ECG

Question 1

Décrire: FRAMII

Answer 1

• Fréquence
• Rythme
• Axe de dépolarisation
• Morphologie :
  
  • Onde P : Dépolarisation auriculaire
  • QRS : Dépolarisation ventriculaire
  • Onde R : Progression de l’onde R dans la progression précordiale
  • Segment ST
  • Onde T
• Intervalles
  • Intervalle PR
  • Segment ST
  • Intervalle QT qu’on corrigera pour la fréquence
• Ischémie
  
  • Onde T
  • Segment ST
  • Onde Q pathologiques

Question 2

Dans un ECG, chaque petit carré représente quoi (horizontal et vertical)

Answer 2

• Horizontal: Chaque petit carrée est de 0.04 s = 40 ms, chaque gros carré est de 0.2 s = 200 ms
• Vertical: Chaque mm équivaut à 1 mV, et le gros est de 5 mV

Question 3

D1, D2 et D3 sont les vecteurs entre quoi et quoi?

Answer 3

• D1 est le vecteur entre le bras droit et le Bras gauche
• D2 est le vecteur entre le bras droit et la jambe gauche
• D2 est le vecteur entre bras gauche et jambe gauche.

Question 4

D1, D2 et D3 forme un triangle nommé quoi?

Answer 4

le triangle de Einthoven

Question 5

Nommez les emplacements de V1 à V6

Answer 5

• V1 = au 4e espace intercostal, sur le rebord parasternal droit
• V2 = juste à coté de V1, sur le versent parasternal gauche
• V3 = Entre V2 et V4
• V4 = 5e espace intercostal sur la ligne mid-claviculaire
• V5 = Juste à côté de V4, sur la ligne axillaire antérieure
• V6 = Plus latéralement, sur la ligne mid-axillaire

Question 6

Décrire: Onde P (avec valeurs normales) (3)

Answer 6

• Dépolarisation auriculaire
• Valeur normale largeur < 120 mms
• Valeur normale hauteur < 2,5 mm

Question 7

Décrire: Intervalle PR (avec valeurs normales) (2)

Answer 7

• S’amorce dès le début de l’onde P, et terminera au début du complexe QRS
• Durée normale = 120 - 200 ms, soit 3-5 mm

Question 8

Décrire: QRS (avec valeurs normales) (2)

Answer 8

• Dépolarisation ventriculaire
• Durée inférieur ou égale à 100 ms (ou 2.5 mm large)

Question 9

Décrire: Onde T (avec valeurs normales) (3)

Answer 9

• Repolarisation ventriculaire
• Sur un ECG normale, elle sera généralement positive, a part aVR (négative) et V1 (positive, négative ou biphysique)
• Règle de pouce = la polarité de l’onde T suivra la polarité de la déflexion du QRS

Question 10

Décrire: Segment ST (avec valeurs normales) (2)

Answer 10

• Fin du complexe QRS (point J) jusqu’à l’amorce de l’onde T.
• Généralement isométrique, et même hauteur que le segment PR ou TP (ligne de référence

Question 11

Comment calculer fréquence cardiaque? (3)

Answer 11

• Méthode 300 : Diviser le nombre 300 par le nombre de grand carré de 5 mm séparant 2 complexe QRS
• Méthode 1500 = Diviser le nombre 1500 par le nombre de mm séparant deux complexe QRS
• Décompte manuel : Alternativement, le décompte manuel s’accomplira par le décompte de complexe QRS sur la bande de rythme, qui dure 10 seconde, et multiplie par 6.

Question 12

L’axe est comment si : D1 et D2 positif

Answer 12

Axe normal

Question 13

L’axe est comment si : D1 + et D2 -

Answer 13

Déviation axiale gauche

Question 14

L’axe est comment si : D1 - et D2 +

Answer 14

Déviation axiale droite

Question 15

L’axe est comment si : D1 - et D2 -

Answer 15

• Selon la direction en aVF
  
  • Si +aVF : Déviation axiale droite
  • Si -aVF : Extrême

Question 16

Le rythme est comment si P positif en D1 et D2?

Answer 16

Rythme sinusal

Question 17

Décrire relation QT et FC (2)

Answer 17

• QT plus court lorsque FC élevée
• QT plus long lorsque FC lente

Question 18

Décrire formule QT corrigé

Answer 18

Formule de Bazett : QT (en seconde), divisée par la racine carrée de l’intervalle RR (en seconde)

Question 19

Décrire: QTc allongée (3)

Answer 19

• > 440 ms chez l’home
• > 460 ms chez la femme
• > 500 ms franchement cliniquement significatif

Question 20

Décrire: QTc court (3)

Answer 20

< 350 ms

Question 21

Les patients avec un long QT sont jugé plus à risque de quoi? (1)

Answer 21

de torsade de pointe, une arythmie ventriculaire potentiellement fatale

Question 22

Une façon rapide de dépister un long QT est comment? (3)

Answer 22

• est de le comparer à l’intervalle RR
• Si le QT semble plus petit que la 1/2 de RR, alors il est probablement normal
• Si QT dépasse la 1/2 de RR, probablement allongé