¿Qué es la diarrea infecciosa?
Enfermedad causada por virus, bacterias, parásitos y hongos, que suele acompañarse de fiebre, vómito, anorexia y dolor abdominal.
¿Cuál es la manifestación cardinal del síndrome diarreico?
Disminución de la consistencia de las evacuaciones.
¿Cómo se clasifica la diarrea según su duración?
Aguda: dura horas a varios días, muy común en pediatría, autolimitada.
Prolongada: >2 semanas, etiología predominantemente infecciosa.
¿Cuál es la bacteria más asociada a la “diarrea del viajero”?
E. coli enterotoxigénica (ETEC)
¿Cuáles son las bacterias más comunes en diarrea infecciosa?
ETEC, Shigella, Salmonella no typhi, Campylobacter jejuni
¿Qué bacterias producen intoxicación alimentaria mediante toxinas? (2)
Staphylococcus, Clostridium perfringens.
¿Qué bacterias menos comunes pueden causar diarrea?
E. coli (invasora, enteropatogénica y enterohemorrágica), Yersinia enterocolítica.
Principal virus causante de diarrea en niños de 6 a 24 meses:
Rotavirus (aprox 50%)
Otros virus causantes de diarrea: (3)
Norwalk, adenovirus, coxsackie.
Protozoarios causantes de síndrome diarreico:
Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Cryptosporidium.
¿Qué características pueden tener las heces en diarrea infecciosa?
Líquidas, abundantes, con moco o pus.
Si hay sangre en heces, ¿qué etiologías son probables?
Shigella, E. histolytica
¿Qué evalúa el estudio de moco fecal?
Sangre, leucocitos, eritrocitos, grasa, pH, azúcares, bacterias, quistes, trofozoítos y hongos.
¿Qué sugiere un moco fecal negativo?
etiología viral
Indicaciones del coprocultivo: (5)
Moco fecal sugestivo de germen invasor
Sospecha de septicemia
Desnutrición grave
Complicaciones (neumonitis intestinal, perforación, etc.)
Diarrea intrahospitalaria
Complicación más frecuente de la diarrea aguda:
Desequilibrio gidroelectrolítico
¿Qué causa la intolerancia a carbohidratos?
Daño a enzimas disacáridas (lactosa, sacarosa).
En quién es más frecuente la insuficiencia renal por EDA?
Lactantes menores de 6 meses con desequilibrio hidroelectrolítico grave.
¿Quiénes tienen mayor riesgo de septicemia?
Lactantes <6 meses y desnutridos.
Manifestaciones del íleo paralítico: (3)
Suspensión de evacuaciones, distensión abdominal, ausencia de ruidos intestinales.
¿Qué infecciones predisponen a perforación intestinal?
Samonella
¿Cómo deben ingerirse los líquidos?
en pequeñas volúmenes y de forma lenta
¿Qué medicamentos están contraindicados en diarrea pediátrica?
Difenoxilato con atropina y loperamida (derivados opiáceos → tóxicos).
¿Cuándo usar antimicrobianos? (6)
Shigelosis grave
Amibiasis
Giardiasis
Septicemia
Tras corregir desequilibrio hidroelectrolítico
Complicaciones abdominales