Micoses

Question 1

Fungos dermatófitos

Tinea

Answer 1

• Trichophyton - cabelo pele e unha
• Epidermophyton
• Microsporum - cabelo pele e unha
• PEGOU PELO, resistente ou unha = TT SISTÊMICO(Terbinafina, gliseofulvina)
• Lesão única localizada - Derivados imidazólicos ou ciclopirox olamina
  -Lesão de placa eritematosa descamativa com borda circinada
  -Alopecia não cicatricial
  -Kerion Celsi(Resposta inf mais importante por fungo zoofílico)

Tinea

Bolores - colônias filamentosas
Leveduras - colônias cremosas

Question 2

Ptiríase Versicolor

Answer 2

• Malassezia Furfur
• Mancha eritematosa, hiper ou hipocrômica, descamação furfurácea
• Espaguete com almondega no micológico
• Sinal de ZIRELI - estiramento da mancha com escamação fina
• TT tópico - shampoo e derivados azólicos 4 semanas
• TT sistêmico se resist ou disseminado - Itraconazol, fluconazol ou cetoconazol

Diferencial
-Ptiriase alba - Vitiligo
-Ptiriase rósea - medalhão
-Dermatose terra firme forme

Question 4

Candidíase

Answer 4

• Infec cutânea, mucocutânea e candidemia
• Orofaringe ou esofágica - HIV
• Tratamento - Fluconazol(Sistêmico), Nistatina(Localizado)
• Satelitose e intertrigo

Question 5

Paracoccidioidomicose

Answer 5

• Isolado em tatu e morcego
• Vive no solo infectanto por aspiração
• Forma crônica - sexo masculino 40 a 60a
• FOrma aguda - Criança e jóvem, mais grave, nem sempre dá lesão de pele

Question 6

Paraccocidioidomicose

Manifestação aguda

Answer 6

• Mono-like
• Jovens
• Linfonodomegalia, hepatoespleno…
• Comprometimento linfonodal

Question 7

Paracocco

Forma Crônica

Answer 7

• Adultos > 30a
• Sintomas 4 a 6 meses até anos
• Comprometimnto pulmonar
• Mucosas das vias digetivas e pele
• Lesão característica - Estomatite moriforme de Aguiar Pupo - Lesão ulcerada rasa com granulações finas e pontilhado hemorrágico

Outras:
Ùlcera
Abscesso
Infiltração…

Question 8

Paracocco

Diagnóstico

Answer 8

• Micológico - Roda de Leme ou Mickey Mouse

Question 9

Paracocco

Tratamento

Answer 9

• Formas leves e moderada - Sulfa e Trimetropim 12 - 24 meses ou Itraconazol 6 a 12 meses
• Graves e Gestantes - Anfotericina B 2 - 4 semanas até melhora(2 a 4 semanas)

Question 10

Esporotricose

Linfocutânea 80%

Answer 10

• Doença do jardineiro
• Ambos sexos
• Sporothrix(Schenkii ocupacional e Brasiliensis zoonose) -> Fungo dimórfico
• Nódulos de trajeto ascendentes que seguem trajeto linfático
• Forma fixa - Lesão infiltrada verrucosa podendo ulcerar

Question 11

Esporotricose

Diagnóstico

Answer 11

• Micológico Direto Negativo
• Cultura + em Ágar Sabouraud ou mycosei
• Histop: Fenômeno de Splendore-Hoeppeli
• NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA

Question 12

Esporotricose

Tratamento

Answer 12

• Itraconazol 100mg 12:12h até cura
• Alternativa - Iodeto de K+
• NÃO ENTERRAR GATO

Question 13

Leishmaniose

Answer 13

• Incubação de 2 semanas a 2 anos
• Mácula que vira uma pápula e depois úlcera com borda emoldurada, periferia bem delimitada e alta
• Cura espontânea ou evolução para formas vegetantes-verrucosas
• Cicatriz
• Forma anérgica(sem resposta imune celular)
• PLECT

Question 14

Leishmaniose

Diagnóstico

Answer 14

• Exame direto - escarificação da borda - Giemsa em < 2 meses
• Histop - Amastigotas e infiltrado plasmocítico denso
• Intradermoreação avalia imunidade, não faz diagnóstico

Question 15

Leishmaniose

Tratamento

Answer 15

• Anfotericina B lipossomal - Alternativa
• Isotionato de pentamidina