Dermato

Question 1

Quel est le virus en cause lors d’un pieds, mains, bouche?

Answer 1

Coxsakie virus

Question 2

Un pt de 18 mois se présente avec une IVRS et une dermatite périanale persistante et douloureuse. À quel diagnostic doit-on penser?

Answer 2

Streptococcque beta-hemolytique groupe A

Question 3

Quels sont les sites fréquemment touchés par le psoriasis?

Answer 3

Cuir chevelu
Coudes
Genoux
Ongles
Sites d’anciens traumas

Question 4

Quel est le traitement pour le dermatographisme?

Answer 4

Les antihistaminiques

Question 5

Quel est le signe clinique aidant au diagnostic du dermatofibrome?

Answer 5

Le Dimple Sign

Lorsqu’on pince le dermatofibrome, il rentre vers l’intérieur et fait une petite dépression à la surface

Question 6

Quels sont les facteurs de risque de l’eczéma?

Answer 6

L’atopie
L’exposition aux irritants (environnement/travail: coiffeuse, infirmière, femmes de ménage/concierge, briqueleur, etc)
L’exposition aux allergènes

Question 7

Quels traitements existent pour tx la Maladie de Raynaud?

Answer 7

Éviter les déclencheurs (le froid, le stress émotionnel)

Les BCC

Question 8

Quelles maladies peuvent être associées à la Maladie de Raynaud?

Answer 8

Syndrome de Sjogren
Lupus erythemateux disséminé
Sclérodermie

Question 9

Qu’est-ce que l’atrophie blanche?

Answer 9

Une conséquence d’une insuffisance veineuse chronique causant une atrophie et une cicatrisation
La zone blanche est généralement douloureuse

Question 10

Quel est le traitement pour l’hyperplasie sébacée?

Answer 10

La réassurance (considération esthétique seulement)
Les rétinoides
Agents anti-androgène

Question 11

Quel est le virus responsable de la 5e maladie?

Answer 11

Parvovirus B19

Question 12

Quelles sont les régions les plus touchées par les angiomes serpigineux?

Qui est le plus à risque entre la femme et l’homme?

Answer 12

Les MIs
Les fesses

La femme

Question 13

Quel est le traitement de l’hémangiome infantile?

Answer 13

Réassurance et expectative

La majorité disparaissent avant l’âge de 5 ans

Question 14

Quel est le virus responsable des verrues vulgaires?

Answer 14

VPH

Question 15

Quels sont les facteurs de risque de mélanome?

Answer 15

• exposition au soleil
• âge > 50 ans
• peau pâle
• sexe masculin
• ATCD fam de mélanome
• multiple naevi

Question 16

Quels sont les traitements possibles pour l’acné?

Answer 16

1. Traitements topiques:
   - peroxyde de benzoyle
   - ATB topiques (clindamycine)
   - rétinoïdes topiques (Stieva, RetinA)
2. Traitements PO pour acné modéré:
   - ATB PO (Clindamycine ou érythromycine X 3 mois)
   - COC pour les femmes
   - +/- spironolactone si suspectons composante acné hormonale
3. Traitement PO pour acné sévère
   - Accutane ou Epuris X 4-6 mois (visons total 120-150 mg/kg/traitement total)

Question 17

Quels est le traitement de l’eczéma?

Answer 17

• hydratation topique +++
• considérer les antihistaminiques pour éviter certains agents précipitants (itch-scratch cycle)
• Corticostéroïdes topiques lors des flare up
• ATB topiques lors de surinfection (fucidin, mupirocin)

Question 18

Quel est le traitement du psoriasis?

Answer 18

1. Corticostéroïdes topiques +/- vitamine D topique (calcipotriol)
2. Rétinoïdes topiques (tazarotene), ASA
3. Émollients

Si sévère ou atteinte de régions où l’utilisation de corticostéroïdes est limitée (face, mains, pieds, OGE):

• Photothérapie
• Traitement systémique (rétinoïdes PO, methotrexate, cyclosporine, agents biologiques)

Question 19

Quels sont les 6 P’s du lichen plan?

Answer 19

• pourpre
• prurigineux
• polygonal
• périphérique
• papules
• pénis

Question 20

Que sont les stries de Wickham?

Answer 20

Signe pathognomonique du lichen plan:
- stries blanchâtres/grisâtres à la surface des plaques de lichen plan qui touchent habituellement les muqueuses, les OGE et les surfaces des fléchisseurs.

Question 21

Quel est le pathogène généralement en cause lors d’une cellulite causée par une morsure de chat? Quel ATB utiliser?

Answer 21

Pasteurella multocida généralement en cause

Traiter avec Clavulin X 3-5 jours
Si allergie à la PNC: Doxy + Flagyl

Question 22

Quels sont les facteurs de risque du SARM?

Answer 22

• infection nosocomiale
• pt incarcéré
• pt immunocompromis
• UDIV
• ATB récente
• matériel prosthétique

Question 23

Quel est l’agent en cause lors d’un impetigo? Quel est le traitement?

Answer 23

Staphylococcus aureus
Tx topique avec :
- Mupirocin TID X 5 jours (1er choix)
- Fucidin en 2e choix, mais plus de résistance

Tx systémique si atteinte disséminée:

• Cephalexin/Keflex QID X 7 jours
• Dicloxacillin/ QID X 7 jours

Question 24

Dans quel contexte devrions-nous prescrire un traitement suppressif contre le HSV?

Answer 24

Chez les patients avec >4-6 épisodes par année

Question 25

Quelle est la fenêtre d'opportunité pour le traitement du zona?

Answer 25

Tx antiviral (Valtrex) plus efficace si débuté dans les premières 72h

Question 26

Quels sont les bilans à faire à l'initiation puis à 2 mois d'un traitement d'accutane/isotretinoin ?

Answer 26

B-hCG (car tératogène) ALT (car risque hépatite) TG (car risque pancéatite)

Question 27

Quelles sont les mesures non-pharmacologiques à adopter en cas d'hydraddénite suppurée?

Answer 27

- arrêt tabagique - Perte de poids - adopter une alimentation saine - Porter des vêtements amples - Faire des compresses d'eau chaude - Utiliser les antiseptiques topiques - Utiliser un savon antibactérien

Question 28

Quels sont les traitements pharmacologiques possibles pour traiter une hydraddénite suppurée?

Answer 28

- Clindamycine topique - ATB PO (tétracycline) - hormonothérapie - Finastéride (Avodart) - Injection de corticostéroïdes aux sites atteints - Agents immunosuppresseurs - Agents biologiques

Question 29

Votre patiente se plaint d'épisodes de flushing+chaleur au visage d'une durée d'environ 5 min. À l'examen, en plus d'un érythème au visage plus marqué aux joues, vous remarquez des télangiectasies. Quel est le dx le plus probable ? Quel en est le traitement ?

Answer 29

Rosacée Éviter les déclencheurs Photoprotection Métronidazole topique : si pas amélioration après 8 - 12 semaines : ajouter doxycycline PO +/- Propranolol pour flushing

Question 30

Quelles sont les caractéristiques d'une lésion cutanée nous faisant penser à un mélanome ?

Answer 30

``` A = Asymétrie B = Bordures irrégulières C = Couleur variée D = Diamètre (qui augmente OU > 6 mm) E = Enlargement / Elevated ```

Question 31

Une femme vous consulte à répétition pour un problème de prurit. Vous investigation n'ont révélé aucune pathologie précise. Quels options non pharmacologiques pouvez-vous lui proposer?

Answer 31

- crème hydratante ++ - éviter les bains/douche excessive. Limiter l'eau chaude - se couper les ongles fréquemment (gratte moins bien) - Éviter les irritants topiques - thérapie cognitivo-comportementale

Question 32

Votre patiente se plaint d'épisodes de flushing+chaleur au visage d'une durée d'environ 5 min. À l'examen, en plus d'un érythème au visage, principalement aux joues, vous remarquez des télangiectasies. Quel est le dx le plus probable ? Quel en est le traitement ?

Answer 32

Rosacée

Question 33

Quelles sont les caractéristiques d'une lésion cutanée nous faisant penser à un mélanome ?

Answer 33

``` A = Asymétrie B = Bordures irrégulières C = couleur variée D = Diamètre (qui augmente OU > 6 mm) E = enlargement / elevated ```

Question 34

Quel bilan sanguin peut nous aiguiller vers une granulomatose de Wegener (vasculite) ?

Answer 34

ANCA

Question 35

Quel est le traitement de la gale ?

Answer 35

Crème de permathrin 5% 1) Se laver, mettre la crème sur TOUT le corps, laisser en place 8-14h avant de se laver 2) Répéter le tx 7 J plus tard 3) Traiter toute la famille + contacts (même si asx) 4) Laver vêtements dans eau chaude OU laisser dans sacs plastiques scellés X5-7J