Jambe

Question 1

Donner les signes de “périostite”-fractures de contrainte de la diaphyse tibiale en scanner (7)
* = présence possible chez des sujets asp

• différence avec la fracture par insuffisance?

Answer 1

• épaississement cortical focal
• raréfaction “ *
• aspect strié “
• appositions périostées
• microcavités corticales +_ aspect irrégulier de la corticale sous-périostée
• fracture corticale longitudinale (au sein d’un épaississement cortical)
• oedème médullaire ou périosté +_

• fracture sur une corticale pas ou très peu épaissie

Question 2

Donner les signes de “périostite”-fractures de contrainte de la diaphyse tibiale en IRM (3 axes)
* = présence possible chez des sujets asp

Answer 2

• anomalies corticales:
  • plage corticale de signal intermédiaire = raréfaction osseuse
  • microcavités et striations= hyperintenses stir
  • fracture avec oedème adjacent
• oedème moelle osseuse: important si fracture/ peut ê observé en l’absence d’anomalie corticale++ *
• oedème “périosté” *

Question 3

• Le terme de “périostite tibiale” est-il propre?
• à quoi cela correspond?
• termes anglo-saxons (2)?
• sport le plus impliqué?
• complication?
  • localisation et orientation?
  • différence avec les fractures par insuffisance?
• facteur anat favorisant
• intérêt d’une détection précoce?

Answer 3

• non: pas d’inflammation dans cette pathologie
• sollicitation excessive de l’os qui devient douloureux
• medial tibial stress syndrome ou shin splint
• course à pied
• fractures de fatigue
  • diaphyse (2/3 distaux, région antéro-médiale>postéro-médiale)/ orientation longitudinale (ou transversale?)
  • extrémités (métaphyses?)/ transversales
  -hyperpronation
• oui car retour au sport plus précoce