Vomitos

Question 1

Causas de vomitos

Answer 1

• Por obstrucción gastrointestinal
• ERGE
• Gastroenteritis
• Pancreatitis
• Gastroparesia
• Úlcera péptica

Question 2

Causas vómitos agudos (24-48 hrs)

Answer 2

Infecciosa, obstrucción intestinal, intoxicación o reacciones adversas

Question 3

Causas vómitos crónicos (semanas)

Answer 3

Úlcera péptica, patología vesícula biliar, gastritis

Question 4

Que preguntar en anamnesis?

Answer 4

• dieta: cuánto, frecuencia, tecnica, posición
• antecedentes de prematurez
• alteraciones de crecimiento y desarrollo
• cirugías
• medicamento
• antecedentes psico sociales y familiares
• sint acompañantes
• Aspecto vómitos relación con la ingesta, sangre, fuerza?

Question 5

Características vómito por hipertensión endocraneana

Answer 5

matutinos, explosivos, sin náuseas y acompañado de cefalea

Question 6

Características vómitos con restos de alimentos no digeridos

Answer 6

orienta a acalasia u obstrucción a nivel del esofago

Question 7

A que orientan los vómitos biliosos?

Answer 7

orienta a obstrucción intestinal

Question 8

Qué patologías tienen vómitos que empeoran con la ingesta?

Answer 8

Gastroenteritis, esofagitis, úlcera péptica, alteraciones tracto GI superior

Question 9

Banderas rojas de los vómitos

Answer 9

1. baja de peso
2. vómitos biliosos
3. hematemesis, hematoquecia o melena
4. cefalea matutina
5. dolores localizados
6. deshidratación severa
7. vómitos nocturnos
8. talla baja
9. fiebre persistente

Question 10

Estudio en fase aguda

Answer 10

1. hemograma
2. estudio ac/bs
3. orina completa y urocultivo
4. perfil metabolico: glicemia, cetonemia y cetonuria
5. Amonio y ac. lactico
6. fx renal: creatina y bun
7. pruebas hepaticas y pancreaticas

Question 11

TTO vómitos

Answer 11

→ Principal es la corrección hidroelectrolítica e hidratación.
- Antiemeticos solo cuando la etilogia este clara y casos necesarios.

Question 12

Antieméticos antagonistas del receptor de serotonina (efecto y fármacos)

Answer 12

vómitos secundarios a la activación de mecanorreceptores o quimiorreceptores, también útiles en quimioterapia y post operatorio
ONDASETRON
GRANISENTRON
DOLASENTRON
PALONSENTRON

Question 13

Antieméticos antagonistas del receptor de dopamina (Causa y fármacos)

Answer 13

Gastroparesia, clínica de saciedad precoz, mala tolerancia alimentaria
METOCLOPRAMIDA
DOMPERIDONA
CLORPROMAZINA
PROCLORPERAZINA

Question 14

Antieméticos antihistamínicos (Causa y fármacos)

Answer 14

vómitos aferencia vestibular (mareo en autos cinetosis) y sd. vómitos cíclicos y migraña abdominal
DIFENHIDRAMINA
CIPROHEPTADINA
PROMETAZINA
HIDROXICINA

Question 15

RAM antagonistas del receptor de serotonina

Answer 15

Diarrea y prolongación QT

Question 16

RAM antagonistas del receptor de dopamina

Answer 16

Reacciones extrapiramidales, como disquinesia tardía (METOCLOPRAMIDA)