Eczema

Question 1

Definição

Answer 1

• Ebulição
• Eritema, edema, bolha, vesícula, liquenificação e crosta
• PRURIDO!!!

Question 2

Eczema de Contato

Tipos

Answer 2

• Irritação primária
  -Ácido e base = agudo
  -Antralina e Podofilina = Subagudo
  -Detergente e sabão = Crônico
• Sensibilização(Alérgeno, resposta tipo IV)

Question 3

Eczema de Contato

Clínica

Answer 3

• Eritema importante com edema
• Mãos: fatores ocupacionais
• Face: Cosméticos
• Pés: Calçados

-> Ao não saber a causa: Teste epicutâneo em tronco posterior e leitura 48 a 72h

Question 4

Leitura do teste epicutâneo

Answer 4

• Ausente(-)
• Eritema(+)
• Eritema, edema e pápula (++)
• Eritema, edema, pápula e vesícula (+++)

Question 5

Alergia a Dicromato de K+

Níquel: Bijuteria

Answer 5

• Cimento
• Couro
• Borracha
• Detergente
• Artigo cromado
• Indústria pele

Question 6

Eczema de contato

Tratamento

Agudo e Crônico

Answer 6

• Agudo: Soro, creme corticóide e compressa KnmO4
• Crônico: Pomada corticóide oclusiva(Se pele seca), Infiltração se pele espessa

Quando extenso corticoide sistêmico e antihistamínico

Question 7

Eczema Numular

Clínica

Answer 7

• Multifatorial
• Pele seca, pior no inverno
• QQ sexo e idade, mas comum em idoso e adulto
• Banho quente provoca!!!
• PLACAS OVAIS, REDONDAS ERITEMATO VESICULOSAS
• Predominante em membros

Question 8

Eczema de Contato

Diferencial e Tratamento

Answer 8

• Dermatofitose
• Impetigo(crosta)
• Psoríase(Descama, sinal de vela)
• TT: Evitar sabão e detergente e roupas sintéticas. Usar corticóide tópico

Caso extenso corticóide sistêmico

Question 9

Eczema de Estase

Clínica

Answer 9

• Varizes
• Obesidade
• Muscular
• Artrite deformante e fraturas
• Localizados no 1:3 inferior dos MMII
• Úlceras, erisipela, esclerose e elefantíase
• DERMATITE OCRE: Manchas vemelho acastanhadas

TT = o de antes + TT para varizes( Meia compressiva, levantar perna…)

Question 10

Desidrose

Definição e etiologia

Answer 10

• Vesículas pequeniníssimas na lateral da ponta dos dedos ou planta do pé e palma
• Etiologia:
  -Infec bacteriana
  -Penicilina
  -Infec fúngica ou mícides
  -Irritação primária ou sensibilização
• Diferencial: Psoríase pustulosa

Question 11

Clínica

Líquen Simples Crônico

Answer 11

• Neurodermites
• 30 a 50 anos, mulheres
• Picada, irritante físico e químico e ansiedade
• Prurido que se liquenifica - Sacro, MM, nuca e genital
• TT: Não coçar, pomada cort e oclusivo

Question 12

Dermatite Atópica

Answer 12

• Freq associada a asma
• 85% surge nos 5 primeiros anos de vida
• quarto ao quinto mês de vida
• Barreira cutânea deficiente, sucetibilidade, genética e ambiente
• Filagrina: Hidratante natural

Question 13

Dermatite Atópica

Clínica e Tratamento

Answer 13

• Prudido e eczema em locais característicos
• Até 2 anos - infantil - eritema descamativo em bochechas, malar, áreas de extensão
• 2 a 12 anos - pré puberal - dobras flexoras e pescoço
• 12 anos acima - adolecencia e adulto - pele preta, hiperemia em volta da boca e lábios
• Sinal de Dennie - dupla prega
• Sinal de hertogue - Perda de pelo na lateral da sobrancelha
• TT: Cort tópico na leve, na grave ciclosporina, metotrexato e anti IL-4 e 13