crescendo ou crescendo devagar
- Baixa estatura familiar: Pais baixos que tem um filho que vai ser baixo também (idade óssea = idade cronológica)
- Retardo constitucional de crescimento e puberdade (RCCP): Família teve um desenvolvimento e uma puberdade mais tardia, a criança também terá(Idade óssea < idade cronológica)
