TEP (34)

Question 1

Clinica

Answer 1

• Hemoptisis
• Taquicardia
• Disnea

Question 2

Factores de riesgo

Answer 2

• Cx previas (mayor riesgo con cx ortopedicas)
• Inmoviización
• CA ovarico con tx paliativo

Question 3

Escala

Answer 3

Wells (existe para EP y TVP) o Ginebra

Question 4

Estudio de eleccion para dx

Answer 4

• Wells 2 - 6: dimero D (alta sensibilidad y VPN)
• Wells > 6: angiotomografia helicoidal pulmonar con contraste (se ve negro, sin paso de contraste)

Question 5

Dx

Answer 5

• Px inestable critico: ecocardiograma transesofagico
• Px inestable no critico o con dimero D negativo: TAC multimodal
• Px estable: dimero D

Question 6

Patron EKG

Answer 6

Complejo de McGinn-White (onda S en DI, onda Q en DIII y onda T invertida en DIII) = S1Q3T3
- Taquicardia sinusal
- Sobrecarga de VD
- Bloqueos de rama derecha

Question 7

Tx

Answer 7

HBPM (elección)

Question 8

Prevencion secundaria

Answer 8

• HBPM (enoxaparina y rivaroxaban, inhibe factor Xa): cancer
• Antagonistas de vitamina K
• Cumarinicos (acetocumarol, warfarina): meta INR 2 - 3

Question 9

Por cuánto tiempo se recomienda la anticoagulación (prevencion secundaria) en px con un primer evento de TVP provocada por un factor de riesgo transitorio (p, ej. cirugía, inmovilización,

Answer 9

3 meses o durante la permanencia del factor de riesgo