Cushing

Question 1

Gejala hiperkortisol

Answer 1

Peningkatan ACTH -> hipofisis anterior

Rf:
Konsumsi steroid jangka panjang, riw jamu2 an

Terminologi:

• Pseudocushing disease = cushing syndrome
• Pseudocushing syndrome = cushingoid krn stres/alkohol

Ku:

• striae abdomen
• osteoporosis, lemah otot
• penipisan kulit
• Gg imunitas:
  ulkus, easy bruise, poor wound healing
• Hiperandrogenism:
  jerawat, mens irreguler, hirsutism
  sindrom metabolik, moon face (+), buffaloo hump

Question 2

Diagnostik

Answer 2

1. Tes dexamethasone
   Low dose 1 mg (malam hari)

Kortisol menurun -> fisiologis
Kortisol meningkat -> cushing syndrome (acth menurun)

Jika kortisol tinggi, acth tetap tinggi atau normal

2. Dexametasone high dose (8 mg)

Kortisol menurun -> cushing disease (tumor pituitari)

Kortisol meningkat
• tumor adrenal (acth menurun)
• tumor ektopik (acth meningkat) krn ada small cell lung cancer, sehingga acth tidak tersupresi dgn pemberian high dose