1
Q
Fonctions de la peau
A
barrière mécanique, thermoregulation, defense immuniate, Protection contre UV, synthese vitamine D, fonctione endocrine et pheromone
2
Q
Trois couches de la peau
A
Epiderme, derme (papillaire et reticulaire) et hypoderme
3
Q
Cells principales de la peau:
A
Melanocyte, cell de merkel et cell de langerhans
4
Q
Role Keratohyaline
A
Stockage de profilaggrin
5
Q
Role profilaggrine
A
Filaggrine sous forme inactive
6
Q
Role filaggrine
A
Previent water loss, force mecanique, barrière epidermique et bloque la penetration d’allergene
7
Q
Reponse immunitaire de la peau:
A
Histiocytes a cell de Langerhans
8
Q
Barriere contre UV
A
Melanocyte
9
Q
Cellule de Merkel
A
Fonctions neuroendocrines et mecanorecepteure
10
Q
Membrane basale
A
structure de liaison entre l’épiderme et le derme
11
Q
fibres de collagène
A
Matrice extracellulaire majoritaire
12
Q
Fibres elastiques
A
Elasticité et résilience cutanées
13
Q
Acide hyaluronique
A
Hydratation dermique
14
Q
Unité pilo-sébacée
A
Localisation cellules souches : maintien, réparation et regeneration des tissus cutanées
15
Q
Glandes sébacées
A
barrière hydrique et inhibiteur de croissance et fungique
16
Q
Glandes eccrines
A
thermorégulation via la sueur
17
Q
Glandes apocrines
A
phéromones
18
Q
Macule
A
Lesion plane, distincte, de couleur différente et inférieure à 1cm de diamètre
19
Q
Papule
A
Lésion surélevée, circonscrite, solide et inférieure à 1 cm de diamètre
20
Q
Plaque
A
Lésion large et circonscrite de plus de 10mm de diamètre
21
Q
Nodule
A
Une papule de plus de 10mm de diamètre
22
Q
Vésicule et bulle
A
Lésion circonscrite et surélevée ou séprimée de plus de 10 mm de diamètre
23
Q
Pustule
A
Vésicule remplie de pus
24
Q
Groupement des lésions élémentaires
A
Linéaire, Iris, annular, grouped, herpetiform et zosteriform
25
Urticaire clinique
moins de 24h, papules, plaques oedémateuses. aspect annulaire, arciforme et linéaire, prurit
26
Urticaire: pathogénèse
IgE indépendant (opiacés, curare, antibiotiques, produits de contraste)
IgE dépendant (pollens, aliments, médicaments, venins) :Dégranulation mastocytes = Libérations médiateurs vasoactifs = vasodilatation (augmentation de la perméabilité vasculaire)
27
Eczéma aigu
Terme clinique comprenant un groupe d'affections différentes du point de vue pathogénique
28
Classification eczéma:
Dermite de contact, eczema atopique, eczema d'origine médicamenteuse, eczmena de photosensibilisation et dermite due à des facteurs irritants
29
Dermite de contact Topographie et causes:
Cuir chevelu
Visage
Lèvres
Poignets, oreilles
Mains
Membres
Causes
-Teintures capillaires, shampooings
-Cosmétiques, médicaments topiques
-Rouge à lèvres, dentifrice
-Accessoires en métal (nickel)
-Allergènes professionnels, gants
-Plantes (poison ivy)
30
Dermite de contact/allergique - Clinique
Au début, dermatose érythémateuse, papulo-vésiculeuse suintante et
croûteuse. Si persistance, aspect squameux
31
Dermatite de contact allergique Pathogénèse:
Un antigène est capturé par les cells de Langerhans puis est présenté ayx lymphp T CD4, ce qui fait migrer les lympho T dans la peau pour libérer des lymphokines et autres cells inflammatoires
32
Psoriasis clinique
Dermatose inflammatoire chronique non prurigineuse, plaque erythémateuse recouverte de squames blanchatres sèches, faces d'extension coudes et genoux, cuir chevelu, région lombo-sacrée et ongles
33
Psoriasis pathogénèse
Médiation cell T + prolifération kératinocytaire rapide. Crée inflammation et angiogénèse. Peut venir de facteurs génétiques ou environnementaux
34
Dermatose bulleuses auto-immunes
Groupe d'affections caractérisées par des bulles + décolement épidermique à différents niveaux. Formation de pemphigoïdes
35
Pemphigoïdes bulleuses
Prrit généralisé, bulles tendues remplies de liquide clair entourées par une peau normale ou erythemateuse. Présence d'érosions et de croutes. Arrive sir le tronc et les plis de flexions
36
Pemphigoïdes bulleuses pathogénèse
At circulant se lie avec Ag dans l'hrmidesmosomes, crée un complexe At/Ag ce qui active le complément et libère C3a et C5a. Cela crée du chimiotactisme netruo/eosino ce qui libère des enzymes et crée des bulles.
37
Acné formes induites:
Par des meds ou des toxiques
38
Les différentes lésios possible de l'acné
Comédons (non inflammatoire) et Papules, pustules, cicatrices et nodules (inflammatoire)
39
localisation acné
Visage, dos, poitrine et épaules
40
Acné pathogénèse
Facteur endocrinien: Stimulation androgène = augmentation de la production de sébum. Lipase bactériennes de Propionibacterium Acnes = degrade les huiles sébacées ce qui libère des acides gras irritants
41
Toutes les sortes de dermatoses infectieuses
Infection bacterienne, virale, mycose superficielle et parasitose cutanée.
42
Impétigo
Infection bactérienne causé par sraphylocoque aureus et streptocoque. SUPER contagieux.
43
Impétigo clinique
Enfants moins de 10 ans. Se présente dans le cuir chevelu, les zones peri-orificilles et les parties découvertes (visage, mains, ...) Au début ressemble à des macules érythémateuse et se transforme en pustules et croutes
44
Herpes simplex HSV1/HSV2
Rentre par la bouche ou organe génitale, se replique avec des lesions vesiculeuses et part vers le nerf sensitif jusqu'au ganglion sensitif du nerf. Se repose dans le ganglion et se reactive pour retourner là ou il y a eu l'infction
45
HSV1
PArtie superieure du corps (bouche). Transmission par contact inter-humain
46
HSV2
Lésions génitales. ITSS
47
Herpes simplex HSV1/HSV2 - Clinique
C des plaques erythemateuse avec des vesicules en tete d'épingle groupé en bouquet. QUand vesicules se rompt, croute apparait
48
VZV zona et varicelle
Varicelle est la première fois et le zona est la récurrence après. Meme fonctionnement que HSV.
49
varicelle - Clinique
Transmission par voie aérienne, Incubation pendant 14 jours puis appariton de lesions cutanées par vagues successives: D'abord macules rosées, puis vésicules, puis croutes. Gratte bcp (Prurit). Eruption commence dans le tronc et cuir chevelu et s'étend dans les membres et visages
50
Zona clinique
Reactivation de VZV (Varicell) après une phase de latence. C'est localisé à un territoire précis. Forme: plaque erythemateuse avec vesicule et croute. CA gratte brule et fait mal
51
HPV
Cére des lesions verruqueueses cutanées et muqueuses.
52
HPV type clinique
Verrue vulgaire, plane, plantaire ou condylome
53
HPV - pathogénèse
Virus identifié par PCR, bcp de types diffs.
54
Dermatophytie
Champignon kératinophyle. trois type: trichopyton, epidermphyton et microsporum
55
Place Dermatophytie
Cuir chevelu, barbe et ongles
56
Dermatophytie clinique
Teigne sur diff.rents endroits
57
Gale
Ectoparasite contagieuse, transmise par contact interhumain
58
Gale clinique
Gratte, sillons et papules et espaces interdigitaux, l'arriere du poignet, region ombilicale et organes génitaux
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Naevus mélanocytaire acquis et congénital
Prolifération mélanocytaire bénigne
60
Neavus mélanocytaire acquis - clinique
Macule (lesion plate) ou papule (lesion surélevée). Couleur beige/brune, pigmentation uniforme, petite taille et bordures régulières
61
Mélanome
Prolifération mélanocytaire maligne. (3% de tous les cancers), peut se métastaser
62
facteurs de risques melanomes
Coups de soleil, peau claire, antecedent familial et naevus dysplasique
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Etape de progression melanome
prolif. intra-épidermique, prolifération limitée derme papillaire, prolif. derme avec nodule tumorale
64
Localisation melanome
Homme: dos, torse, membre supérieur, tete cou. Femme: dos, jambes, membres supérieurs, tete et cou. Noirs et asiatiques: plante du pied, muqueuses, paume de la main et ongles
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Mélanome malin clinique
Lésion pigmentée asymétrique avec des brodures irrégulière et un diamètre plus grand que 6mm
66
Melanome facteurs importants
Si le patient est VIEUX, un HOMME et le melanome est localisée dans le : torse, bras, cou ou scalp, moins bon pronostic
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Facteurs histologiques mélanome
Épaisseurm niveau d'envahissement, ulcération, index mitotique, inflitrat lympho intra-tumroale et régression
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C quoi les trois lésions épidermiques précancéreuses
Kératose actinique, carcinome épidermoïde et carcinome basocellulaire
69
Kératose actinique
Dysplasie qui précède le carcinome epidermoïde
70
Facteurs favorisants Kératose actinique
Exposition solaire, radiations ionisantes, hydrocarbures et arsenic
71
Kératose actinique - clinique
Phototype clair, peau photo-exposée et une consistance rugueuse
72
Carcinome épidermoïde facteurs favorisants:
Exposition solaire chronique, carcinogèenes industriels, dérivés arsenicaux, radiations ionisantes, ulcères chroniques, cicatrices de brûlures anciennes, immunosuppression, hpv et xeroderma pigmentosum.
73
Carcinome épidermoïde - clinique
Sujet âgé, peau photo-exposée, ulceration à bords indurés avec croute, extension en profodeurs et peut créer des metastases.
74
Carcinome basocellulaire
Tumeur maligne cutanée la plus commune.
75
Carcinome basocellulaire : facteurs favorisants
Exposition solaire chronqiue, immunosuppression et xeroderma pigmentosum.
76
Carcinome basocellulaire - clinique
Personne âgée, photoype clair, peau photo-exposée. TUmeur maligne locale
