Epistaxis

Question 1

¿Quienes conforman el plexo de Kiesselbach?

Answer 1

• Ramas de la arteria etmoidal anterior.
• Rama septal de la arteria labial superior
• Rama septal de la arteria esfenopalatina
• Ramas de la arteria palatina mayor

Question 2

Epistaxis que se origina en el plexo de Kiesselbach:

Answer 2

Anterior

Question 3

Epistaxis que se origina en la arteria etmoidal anterior y posterior:

Answer 3

Superior

Question 4

Epistaxis que se origina en la arteria esfenopalatina:

Answer 4

Posterior

Question 5

Etiologías locales de epistaxis:

Answer 5

• Traumatismos
• Costras
• Ulceración
• Perforación septal
• Quirúrgico
• Infección
• Reacción a agentes externos
• Cuerpos extraños

Question 6

Etiologías Regionales de epistaxis:

Answer 6

• Neoplasma maligno

- Nasoangiofibroma juvenil

Question 7

Etiologías sistémicas de epistaxis:

Answer 7

• HTA
• Osler-Weber-Rendu
• Insuficiencia hepática
• Insuficiencia renal
• Barotrauma

Question 8

Etiologías hematológicas de epistaxis:

Answer 8

• Leucemia
• Anemia
• PTI
• Policitemia vera
• Hemofilia
• Coagulopatías
• Linfoma
• Anticoagulados

Question 9

Son la causa más frecuente de epistaxis anterior, común en niños por autoulceración:

Answer 9

Traumatismos

Question 10

Es la resequedad de la mucosa nasal, común en invierno:

Answer 10

Rinitis seca anterior

Question 11

Secundaria a cambios de presión atmosférica (por altitud o sumersión):

Answer 11

Barotrauma

Question 12

Manifestaciones iniciales de cuerpo extraño en la nariz:

Answer 12

Epistaxis

Question 13

Manifestaciones tardías de cuerpo extraño en la nariz:

Answer 13

Obstrucción nasal, rinorrea fétida y purulenta

Question 14

Secundaria a la inhalación de cocaína, exposición crónica al cromo o cirugía nasal previa:

Answer 14

Perforación del tabique

Question 15

Secundaria a la inyección local, extracción de taponamientos, toma de biopsias, etc…

Answer 15

Iatrogénica

Question 16

Es un tumor benigno, más común en adolescentes caracterizado por EPISTAXIS RECURRENTES:

Answer 16

Angiofibroma

Question 17

Son los tumores benignos incluidos como factores regionales en el desarrollo de epistaxis:

Answer 17

• Angiofibroma

- Tumores de origen epitelial

Question 18

Son los tumores malignos incluidos como factores regionales en el desarrollo de epistaxis:

Answer 18

• Melanomas nasales
• Adenocarcinomas
• Tumores de origen endodérmico (sarcomas)

Question 19

¿Por qué se caracteriza el carcinoma epidermoide?

Answer 19

Estrías de sangre

Question 20

Es una enfermedad autosómica dominante en la cual hay afección de los vasos subepiteliales pequeños resultando en hemorragias espontáneas:

Answer 20

Osler- Weber- Rendu

Question 21

Por qué se puede dar la epistaxis en las coagulopatías:

Answer 21

• Deficiencia de factores de coagulación (VII, IX, XIII)
• Deficiencia en la agregación plaquetaria (trombocitopenia)
• Deficiencia de glucoproteínas (IIb y IIIa)
• Secundarias a empleo de anticoagulantes.

Question 22

Medidas generales del tratamiento de epistaxis:

Answer 22

Presión nasal digital directa

Question 23

Manejo medio de las epistaxis:

Answer 23

• Localizar el sitio de sangrado
• Remover coágulos nasales
• Aplicación de vasoconstrictores y anestésicos locales
• Hacer presión después de colocarlos

Question 24

Cauterización para la epistaxis:

Answer 24

• Química: Nitrato de plata, Ac. Crómico y Ac. Tricoloracético
• Eléctrica
• Nunca realizar en puntos homónimos bilaterales.

Question 25

¿Cómo se realiza el taponamiento anterior?

Answer 25

1. Localizar el sitio de la hemorragia mediante rinoscopía anterior. 2. Aplicación de algodones humedecidos con bayoneta. 3. Crema medicada 4. Gelfoam, penrose, cinta micropore 5. Retirar en no más de 5-7 días

Question 26

¿Cómo se realiza el taponamiento posterior?

Answer 26

- Convencional: Gasas, nelaton, sedas - Sonda foley o epistat - Cuidar necrosis vestibular o de rinofaringe por presión excesiva - Retiro de 3 a 5 días.

Question 27

¿Cómo se realiza la ligadura de la carótida externa?

Answer 27

Es un abordaje por el cuello en el triángulo carotídeo.

Question 28

¿Qué se hace cuando fracasa la ligadura?

Answer 28

Embolización mediante angiografía con gelfoam

Question 29

¿Cual es el tratamiento para la enfermedad de Osler-Weber-Rendu?

Answer 29

Dermoplastía septal