Esófago

Question 1

Define acalasia

Answer 1

Es la falta de relajación del esfinter esofágico inferior + una pérdida de la peristalsis primaria

Question 2

Manifestaciones clínicas de la acalasia

Answer 2

• Disfagia precoz , tanto a líquidos y a sólidos
• Disminución del peso (porque el paciente no come)
• Regurgitación ( la comida nunca vuelve al estómago y vuelve a salir)
• Dolor torácico (porque el esófago se dilata)

Question 3

Dx de la acalasia

Answer 3

Rx baritada ( vemos el signo del pico de pájaro = estrechez)
Endoscopia ( para descartar cáncer o pseudoacalasia)
Manometría esofágica ( dx definitivo)

Question 4

TTO de la acalasia

Answer 4

Buscamos hacer una delatación mecánica
- Dilatación con balón inflable
- Toxina botulínica
- Si no responde hacemos cirugía (miotomía –> este es el mejor tratamiento que podemos hacer

Question 5

Cuáles son las causas de los divertículos esofágicos

Answer 5

Por pulsión , que implica el tercio proximal y distal
Por tracción, que implica el tercio medio del esófago

Question 6

Qué tipos de divertículos esofágicos hay

Answer 6

1. Divertículo de Zenker (por pulsión proximal)
2. Divertículos torácicos
3. Divertículo epifrénico: ubicado por encima del diafragma (por pulsión distal)

Question 7

Explica el divertículo de Zenker

Answer 7

• Es el más frecuente
• Es un divertículo por pulsión proximal
• Ubicado en el triángulo de Killiam ( C6 - C7)
• MC: disfagia, regurgitación, halitosis (mal olor en la boca)
• Complicación: aspiración pulmonar
• DX: RX esofágica baritada
• TTO: cirugía si es sintomático

Question 8

Causas de la acalasia

Answer 8

Principalmente por causas primarias por una degeneración nerviosa propia de la zona esofágica, produciendo que no haya óxido nítrico ni VIP = no se relaja el EEI.
Una causa secundaria sería el cáncer esofágico