Embarazo ectópico

Question 1

Localizacion más frecuente

Answer 1

Trompas de falopio (95%)
- Ampolla (70%)
- Istmo (12%)
- Fimbria (11%)

Question 2

Niveles de GCH B en el que ya se observa saco gestacional

Answer 2

> 1500 mU/mL

Question 3

Progresion de GCH B normal

Answer 3

Se duplica cada 1.4 - 2.1 dias con un aumento minimo del 66% en dos dias

Question 4

Factores de riesgo

Answer 4

• Daño a trompas de falopio: antecedente de cx tubrica, pelvica (cerea, ooforectomia), intestinal (apendicectomia) y tumores genitales
• Anticonceptivos con progestagenos y DIU
• Edad materna > 35 años
• Tabaquismo
• Antecedente de embrazo ectópico previo

Question 5

Clinica

Answer 5

• Amenorrea
• Dolor abdominal
• Sangrado transvaginal

Question 6

Estudio de imagen de elección

Answer 6

• USG trnsvaginal: saco gestacional visible entre 4.5 y 5 sdg

Question 7

Indicaciones para manejo medico

Answer 7

• GCH B < 3000 mU/mL
• Saco gestacionl con diametro < 3.5 - 4 cm
• Ausencia de actividad cardiaca
• Estabilidad hemodinamica
• Asintomatica
• Ausencia de liquido en saco de Douglas

Question 8

Farmaco utilizado en tx medico

Answer 8

Metrotexate

Question 9

Manejo expectante

Answer 9

• Hemodinamicamente estable
• GCH B < 1000

Question 10

Indicaciones tx cx

Answer 10

No cumple criterios de tx medico

Question 11

Tx cx en px con fertilidad satisfecha

Answer 11

Salpingectomia

Question 12

Signos ultrasonograficos

Answer 12

• Anillo de fuego
• Dona o anillo tubarico