Eneuresis

Question 1

Definición enuresis

Answer 1

• Pérdida involuntaria de orina durante el sueño en > 5 años

- 2 episodios de enuresis por semana en los últimos 3 meses

Question 2

Epidemiología enuresis

Answer 2

• 15-25% en > 5 años
• Más frecuentes en hombres
• Existe una predisposición genética

Question 3

FP enuresis

Answer 3

• Alteración umbral del sueño: sueño profundo
• Alteraciones tracto urinario: hiperactividad del detrusor, contracciones vesicales con bajo volumen
• Alteraciones ciclo circadiano ADH: peek disminuido y natriuresis

Question 4

Anamnesis enuresis

Answer 4

• edad control diurno y nocturno
• frecuencia con que se moja en la noche
• como se ha manejado? (uso de pañales, apoyo familia, bromas)
• presenta maniobras de retención? (cruzar las piernas, ponerse de cuclillas)
• presenta incontinencia en el día?
• problemas esfera psicosocial?
• antecedentes de ITU, DHA, SAO, roncopatía
• antecedentes familiares

Question 5

Ex físico enuresis

Answer 5

• Peso/talla
• PAM
• Abdomen: masas
• Genitales: fimosis, sinequias de labios menores, etc.
• Fisuras anales
• Estigmas zona lumbosacra

Question 6

TTO enuresis

Answer 6

-TTO conductual
-Pañal de alarma (3 meses y evaluación)
-Desmopresina (3 meses y evaluación. Total 6 meses)
Coadyuvantes:
-OXIBUTININA (anticolinérgico): para vejiga hiperactiva, enuresis no monosintomática
-IMIPRAMINA (antidepresivo tricíclico). RAM cardiacos

Question 7

Tipos de enuresis por evolución

Answer 7

→ Primaria: nunca tuvo control de esfínter

→ Secundaria: aparece luego del control del esfínter, se mantiene seco por > 6 meses

Question 8

Tipos de enuresis por evolución

Answer 8

→ Primaria: nunca tuvo control de esfínter

→ Secundaria: aparece luego del control del esfínter, se mantiene seco por > 6 meses

Question 9

A qué trastornos se puede asociar enuresis?

Answer 9

DHA, trastornos del sueño, conductuales, psicológicos, SAOS

Question 10

Exámenes complementario básicos enuresis

Answer 10

-Cartilla diurna: medición hora y volumen x 2-3 días
-Peso pañal
-Registro escrito noches secas y mojadas
-Orina completa y urocultivo
Extras…
-Eco renal y vesical
-Uroflujometría con electromiografía