Die Harnblase

Question 1

Überblick

Answer 1

• Muskuläres Hohlorgan, oberer Teil von Peritoneum überzogen, innerhalb finden sich zahlreiche Schleimhautfalten bis auf das Trigonum Vesica, das die beiden Uretereinmündungen und den Austritt der Urethra begrenzt

Question 2

Funktion

Answer 2

• dicke muskuläre Wandung, sammelt von Nieren abgefilterten und über die Harnleiter nach distal abgeleiteten Urin.
• 500 ml Fassungsvermögen

Question 3

Die Miktion

Answer 3

• 3 Muskeln in der Harnblasenwand, als M. detrusor vesicae zusammengefasst.
• M.. detrusor relaxiert, M. sphincter urethrae internus wird geöffnet, M. sphincter urethrae externus erschlafft

Question 4

Topographie

Answer 4

• eiförmig im kleinen Becken hinter Schambeinbögen.
• Vorne: Spatium retropubicum
• Seitlich: lockeres Bindegewebe
  Mann: dorsal Ductus deferens, lateral Samenbläschen, zwischen Harnblase und Rektum die Excavatio rectovesicalis, unten Prostata
  Frau: zwischen Harnblase und Rektum liegt Gebärmutter und untergliedert in Excavatio vesicouterina (zwischen Harnblase und Uterus) und Excavatio rectouterina (Douglas-Raum, zwischen Uterus und Rektum)

Befestigung mit Bändern, die alle am Fundus ansetzen: lig. pubovesicale bei der Frau, puboprostaticum beim Mann.

Question 5

Makroskopischer Aufbau

Answer 5

• subperitoneal, Corpus (Hohlraum) und Apex vesicae, nach unten gerichteter Fundus, von dem dorsal die Ureteren in die Blase eintreten.
• Innenrelief: Schleimhautfalten mit Trigonum vesicae, das mit der Muskelschicht verwachsen ist zwischen Einmündungen der Ureteren und dem Ostium urethrae internum. Uvula vesicae: ragt von dorsal in die Urethraöffnung und verschliesst Harnblasenausflussbahn

Question 6

Gefäßversorgung

Answer 6

1) Arterielle Versorgung:
- A. vesicalis superior (aus A. umbilicalis aus A. iliaca interna)
- A. vesicalis inferior aus A. iliaca interna (bei der Frau aus der A. vaginalis)

2) Venöser Blutabfluss:
- Plexus venosus vesicalis –> V. iliaca interna
Frau: um den Blasenhals und Anfangsteil der Urethra
Mann: verbunden mit Prostataplexus –> V. vesicalis inferior –> V. iliaca interna

Question 7

Innervation

Answer 7

• Plexus vesicalis: sympathische Fasern aus Th11-L1 und parasympathisch auf S2-S4.
  Sympathikus: Kontraktion der Blasenwandmuskulatur
  Parasympathikus: Kontraktion des M. detrusor vesicae, Relaxation des M. sphincter urethra itnernus.

Willkürlich ist der M. sphincter urethrae externus durch den N. pudendus innerviert.