Discoscanner

Question 1

Citer les symptomes évocateurs de lombalgies d’origine discale

Answer 1

• exacerbation charge prolongée
• ” position assise prolongée
• pas de radiculalgie

Question 2

Voie d’abord de la ponction discale: faut il privilégier un côté?

Answer 2

• oui, le côté asymptomatique pour éviter les faux positifs

Question 3

Détail sur l’injection lors de la discographie

Answer 3

• seringue luerlock
• produit de contraste non ionique
• injection lente
• contrôle scopique
• patient non prévenu du niveau discal injecté
• on note la capacité discale (N=

Question 4

Discographie

Quand l’injection est elle stoppée?

Answer 4

• douleur typique du patient ressentie
• nucleus bien opacifié avec résistance (svt 2-3cc)
• opacification épidurale

Question 5

Discographie

Quand juge t on une disco positive?

Answer 5

Si reproduction de la douleur typique du patient (type, côté)

Question 6

Discoscanner

Délai maxi depuis la discographie?

Answer 6

30min

Question 7

Discographie

Interprétation des symptômes du patient (4 groupes)

Answer 7

• pas de dl
• dl mais différente de la dl habituelle
• dl partiellement similaire
• dl identique

2 derniers= concordant

Question 8

Discoscanner

• aspect normal
• aspect dégénératif débutant

Answer 8

• nucléus ovoïde d’environ 2cc
  NB: injection indolore
  Dès 20A apparition d’une plaque fibreuse intranucléaire responsable d’un aspect en grain de café
• aspect étalé du nucléus sur disque pincé

Question 9

Discoscanner

Donner la classification de Dallas modifiée en 5 grades des fissures discales

Answer 9

0. N
1. Fissure radiaire limitée au 1/3 de l’épaisseur de l’annulus
2. 2/3
3. Jusqu’à la périphérie du div
4. ” présence du pdc sur plus de 30 degrés de la circonférence. Opacification partielle ou complète de la hernie
5. Fissure + fuite épidurale