Die Milz

Question 1

Funktion

Answer 1

• Lymphatisches Organ, dient der körpereigenen Immunabwehr
• Filtration von überalterten Erythrozyten in der roten Pulpa
• Blut gelangt in die rote Pulpa –> über Wandöffnungen der Sinus in das Lumen des Sinus. Beim Übertritt in den Sinus bleiben überalterte Erythrozyten hängen und werden phagozytiert und das Eisen für die Hämoglobinsynthese neu verwendet
• Thrombozytenspeicherung

Question 2

Aufbau und Lagebeziehungen

Answer 2

• intraperitoneal, unterhalb des linken Rippenbogens im Oberbauch (Regio hypochondriaca)
• 3,4 cm dick, 10-12 cm lang, 6-8 cm breit, 150-200g.
• Atemverschieblich und nicht tastbar beim Gesunden
  1) Facies diaphragmatica: unter der linken Zwerchfellkuppe
  2) Facies gastrica: an den Magen ventral oben angrenzend
  3) Facies colica: ventral unten an linke Colonflexur angrenzend
  4) Facies renalis: dorsal unten an linke Niere grenzend
• Am Milzhilum treten die A. splenica und innervierende Fasern ein und die V. splenica aus.

Question 3

Fixierungsbänder der Milz

Answer 3

Liegt in der Milzbucht, durch Fixierungsbänder der Milz gebildet:

1) Lig. gastrosplenicum: Curvatura major –> Milzhilus
2) Lig. splenorenale: Milzhilum –> Pankreasschwanz
3) Lig. phrenicocolicum: Boden der Milzbucht, Flexura colica sinistra –> Zwerchfell.

Question 4

Gefäßversorgung

Answer 4

1) Arterielle Versorgung:
- A. splenica (größter Abgang aus Truncus coeliacus): zieht am Oberrand vom Pankreas und vor der linken Niere entlang und teilt sich außerhalb der Milz im Lig. splenorenale in Äste, die ins Milzhilum eintreten. Aus ihnen gehen intralienal Balkenarterien hervor

2) Venöser Abfluss:
- V. splenica, verläuft dorsal am Pankreas auf der Rückseite des Pankreaskopfes, bildet zusammen mit der V. mesenterica superior die V. portae

Question 5

Innervation

Answer 5

• Vegetativ vom Sympathikus und Parasympathikus, Fasern treten gemeinsam mit Gefäßen in das Milzhilum ein als Plexus splenicus.
• Können Wandtonus verändern und intralienale Gefäße auspressen und Blutvolumen verändern