Die Niere

Question 1

Überblick

Answer 1

• Retroperitoneal
• Dient der Filtration des Blutes und produziert Urin, der über ableitende Harnwege nach außen gelangt –> Regulation der Konzentration der Elektrolyte und das Flüssigkeitsvolumen

Question 2

Funktion

Answer 2

• Filtern das Blut und produzieren Hormone. Bei Volumenmangel wird das Hormon Renin produziert und der Blutdruck reguliert.
• Bilden Erythropoetin für die Blutbildung und entfernen überschüssiges Wasser
• Tauschen Elektrolyte und Eiweißstoffwechselprodukte aus –> Regulieren Blut-pH

Question 3

Topographie

Answer 3

• retroperitoneal an der rückseitigen Bauchwand befestigt längs des lumbalen Wirbelkörper

Vorderfläche:

• Kranial: Nebennieren
• Kaudal: Flexuren des Colon transversum
• Rechte Niere: Lobus dexter der Leber und pars descendens duodeni
• Linke Niere: Magen, Milz, Pankreasschwanz

Hinterfläche:
- M. psoas major, M. transversus abdominis, M. quadratus lumborum, N. subcostalis, hypogastricus, ilioinguinalis

Question 4

Makroskopischer Aufbau

Answer 4

• Bohnenförmig, 10-12 cm lang, 5 bis 6 cm breit, 150g.
• Oberer und unterer Pol, Vorder- und Hinterfläche, 3 Hüllstrukturen und innerhalb der äußeren Hülle lageverschieblich:
  1) Capsula fibrosa: ganz innen, kollagenreich, derbe Organkapsel. Mit Kelchwandung verwachsen.
  2) Capsula adiposa: Fettkapsel aus Speicherfett, umschließt Nieren und Nebenniere. Bildet das Nierenlager (Gewebsbett, in das die Niere eingelegt ist)
  3) Fascia renalis: ganz außen, Fasziensack, umschließt Niere und Nebenniere.
• Margo lateralis und medialis. Am margo medialis befindet sich das Hilum renale, durch das große Gefäße ein- und austreten.
• Außen gelegene Rinde (Cortex) und innen gelegenes Nierenmark (Medulla), im Zentrum das hohlräumige Nierenbeckenkelchsystem.
  1) Cortex: säulenartige Gewebsanteile ragen zwischen den Markpyramiden ins Organzentrum hinein: Columnae renales
  2) Medulla: 8-12 Pyramides, deren basis zur Nierenoberfläche zeigt und Spitze ins Nierenbecken –> Markpapillen –> Kelche. In der Markpapille münden die Papillengänge (zusammfließende Sammelrohre)
  Aus den Papillengängen tropft Urin in die Calices renales minores und majores und dann ins Nierenbecken
  3) Nierenbeckenkelchsystem: vom Nierenbecken auf in den Ureter

Question 5

Mikroskopischer Aufbau

Answer 5

Kleinste funktionelle Baueinheit: Nephron bestehend aus Nierenkörperchen (Rinde) und Tubulussystem (Mark).

1) Nierenkörperchen: Blut wird filtriert, harnpflichtige Substanzen aussortiert. Besteht aus Glomerulus (Gefäßknäuel aus Endaufzweigungen der A. renalis) und Bowman-Kapsel (umhüllt Gefäßkonvulut)
2) Tubulussystem: Rückresorption und Sekretion von Stoffen, aus den 180l Primärharn entstehen 1,8l Sekundärharn: proximaler Tubulus, Intermediärtubulus, distaler Tubulus, Sammelrohr (pH-Regulation).

Question 6

Der Harnfilter

Answer 6

Garantiert die Filterfunktion der Niere:

• Kapillarendothel der Glomeruluskapillare: enthält feine Poren.
• Glomeruläre Basalmembran
• Podozyten: Zellen der Bowman-Kapsel, sitzen mit Füßchen der Kapillaren auf und haben Schlitzmembranen.

Question 7

Gefäßversorgung

Answer 7

1) Arterielle Versorgung:
- Aa. renales: rechte zieht hinter der V. cava inferior zum Nierenhilus, die linke direkt zum Organ.
- Teilen sich im Nierenhilum auf in einen R. anterior und posterior, die sich in 4 bis 5 Äste weiterteilen und dann in Aa. interlobares zwischen den Markpyramiden verlaufen.
- Am Übergang von Mark in Rinde heißt sie Aa. arcuatae. Von ihr aus ziehen Aa. interlobulares in die Rinde.

2) Venöser Blutabfluss:
- Vv. interlobulares –> Vv. arcuatae –> Vv. interlobares –> V. renalis –> V. cava inferior.
Die V. renalis sinistra überkreuzt in ihrem Verlauf die Aorta, und nimmt die V. suprarenalis sinistra und testicularis sinistra bzw. ovarica sinistra auf.
Rechts mündet die V. renalis, die V. suprarenalis dextra, V. testicularis bzw. ovarica dextra direkt in die V. cava inferior ein.

Question 8

Lymphabfluss

Answer 8

• Folgt den Venen –> Nodi lymphoidei aortici laterales –> Nodi lymphoidei iliaci interni und communes –> Truncus lumbalis dexter und sinister –> Ductus thoracicus

Question 9

Innervation

Answer 9

Plexus renalis, bestehend aus sympathischen und parasympathischen Fasern aus dem Plexus coeliacus (N. splanchnicus major et minor)