IVU

Question 1

¿Qué son las infecciones de vías urinarias (IVU)?

Answer 1

Son procesos infecciosos causados por la invasión y multiplicación de microorganismos —principalmente E. coli— en cualquier parte del tracto urinario (uretra, vejiga, uréteres o riñones)

Question 2

¿Qué porcentaje de niños y niñas padecen IVU según la OMS?

Answer 2

Afecta al 1% de los niños y entre el 3% y 8% de las niñas

Question 3

¿Cuál es el agente causal más frecuente de IVU en pediatría?

Answer 3

E. coli (70-90%)

Question 4

Mo que es el segundo más común

Answer 4

Klebsiella sp

Question 5

¿Qué microorganismo es más común en varones?

Answer 5

Proteus sp

Question 6

Menciona tres factores de virulencia importantes de E. coli

Answer 6

Fimbrias o pili, cápsula K y producción de toxinas (como hemolisina)

Question 7

¿Cuál es la vía más común de infección urinaria en pediatría?

Answer 7

La vía ascendente, desde la uretra hacia la vejiga

Question 8

¿Qué es el reflujo vesicoureteral (RVU)?

Answer 8

Paso retrógrado de orina infectada hacia los uréteres y riñones, causando pielonefritis

Question 9

Vías para las IVUs (3)

Answer 9

• vía ascendente
• Vía hematógena
• Vía linfática

Question 10

Factores de riesgo (3)

Answer 10

• Niñas: uretra más corta
• Niños varones lactantes: mayor riesgo de IVU complicada, a veces asociada a malformaciones renales o urinarias
• Instrumentación: sondas, catéteres

Question 11

¿Cómo se clasifican las IVU según el sitio? (2)

Answer 11

Tracto urinario bajo: uretritis, cistitis.

Tracto urinario alto: pielonefritis, glomerulonefritis

Question 12

¿Cómo se clasifican las IVU según su sintomatología?

Answer 12

• Bacteriuria asintomática
  Sintomática

Question 13

¿Qué es una IVU recurrente?

Answer 13

Tres o más episodios en 12 meses o dos en los últimos dos meses

Question 14

¿Qué diferencia hay entre reinfección y recaída?

Answer 14

Reinfección: nuevo germen diferente
Recaída: mismo germen del episodio anterior

Question 16

Síntomas principales de una cistitis (6)

Answer 16

Disuria, polaquiuria, urgencia, dolor suprapúbico y orina turbia o maloliente

Question 17

Síntomas principales de una pielonefritis (6)

Answer 17

Fiebre, dolor lumbar, escalofríos, disuria, náuseas y vómitos

Question 18

¿Cuál es el método confirmatorio del diagnóstico de IVU?

Answer 18

El urocultivo

Question 19

¿Qué hallazgos del EGO son sugestivos de IVU? (5)

Answer 19

Leucocituria, bacteriuria, nitritos positivos, hematuria microscópica y pH alcalino

Question 20

¿Qué método de obtención de orina es más confiable?

Answer 20

La punción suprapúbica

Question 21

¿Cuál es el objetivo del tratamiento en IVU pediátrica? (3)

Answer 21

Erradicar el agente infeccioso, prevenir recurrencias y evitar daño renal

Question 22

¿Duración del tratamiento para pielonefritis aguda?

Answer 22

10 a 14 días

Question 23

Duración del tx para cistitis

Answer 23

3 a 5 días

Question 24

¿Antibiótico de elección para lactantes menores de 2 meses?

Answer 24

Ampicilina + aminoglucósido (gentamicina o amikacina) o cefalosporina de 3ª generación

Question 25

Tx para lactantes mayores y niños pequeños con fiebre o vómitos

Answer 25

Ceftriaxona o cefotaxima IV

Question 26

Tx para niños mayores con cuadro leve/moderado

Answer 26

Trimetoprima-sulfametoxazol

Question 27

¿Cómo se define una ITU recurrente?

Answer 27

≥2 pielonefritis, o 1 pielonefritis + ≥1 cistitis, o ≥3 cistitis en un año

Question 28

Menciona tres medidas preventivas

Answer 28

Orinar cada 2–3 horas. Buena higiene genital (de adelante hacia atrás en niñas). Evitar retener la orina

Question 29

¿Qué medicamentos se usan en profilaxis antibiótica?

Answer 29

TMP-SMX o nitrofurantoína por 6 meses

Question 30

¿Qué caracteriza al RVU grados I-II?

Answer 30

Reflujo leve limitado al uréter o pelvis renal sin dilatación

Question 31

¿Cuándo se considera cirugía en RVU?

Answer 31

En grados IV-V persistentes, infecciones recurrentes o daño renal progresivo