PRACTICUM III > DM > Flashcards

DM Flashcards

(51 cards)

Study These Flashcards
1
Q

¿Qué es la diabetes?

A

Enfermedad crónica por déficit de insulina o resistencia a la insulina.

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2
Q

Clasificación de diabetes

A

DM1, DM2, gestacional, otras.

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3
Q

Fisiopatología DM1

A

anticuerpos Anti-GAD, antiislotes, 2NT8 destruyen células beta.

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4
Q

Clínica DM1

A
  • Talla baja
  • Caquexia
  • Debut con CAD
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5
Q

Diagnóstico DM1

A

Péptido C indetectable + anticuerpos positivos.

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6
Q

Tratamiento DM1

A

Insulina.

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7
Q

Fisiopatología DM gestacional

A

Resistencia a insulina por lactógeno placentario (2° trimestre).

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8
Q

Diagnóstico DMG

A

Curva de tolerancia 24–28 SDG.

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9
Q

Tratamiento DMG

A

Insulina (gold standard).

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10
Q

Criterios normales de glucosa en ayuno, CTGO, HbA1c

A

Ayuno: <100
CTGO: <140
HbA1c <5.6

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11
Q

Riesgo DM2 con 1 familiar

A

Incrementa 20%.

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12
Q

Riesgo DM2 con 2 familiares

A

> 50%.

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13
Q

Cintura riesgo DM2

A
  • > 102 cm hombres
  • > 88 cm mujeres.
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14
Q

IMC riesgo para DM2

A

> 25

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15
Q

Clínica cardinal diabetes

A
  • Polidipsia
  • Poliuria
  • Polifagia
  • Pérdida de peso
  • Acantosis
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16
Q

Causa de acantosis nigricans

A

Hiperinsulinismo activa IGF-1R → engrosamiento y pigmentación.

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17
Q

Dx diferencial acantosis

A

Terra firma-forme dermatosis (desaparece con alcohol).

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18
Q

Criterios diagnóstico para DM2

A
  • Glucosa en ayuno ≥126 mg/dL.
  • HbA1c >6.5%
  • CTG valor >200 mg/dL a las 2 horas de 75mg glucosa
  • Glucosa al azar >200 + síntomas
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19
Q

Actividad física adultos y niños

A

Adultos: 150 min/semana
Niños: 60 min/día

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20
Q

Dosis inicial metformina

A

425 mg/día, aumentar cada 3–5 días.

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21
Q

Efecto metformina en HbA1c

22
Q

Segundo paso si pobre control

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A

Agregar inhibidor DPP-4.

23
Q

Tercer paso con obesidad

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A

Agregar agonista GLP-1.

24
Q

Tercer paso sin obesidad

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A

Agregar insulina.

25
EA metformina
GI y acidosis láctica.
26
Sulfonilureas ejemplos, mecanismo y efecto adverso
Glibenclamida, glimepirida (cardioprotectora). Cierran canales de K+ y liberan insulina constantemente. EA: Hipoglucemia
27
Tiazolidinedionas ejemplos, mecanismo, efectos adversos
Pioglitazona, rosiglitazona. Agonistas de PPAR y aumenta sensibilidad y captación de glucosa. EA: riesgo de IC Rosi (aum riesgo CV) Pio (aum riesgo de CA vejiga)
28
Agonistas GLP-1 ejemplos, efectos adversos.
Semaglutida, liraglutida. (cardioprotectores) EA: pancreatitis, GI
29
Inhibidores SGLT2 ejemplos, beneficios y EA
Dapagliflozina, empagliflozina. Cardio y nefro protectores EA: IVUs, vulvovaginitis, balanitis, hiperK+, acidosis
30
Glucosa basal normal
70–99 mg/dL.
31
Glucosa basal anormal
>100 mg/dL.
32
Cuáles son las insulinas basales?
- NPH - Detemin - Glargina - Degludec
33
Como se da la inssulina basal y sus dosis?
- NPH De 10-11 pm (antes de acostarse) 10UI o 0.2 UI/kg/día
34
Cada cuando se incrementa la insulina basal? y cuanto?
Incrementar 2-4 UI cada 2-3 días hasta alcanzar meta
35
Cuáles son las insulinas ultrarrápidas?
- Aspart - Glulisina - Lispro
36
Cuál es el medicamento que más disminuye la HbA1c y cuánto?
Insulina 1.5-3.5%
37
Medidas o fármacos que disminuyen de 1-2% la HbA1c
- Cambios en estilo de vida - Metformina - Sulfonilureas
38
NPH características
- Lechosa - Dura 12 h - Combinable con rápida.
39
Cuáles son las insulinas que tienen menor riesgo de pico de hipoglucemia?
Glargina Degludec
40
Rango de meta en la HbA1c:
6.5-8%
41
Que se le agrega a la insulina NPH para modificar su composición?
Zinc
42
Que se le agrega a la insulina rápida para modificar su composición?
Protamina
43
Glargina U100 vs U300
U100 no dura 24 h U300 sí (no porque tenga más dosis)
44
Detemir ventaja
Menor riesgo hipoglucemia.
45
Degludec ventaja
Duración muy larga, bajo riesgo hipoglucemia.
46
Glucosa postprandial normal
<140 mg/dL.
47
Insulinas ultrarrápidas
- Aspart - Lispro - Glulisina
48
Fenómeno del ALBA
Hiperglucemia 4–8 am por pico cortisol
49
Efecto SOMOGYI
Hiperglucemia por rebote tras hipoglucemia nocturna.
50
Diferenciar alba vs somogyi
Glucosa 3 am: - Alta = alba → Aumentar la insulina nocturna - Baja = somogyi → Bajar la insulina nocturna
51
Metas para DM
HbA1c: <7% Glucosa en ayuno: 80-130 Glucosa postprandial: <180
PRACTICUM III
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